甲减影响怀孕吗

病情描述：

今天我跟男朋友坦白我有甲减，他很生气，不知道还能不能要孩子，我想知道甲减影响怀孕吗

吴护群
吴护群 主任医师

西电集团医院

其实这个问题的答案应该是肯定的。有些患者因甲状腺功能减退而不孕，导致流产和死产。即使怀孕后，甲状腺功能对后代神经系统的发育也有明显的影响。因此，建议育龄妇女在孕期准备时检查甲状腺功能，尽早发现甲减，避免因甲减导致流产或中途不得不终止妊娠。所以必须在怀孕第8周检查甲状腺功能。如果结果异常，需要与内分泌学家共同管理孕妇，用药物调节甲状腺功能。

刘星君
刘星君 副主任医师

西安交通大学第一附属医院

甲状腺功能减退影响妊娠。首先，如果甲状腺功能减退症患者没有得到治疗或充分治疗，导致甲状腺功能不符合孕妇的要求，孕期流产的风险明显增加，也可能导致胎儿发育不良、新生儿先天性甲状腺功能减退症以及儿童获得性智力发育的影响。因此，甲亢患者应在孕前及时复查甲状腺功能，必要时增加丁香酚的用量，并将促甲状腺素控制在2.5mU/L以下..孕期应根据不同时期复查结果及时增加药物剂量。妊娠中晚期促甲状腺激素应控制在3mU/L以下。

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高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
甲减可以怀孕吗

甲减对怀孕有影响。状腺激素对胎儿和孕妇都会产生双方面的影响，甲状腺激素对胎儿的神经系统和智力发育非常重要，尤其是在怀孕的头三个月。它可以影响怀孕，造成不孕，流产，胚胎停止发育等等。如果甲减严重的话，还要通过吃药来进行控制，也会造成胎儿的畸形。所以甲减在明确之后一定要进行治疗，而且整个孕期也要服药治疗，不会影响胎儿。

张春虹
张春虹副主任医师

西安交通大学第二附属医院
甲减可以怀孕吗？

甲减现在对育龄期妇女是一个非常重要的问题，甲状腺激素T3、T4水平降低，促甲状腺激素水平升高，这叫做临床甲减，这对生育有不利的影响，会增加胎儿畸形的概率或者是导致胎儿神经系统发育的异常，如果出现临床甲减，建议要先治疗再怀孕。亚临床甲减是指T3、T4水平正常，但是促甲状腺激素要比正常的上限稍微高一些，但是又低于10mmol/L，亚临床甲减可能会增加妊娠不良结局的概率，所以建议对于亚临床甲减，在怀孕前也可以进行干预。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
孕期甲减孩子一定笨吗

孕期甲减可能影响孩子智商，但不一定影响所有孩子，所以孕期甲减的孩子可能傻，但不一定傻。妊娠期甲状腺激素在胎儿脑发育中起重要作用。如果孕期甲减或亚临床甲减没有得到充分的治疗，会影响后代的智商，导致智商下降。已有病例对照研究表明，甲状腺功能正常的孕妇，其后代在7-9岁时的智商比临床甲状腺功能减退而未得到充分治疗的孕妇低7个百分点。因此，本研究表明甲减患者可以影响后代的智商。所以，甲状腺功能减退的女性如果想怀孕，一定要先吃一片左甲状腺片，等甲状腺功能减退调整到正常后再怀孕。

张春虹
张春虹副主任医师

西安交通大学第二附属医院
甲减怀孕了孩子能要吗

一般来说，治疗后，如果孕期甲状腺功能相对正常，胎儿可以保留。然而，如果病情控制不好，可能会影响胎儿的神经发育，不建议保护胎儿。一些孕妇在围产期接受检查时，检查结果显示为甲状腺功能减退或甲减。如果病情发现较早，建议到正规医院的妇产科或内分泌科进行相关治疗，如服用丁香酚等。如果治疗后甲状腺功能能保持正常水平，胎儿就能得到保留。

