邻居家一奶奶晚上走路不小心摔倒了,造成足跟粉碎性骨折,足跟粉碎性骨折保守治疗怎么样
北京大学第一医院
在临床上,发生跟骨粉碎骨折是比较常见的,多数是由于高处坠落伤或者直接暴力所致。粉碎性骨折不建议保守治疗,建议采取手术的方式进行处理。粉碎性骨折,没有稳定性,处理不当或者搬运不当,可造成继发性的损害,包括神经血管损伤、粉碎性骨折。现在针对粉碎性的骨折,也设计了新设的钢板及新的手术方法。比如采取的微创技术,嘱咐病人卧床休息,抬高患肢。
手指骨折的患者要尽快处理的。手指骨折的患者先不要随便动,要尽快处理,常见的处理方法是可进行冷敷处理,还建议及时就医进行X线检查,以明确骨折的移位程度,并进行相应的治疗。要是骨折的移位的程度相对轻微,而且非粉碎性骨折,这就可通过石膏以及支具固定进行保守治疗。要是骨折的移位程度较为严重,又或复位效果不佳,那么可能需进行手术治疗。
西安交通大学第二附属医院
股骨颈骨骨折主要由外力撞击或坠落引起,引起疼痛、肿胀、皮肤温度高和股骨颈活动受限。一般可以通过X线、CT或MRI进行诊断。如果片子显示骨折无明显移位,程度较轻,可以保守治疗。一般可用石膏固定,手法复位后制动治疗。同时,可采用脉血康活血化瘀、尚可接骨片促进骨折愈合、竹叶黄酮缓释片止痛等对症支持治疗。骨折严重者,如粉碎性骨折,需手术治疗,可切开复位内固定。用药时请遵医嘱。
没有移位的轻度骨折可采用石膏固定和夹板固定保守治疗。移位明显的粉碎性骨折需要手术切开复位内固定治疗。无论采用什么治疗方法,骨折愈合前不能负重行走,骨折早期可以不负重做关节功能锻炼,下肢骨折可以不负重拐杖行走,需要卧床休息2-3个月才能下地行走。如果只是某个部位的简单骨折,术后两周以上可以考虑拐杖,那么患者就可以逐渐下床。
孩子正处于生长恢复期,骨折后愈合速度比较快。但具体愈合时间与骨折部位和骨折严重程度直接相关,没有具体的时间限制。一般如果发生胫腓骨骨折,经患肢石膏外固定等保守治疗后恢复时间约为4周,可见明显的骨痂形成。如果发生尺桡骨绿支骨折,用石膏或夹板外固定后,恢复时间约为2周。如果发生肱骨髁上骨折,一般在复位石膏固定后3-4周左右恢复。如果骨折或粉碎性骨折发生后断端移位明显,相对愈合时间会延长。
鼻梁骨折会自身修复的,鼻梁骨折一般是采用保守治疗的,能够部分应用鼻贴牵拉两边的鼻梁骨,固定在一切正常的解剖学部位,年青人多数一个月上下骨裂就可以痊愈,老人通常2个月上下才可以痊愈。鼻梁骨在眼眶里侧,归属于较为薄的骨裂,假如外伤性造成粉碎性鼻骨骨折,那将会通常事后整形手术修补,最好到医院门诊开展查验,观察鼻梁骨状况。
骨折常规愈合时间约为六周至三个月,是指成年人的标准时间。根据骨折的类型和患者的年龄会有所不同,例如婴儿的股骨干骨折只需要4-6周就可以达到骨愈合,而成人的股骨干骨折需要半年才能愈合。还有就是明显和骨折类型有关,粉碎性骨折,愈合时间比较长,单纯骨折愈合时间比较短。此外,骨折部位的血液供应是愈合的最重要原因之一。如果骨折部位的血液供应更好,骨折会愈合得更快。如果骨折愈合部位血液供应不畅,可能会导致愈合延迟甚至不愈合。当然手术方式和保守治疗对骨折愈合也有一定影响。
治疗足跟痛的方法有保守治疗和手术治疗。保守治疗分为理疗和药物治疗,如做足疗或口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗。手术治疗,适用于有骨刺的患者,根骨刺切除术对于顽固性更痛疗效较好。
粉碎性骨折能愈合多久要看患者的个体情况,一般需要3-4个月甚至更长时间才能恢复。粉碎性骨折是指有三个或三个以上骨块的骨折。局部软组织也会造成不同程度的损伤,肿胀、淤血、发青,所以恢复时间一般较长。患者可以根据移位情况和骨折的具体位置选择不同的手术方式。如果选择髓内钉固定,由于手术创伤小,局部血供损伤小,恢复时间3个月左右。如果选择钢板固定,对血液循环造成一定程度的损害。
骨折后多久时间可以干活要依据骨折的严重情况及病人身体状况决定。通常情况下,粉碎性骨折可在42天内会形成相对坚固的骨联接,3个月后就会恢复过来。应在大夫的具体指导下开展康复训练。
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