甲减生智障儿童的概率

病情描述：

我有甲减，结婚后也不敢要孩子，怕生个智障儿童，甲减生智障儿童的概率是多大

廉国利
廉国利 副主任医师

西安交通大学第一附属医院

甲减患者生智障儿童的概率其实还是挺高的，甲状腺功能减退（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，妊娠期甲状腺激素对胎儿的脑发育有重要的作用，是会影响胎儿发育的，尤其是胎儿的智力发育。如果孕期发现了甲状腺机能减退症，那么孕期要口服优甲乐，育龄期的女性本身就是自身免疫性甲减发病的高危人群。孕妇在怀孕的期间，甲减就已经完全治愈，那么在生产之后就不会影响日常的生活。

殷利平
殷利平 副主任医师

西电集团医院

妊娠期甲减最多见于桥本氏病，抗过氧化物酶抗体升高引起甲状腺的损伤。减肥本身就是一个比较长期的过程，不是一朝一夕的事，甲状腺功能对新生儿大脑发育和体格非常重要，特别是促进脑发育的作用，对已经查明病因者应该积极对病因治疗。如果发生在胎儿或者是新生儿，对孩子的影响就比较大。儿童发生甲减以后会引起生长发育的迟缓，造成儿童新陈代谢的减慢。

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刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
孕期甲减生完孩子后会恢复正常吗

部分孕前正常的患者，妊娠后出现甲减，分娩后恢复正常。但如果孕前甲状腺功能下降，一般需要服药，生完孩子要去医院检查甲状腺功能。有些患者需要终身服药，但不要背负沉重的思想包袱，因为甲减的治疗目的是为了弥补身体所缺乏的甲状腺激素，只要剂量合适，不会有副作用。注意定期监测甲状腺功能，多注意饮食。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
新生儿甲减能治愈吗

新生儿甲状腺功能减退是一种可治愈的疾病。这种疾病是新生儿的先天性疾病。出生后一个月内开始早期诊断治疗，智商达到正常。治疗越晚，智障越严重。治疗药物为左旋甲状腺素钠片，剂量应在医生指导下服用。用药初期，可能需要每周检查宝宝的甲状腺功能，根据宝宝体重的增加和测试指标调整剂量。坚持治疗和随访是可以治愈的。治疗越早，预后越好。

张春虹
张春虹副主任医师

西安交通大学第二附属医院
甲减可以怀孕吗？

甲减现在对育龄期妇女是一个非常重要的问题，甲状腺激素T3、T4水平降低，促甲状腺激素水平升高，这叫做临床甲减，这对生育有不利的影响，会增加胎儿畸形的概率或者是导致胎儿神经系统发育的异常，如果出现临床甲减，建议要先治疗再怀孕。亚临床甲减是指T3、T4水平正常，但是促甲状腺激素要比正常的上限稍微高一些，但是又低于10mmol/L，亚临床甲减可能会增加妊娠不良结局的概率，所以建议对于亚临床甲减，在怀孕前也可以进行干预。

展淑琴
展淑琴主任医师

西安交通大学第二附属医院
智力低下可以治愈吗

先天性智力低下，不能治愈。目前先天性遗传性疾病例如苯丙酮尿症、甲状腺功能减低等，可以直接导致患儿生后出现智力水平低下，或者是由于我们出生时产伤，生后受到外伤导致一些患者提供智力低下。不管是什么样的精神发育迟滞，我们首先需要明确病因。如果我们能够进行明确提出相关问题原因，针对病因可以通过给予相关治疗，有时可以延缓智力进一步降低，甚至可以有所改善。还可以增加产前检查或新生儿筛查，降低智障儿童出生率，提高智障新生儿检出率，实现早期干预和治疗..

