昨天做完药流之后医生说没有做干净,又做了一次清宫,这算是两次对身体的伤害吗?
西安交通大学第一附属医院
药物流产加清宫并不属于两次伤害,而是流产失败的一种补救措施或者是针对停经月份较大的一个流产方式。只不过这时候做清宫处理相对于直接做流产来讲,伤害还是要大一些的而已。
西安市第五医院
药物流产如果流产不净,需要加清宫术,正常来说属于2次的损伤。对身体的伤害会很大,严重会导致不孕。注意休息不要着凉,饮食增加营养,多喝温水,多吃新鲜水果蔬菜。一个月之内不要坐浴,禁止性生活。
药物流产,即使妊娠产物完全排出体外,造成完全流产,但由于滋养层没有完全死亡,药物流产的阴道出血时间比无痛人工流产要长。有的人可以达到15天,甚至20天。阴道长时间出血,宫口长时间张开,阴道与外界相通,从而增加逆行感染的机会,可能引起盆腔炎等。此外,药物流产不全流产的比例高于无痛流产,更容易两次清宫。无痛人流阴道出血时间更短,两次清宫的机会更少,痛苦更少。所以无痛人流比药物流产危害小。
西安交通大学第二附属医院
稽留流产又称为过期流产或死胎不下。稽留流产选择药流产加清宫术治疗,一般需要三天的时间就可以完成的。女性在怀孕70天的时候,出现稽留流产,这时是没有必要进行药流的。 稽留流产因为胚胎组织机化,和子宫壁紧密粘连,导致刮宫困难。所以一定要尽快给予清宫手术,而且门诊还不可以做这种手术,需要住院以后做详细的检查才能做这种手术。而且术中要特别小心,避免子宫穿孔。
药流好还是人流好要根据患者自身情况来判断,都存在利弊。药流虽然对子宫内膜伤害小,但是可能导致流产不完全,出现阴道流血淋漓不尽,有残留组织则需要二次清宫。药物流产适用于停经49天以内、年龄小于40岁的女性。一般情况下没有生育过的年轻女性,通常医生会建议选择药物流产,因为这种人工流产手段可以有效规避一些妇科感染的问题,对于女性的身体损害也很小,术后恢复也快。
空军军医大学西京医院
药流后假如干净,则无需开展清宫手术治疗。针对药流不全的女性,必须去正规医院妇科开展清宫手术治疗。假如耽误病况,很有可能会造成感染。不但会提升医治的难度系数,还会继续对本身导致负面影响。假如药流后胎囊没有排出来,子宫腔也有许多残余物,或是很多流血等状况,必须开展清宫。药流之后还要留意维护保养健康身体,要注意休息,不可以强烈活动。多进行锻炼,提高身体的抵抗能力,吃一些新鲜的水果、蔬菜等食物。
药流的危害与人流相比较,两者同样的有可能会造成阴道出血细菌感染,引起盆腔感染等问题。但是与手术流产相比较,它会减少像子宫穿孔人流综合症等器械操作所造成的风险。不过药流有一个特有的风险,就是有可能会失败需要再次清宫。另外药流后阴道出血时间也会较长,大概会连续到八天左右。长时间的阴道出血也会使细菌过度繁殖,发生盆腔感染、输卵管炎症,输卵管粘连等问题的几率也会随之升高。
药物流产后不需要清宫。如果是药物流产后的女性,经b超检查,孕囊、蜕膜已排出干净,子宫恢复良好,阴道出血不多,术后可给予益母草颗粒促进子宫收缩。注意适当休息。大多数情况下,药物流产半个月后身体会恢复正常,半个月后可以复查。如果药物流产后阴道出血较多,b超检查宫腔内有残留妊娠或蜕膜,不能及时排出,则需及时给予治疗,清理子宫,避免宫内感染的发生。因此,女性药物流产后是否清理子宫取决于宫腔内妊娠物的排出和子宫的年轻化。
药物流产不干净,如果不想清宫,首先要根据b超检查决定治疗方案。如果b超检查宫腔内残留量少,可口服药物治疗,可选择益母草、桂枝茯苓胶囊、米索前列醇等口服药物促进子宫收缩。尽可能多运动,促进宫腔内残留物排出。一次月经后可以再复查b超。一般宫腔内没有残留。如果宫腔内残留量较大,建议直接选择人工流产,去除宫腔内残留量,不要口服药物,因为口服药物可能会导致出血较多,需要再次人工流产,或者感染发热。直接选择人工流产,如果怕疼可以选择无痛人工流产。现在无痛人流技术已经成熟,可以在b超下做无痛人流,一般可以清理。
药物流产一般只适用于49天内的绝经这种情况,米非司酮片宜先服两天,然后用米索前列醇排出孕囊。从目前临床统计来看,药物流产整体成功率只有75%左右,25%的人药物流产失败,需要清宫治疗。流产可以在绝经12周内完成。主要是在局部麻醉的情况下,用刮匙或负压吸引器排出宫腔内所有的孕囊和胚胎组织。这种手术时间更短,出血更少,成功率远远大于药物流产。综上所述,人工流产对人体的危害比药物流产小。
一般来说,进行药物流产是流不干净的,可能还要在B超的指导下做清宫。药流怀孕天数必须是在49天以内的才能选择药流,药流避免了做人流手术的苦痛,这也是药流和人流区別之处,可是还有一些弊端,药流存有流不干净的状况,就是说有可能无法使胚胎一次性排出来,会产生残余,那样也要做第二次的清宫手术。
如果月经一般是28天一次,可以在怀孕35-49天内有一次药流。但在服药前,一定要做b超,看孕囊是否在宫腔内。只要孕囊在2.5cm以内,药物流产就可以了。而药物流产的不完全流产率相对较高,可以达到10%。所以药物流产后一定要注意观察孕囊是否排出。如果出血较多,必须尽快去医院清宫。药物流产后阴道出血时间较长,有时10天左右才能清理干净,容易引起宫内感染,需要口服消炎药。药物流产也容易引起月经失调,这是药物作用的结果。
妇产科