廉国利
廉国利副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲减生智障儿童的概率

甲减患者生智障儿童的概率其实还是挺高的，甲状腺功能减退（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，妊娠期甲状腺激素对胎儿的脑发育有重要的作用，是会影响胎儿发育的，尤其是胎儿的智力发育。如果孕期发现了甲状腺机能减退症，那么孕期要口服优甲乐，育龄期的女性本身就是自身免疫性甲减发病的高危人群。孕妇在怀孕的期间，甲减就已经完全治愈，那么在生产之后就不会影响日常的生活。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
孕妇甲减对胎儿智力有多大影响吗

甲状腺激素是人体生长发育必须的激素。孕期甲状腺功能减退可以导致胎儿发育迟缓，智力低下，身材矮小，流产，胎死宫内等情况。但是孕妇甲减是可治愈性疾病，所以孕妈妈们不用太着急。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
孕妇为什么容易得甲减

其实孕妇和甲减并没有必然联系。主要原因是孕妇一般在孕期检查甲状腺功能，而正常人一般不会轻易检查甲状腺功能。而且孕妇对促甲状腺激素的需求值与正常人不同。正常人的促甲状腺激素一般要求为5μIU/ml，而孕妇的促甲状腺激素一般要求为2.5μIU/ml，使得孕妇甲状腺功能减退的患者数量增多。甲状腺激素对孕妇和胎儿非常重要。如果出现甲状腺功能减退，对胎儿的智力、大小和发育都会产生很大的影响。因此，我们应该在怀孕前和怀孕期间检查甲状腺激素的水平。如发现甲状腺功能减退，应给予左侧甲状腺激素替代治疗。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲减需要忌口吗

甲减患者无需特殊禁忌症，但建议清淡饮食。甲状腺功能减退是由于甲状腺手术损伤、自身免疫性炎症破坏、碘-131治疗等多种原因，导致甲状腺持续破坏，导致甲状腺激素合成和分泌减少，不能满足生理需要，并可能引起代谢低下、交感神经兴奋性降低的症状。患者怕冷、水肿，甚至记忆力明显下降，还会出现食欲不振、便秘等症状。女人甚至影响月经，男人影响性功能。通过替代和补充甲状腺激素，可以很好地控制大多数患者，生活质量不下降。在饮食上，血脂会因为新陈代谢降低而升高，动脉硬化的机会往往比其他的多。所以甲减患者只建议少油，少盐，少糖，尽量清淡，没有特别禁忌。特别要注意的是，海鲜中富含碘的海带和紫菜是可以正常食用的，不需要多吃或者根本不吃。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
怀孕三个月查出甲减吃药晚吗

一般来说，甲状腺功能减退是在妊娠第三个月检测出来的，此时服药的效果取决于甲状腺功能减退的严重程度。正常人甲状腺功能的TSH水平在4.2以下，超过4.2称为亚临床甲减。当达到10以上时，患者需要介入治疗。促甲状腺激素(TSH)的水平是孕妇在妊娠早期所要求的，因此有必要对TSH水平进行评估。怀孕第三个月发现有甲减，一定要吃药治疗。如果妊娠早期出现甲减，很容易流产。在医生的指导下，可以服用丁香酚进行治疗。

黄艳红
黄艳红主任医师

空军军医大学西京医院
孕妇吃优甲乐有危害吗

妊娠甲减是必须口服优甲乐的。吃药期内不建议断药。断药会对胎儿造成不好的影响，造成胎儿发育不全，出生后患呆小症，影响胎儿大脑发育。甲低对孕妈妈自身没有很大影响，孕期甲减，医师会提议孕妈妈口服优甲乐医治，依据甲功调节优甲乐的使用量，使甲功保持一切正常水准。由于甲低对胎儿非常容易小产或早产儿，造成胎儿智力低下。因此孕妈妈必须长期性口服优甲乐。