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
怀孕牙疼胎儿智障

女性妊娠期牙痛通常不会导致胎儿智力低下，因为孕妇牙痛通常是由牙龈妊娠引起的牙龈炎引起的，而孕妇的牙龈炎不会直接影响子宫内的胎儿。但是，如果你在怀孕期间因牙痛而服用黄连解毒片或甲硝唑芬布芬胶囊，这些止痛药在怀孕期间是禁止的。

张春虹
张春虹副主任医师

西安交通大学第二附属医院
甲减的危害

甲减的危害，对于孕妇及幼儿是非常严重的。甲减的危害主要是肌肉僵硬，疼痛，骨质代谢发展缓慢，会增加流产率，增加新生儿的畸形以及死亡的一些概率。甲状腺功能减退症是慢性疾病，必须长期服用药物来补充甲状腺激素。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
智障胎儿在母体的表现

弱智胎儿在母亲体内，正常胎儿和正常胎儿之间没有特殊的异常，所以胎儿是否有智力迟钝不能根据孕妇的感觉来判断。判断是否是智力残疾需要在早孕和早期筛查中进行优生。同时，在怀孕15-20+6周期间，进行中期唐氏筛查，以排除21三体，18三体和开放性神经管缺陷的风险，这些是智力迟钝胎儿的常见原因。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
怎么判断小孩有甲减

判断儿童甲状腺功能减退，首先要确定母亲孕期是否有甲状腺功能减退，哺乳期是否仍在服用抗甲状腺激素药物，会导致新生儿甲状腺功能减退。此外，根据儿童发育迟缓的症状，可以做出初步判断，如面部和眼睑水肿、嘴唇较厚、眼距较宽等特殊面部。皮肤粗糙、头发少枯黄、囟门闭合缓慢、四肢粘液性水肿，均提示甲状腺功能减退，需尽早检查甲状腺功能。

张春虹
张春虹副主任医师

西安交通大学第二附属医院
甲减的症状

甲状腺功能减退，主要是因为体内的甲状腺激素缺乏，然后机体相对处于一个低代谢状态，所产生的一系列症候群。一、症状成人以后获得的甲减，称之为临床性甲减或者成人甲减。婴儿或者胚胎时期发病，称之为呆小症。长期缺乏甲状腺激素，会严重影响儿童以及胎儿的生长发育。甲减常见的临床表现是，轻度的甲减，基本上大多数人都没有明显的症状，典型的重的甲减患者，因为粘多糖沉积在皮肤软组织，产生一些粘液性水肿的相关症状，表现为面部浮肿、皮肤粗糙、面色苍白、颈前粘液性水肿等。有的患者因为低代谢，表现为乏力、怕冷，以及皮肤干燥，眉毛的外1/3脱落以及声音沙哑，甲减的时间长了，可能会产生心包积液，食欲减退、便秘等症状。个别患者有轻微的亚临床甲减，多数是没有典型症状的，临床性甲减的患者，可能会有如上这些典型的症状。因此判断患者的严重程度，主要是根据甲状腺功能检测的化验结果来判断轻重的，不能根据典型的症状有或者没有，来判断病的轻重与否。二、治疗甲减能否彻底治愈与甲减的发病原因直接相关。如果是外伤手术导致的永久性甲减，只能通过甲状腺激素替代医治，达到甲功正常。如果是甲状腺自身免疫性疾病导致的甲减，多数是桥本氏甲减导致的甲减，有较少一部分患者经过一段时间医治以后，达到临床的治愈。但是多数的患者，还是需要应用甲状腺激素药物替代医治，来维持正常的生活。建议最好到专业的医院进行诊断，在医生指导下进行药物治疗。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲减影响怀孕吗

甲状腺功能减退影响妊娠。首先，如果甲状腺功能减退症患者没有得到治疗或充分治疗，导致甲状腺功能不符合孕妇的要求，孕期流产的风险明显增加，也可能导致胎儿发育不良、新生儿先天性甲状腺功能减退症以及儿童获得性智力发育的影响。因此，甲亢患者应在孕前及时复查甲状腺功能，必要时增加丁香酚的用量，并将促甲状腺素控制在2.5mU/L以下..孕期应根据不同时期复查结果及时增加药物剂量。妊娠中晚期促甲状腺激素应控制在3mU/L以下。