甲减可以怀孕吗？

病情描述：

男25岁，准备结婚了，现在发现女朋友有甲状腺功能减退症，请问这个病可以怀孕要小孩吗？

吴护群
吴护群 主任医师

西电集团医院

如果患者患有甲减，首先是能够进行怀孕的，但是要明确的是，一定要保持甲功正常的情况下才能够怀孕，如果患者的甲功出现异常，一般情况下是不能怀孕的。大部分的甲减患者都是因为自身免疫系统异常造成的，必须终生服用甲状腺素，所以若是怀孕了一定要定时复查甲功情况，如果怀孕后甲功异常，必须通过医生进行调整。

张春虹
张春虹 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

甲减现在对育龄期妇女是一个非常重要的问题，甲状腺激素T3、T4水平降低，促甲状腺激素水平升高，这叫做临床甲减，这对生育有不利的影响，会增加胎儿畸形的概率或者是导致胎儿神经系统发育的异常，如果出现临床甲减，建议要先治疗再怀孕。

亚临床甲减是指T3、T4水平正常，但是促甲状腺激素要比正常的上限稍微高一些，但是又低于10mmol/L，亚临床甲减可能会增加妊娠不良结局的概率，所以建议对于亚临床甲减，在怀孕前也可以进行干预。


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高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
甲减可以怀孕吗

甲减对怀孕有影响。状腺激素对胎儿和孕妇都会产生双方面的影响，甲状腺激素对胎儿的神经系统和智力发育非常重要，尤其是在怀孕的头三个月。它可以影响怀孕，造成不孕，流产，胚胎停止发育等等。如果甲减严重的话，还要通过吃药来进行控制，也会造成胎儿的畸形。所以甲减在明确之后一定要进行治疗，而且整个孕期也要服药治疗，不会影响胎儿。

张春虹
张春虹副主任医师

西安交通大学第二附属医院
甲减可以怀孕吗？

甲减现在对育龄期妇女是一个非常重要的问题，甲状腺激素T3、T4水平降低，促甲状腺激素水平升高，这叫做临床甲减，这对生育有不利的影响，会增加胎儿畸形的概率或者是导致胎儿神经系统发育的异常，如果出现临床甲减，建议要先治疗再怀孕。亚临床甲减是指T3、T4水平正常，但是促甲状腺激素要比正常的上限稍微高一些，但是又低于10mmol/L，亚临床甲减可能会增加妊娠不良结局的概率，所以建议对于亚临床甲减，在怀孕前也可以进行干预。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲减影响怀孕吗

甲状腺功能减退影响妊娠。首先，如果甲状腺功能减退症患者没有得到治疗或充分治疗，导致甲状腺功能不符合孕妇的要求，孕期流产的风险明显增加，也可能导致胎儿发育不良、新生儿先天性甲状腺功能减退症以及儿童获得性智力发育的影响。因此，甲亢患者应在孕前及时复查甲状腺功能，必要时增加丁香酚的用量，并将促甲状腺素控制在2.5mU/L以下..孕期应根据不同时期复查结果及时增加药物剂量。妊娠中晚期促甲状腺激素应控制在3mU/L以下。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
怀孕三个月查出甲减吃药晚吗

一般来说，甲状腺功能减退是在妊娠第三个月检测出来的，此时服药的效果取决于甲状腺功能减退的严重程度。正常人甲状腺功能的TSH水平在4.2以下，超过4.2称为亚临床甲减。当达到10以上时，患者需要介入治疗。促甲状腺激素(TSH)的水平是孕妇在妊娠早期所要求的，因此有必要对TSH水平进行评估。怀孕第三个月发现有甲减，一定要吃药治疗。如果妊娠早期出现甲减，很容易流产。在医生的指导下，可以服用丁香酚进行治疗。

张春虹
张春虹副主任医师

西安交通大学第二附属医院
甲减怀孕了孩子能要吗

一般来说，治疗后，如果孕期甲状腺功能相对正常，胎儿可以保留。然而，如果病情控制不好，可能会影响胎儿的神经发育，不建议保护胎儿。一些孕妇在围产期接受检查时，检查结果显示为甲状腺功能减退或甲减。如果病情发现较早，建议到正规医院的妇产科或内分泌科进行相关治疗，如服用丁香酚等。如果治疗后甲状腺功能能保持正常水平，胎儿就能得到保留。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
孕期甲减孩子一定笨吗

孕期甲减可能影响孩子智商，但不一定影响所有孩子，所以孕期甲减的孩子可能傻，但不一定傻。妊娠期甲状腺激素在胎儿脑发育中起重要作用。如果孕期甲减或亚临床甲减没有得到充分的治疗，会影响后代的智商，导致智商下降。已有病例对照研究表明，甲状腺功能正常的孕妇，其后代在7-9岁时的智商比临床甲状腺功能减退而未得到充分治疗的孕妇低7个百分点。因此，本研究表明甲减患者可以影响后代的智商。所以，甲状腺功能减退的女性如果想怀孕，一定要先吃一片左甲状腺片，等甲状腺功能减退调整到正常后再怀孕。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲减能吃海带吗?

甲减可以吃海带，因为甲减的症状和体内缺碘有关，海带含碘多。适量食用海带可以缓解甲减症状，对甲减有好处，但不宜过量。过度消耗很可能造成相反的效果，导致甲亢。甲减时多注意饮食，不要吃生的甲状腺肿食物，如白菜、白菜、核桃等，可以加强体育锻炼，提高体质，增强系统免疫力。所以甲减患者不能吃海带。相反，吃海带对甲减患者有好处，其他含碘食物也很适合甲减患者。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
女性甲减能治愈吗

从医学理论方面论述，女性得了甲减后不可能彻底治愈，但可以经过治疗后控制。甲减属于甲状腺疾病，是由于甲状腺功能异常引起的甲状腺功能衰退症。甲减的发生一般是桥本甲状腺炎、核素碘-131治疗以后，以及甲状腺由于甲亢或者甲状腺癌手术切除了一部分甲状腺组织，当停止用过量的药物之后，这种甲减就好转和消失了。需定期复查甲功，将甲功长期维持在正常范围。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
孕妇为什么容易得甲减

其实孕妇和甲减并没有必然联系。主要原因是孕妇一般在孕期检查甲状腺功能，而正常人一般不会轻易检查甲状腺功能。而且孕妇对促甲状腺激素的需求值与正常人不同。正常人的促甲状腺激素一般要求为5μIU/ml，而孕妇的促甲状腺激素一般要求为2.5μIU/ml，使得孕妇甲状腺功能减退的患者数量增多。甲状腺激素对孕妇和胎儿非常重要。如果出现甲状腺功能减退，对胎儿的智力、大小和发育都会产生很大的影响。因此，我们应该在怀孕前和怀孕期间检查甲状腺激素的水平。如发现甲状腺功能减退，应给予左侧甲状腺激素替代治疗。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
亚临床甲减能治愈吗

亚临床甲减一般无法治愈。由于亚临床甲状腺功能减退主要是由淋巴细胞性甲状腺炎或经碘131治疗的甲亢患者引起的，因此对甲状腺的损害是不可逆和永久性的。但对于亚临床甲减，可以用药物控制。一般来说，小剂量的左旋甲状腺素片可以将甲状腺激素和促甲状腺素控制在正常水平，从而达到控制效果。急性甲状腺炎引起的亚临床甲减，药物治疗后能自然治愈的很少。