压缩性骨折怎么治疗

病情描述：

我爸爸66岁了，但是还是经常干活，有一次干活的时候摔了一跤，后来就一直说自己背疼，去医院检查了以后说是压缩性骨折，请问压缩性骨折怎么治疗？

李宏
李宏 副主任医师

北京大学第一医院

压缩性骨折不能自愈，压缩性骨折常见于良性压缩性骨折，最多见有绝经后妇女，引起骨质疏松后的压缩性骨折和肿瘤转移引起的压缩性骨折，这种压缩性的骨折常常表现为双侧对称性放射样疼痛，好发部位是胸腰段和腰一、二、四、五椎体。

因此在临床中对于这样的病人可以进行一些药物治疗，首先要补钙，用一些磷酸盐增强骨的强度，另外也可以做PVP骨髓泥固定，增加骨的强度。


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时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
12胸椎压缩性骨折怎么治疗

胸椎12节压缩性骨折，所以治疗方法要根据骨折的严重程度来选择。如果单纯压缩性骨折不超过1/2，那么手术是不必要的。可以卧床6到8周，卧床可以俯卧，也可以使用塔垫，有利于骨折复位。如果压缩性骨折超过1/2，或伴有脊柱不稳，这种情况需要切开复位内固定。经皮椎体成形术和手术切口可用于固定。经皮椎体成形术一般适合老年人，椎弓根螺钉固定多用于青壮年。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
腰椎压缩性骨折怎么治疗

腰椎压缩性骨折更常见于从高处坠落并伤到臀部先落地的患者。治疗方法，一般根据压迫程度选择保守治疗或手术治疗。如果腰椎受压程度小于腰椎高度的1/3，可采取卧床保守治疗措施。卧床休息1个月，期间可酌情给予对症消炎止痛药物。1个月后腰疼明显缓解时，可以佩戴腰托进行地下活动。术后三个月，腰椎临床痊愈，支具可以取出。腰椎压缩高度超过椎体1/3需要手术，手术方式为椎弓根螺钉撑开复位内固定。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
腰骨折了怎么治疗好

临床上，如果患者有腰椎骨折，其实是腰椎压缩性骨折。具体治疗应根据患者的年龄和骨折的压迫程度来确定。如果孩子腰椎一级压缩性骨折，患者无神经损伤症状，仅感觉腰部疼痛、压痛、叩诊疼痛，双下肢活动，感觉正常。如果是这样，治疗上首选保守治疗，如躺在硬床上，局部敷活血化瘀膏药或配合针灸等物理疗法促进局部血液循环。成人腰椎二度或三度压缩性骨折，患者自觉有双下肢刺痛、感觉减退等神经损伤症状。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
压缩性骨折怎么恢复快

压缩性骨折恢复最快的是手术。如果是腰椎脆性骨折，即腰椎骨质疏松压缩性骨折，可以进行经皮椎体后凸成形术，即在腰部后方做一个小切口，注射骨水泥。压缩性骨折采用球囊扩张复位，椎体内注射骨水泥固定骨折。骨水泥可以固定骨折，缓解疼痛。如果是年轻患者的压缩性骨折，应选择腰椎骨折复位内固定，植入椎弓根螺钉，然后用连杆连接螺钉打开椎体。切开后可以恢复骨折高度，防止腰椎后凸。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
压缩性骨折怎么治疗

压缩性骨折不能自愈，压缩性骨折常见于良性压缩性骨折，最多见有绝经后妇女，引起骨质疏松后的压缩性骨折和肿瘤转移引起的压缩性骨折，这种压缩性的骨折常常表现为双侧对称性放射样疼痛，好发部位是胸腰段和腰一、二、四、五椎体。因此在临床中对于这样的病人可以进行一些药物治疗，首先要补钙，用一些磷酸盐增强骨的强度，另外也可以做PVP骨髓泥固定，增加骨的强度。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
压缩性腰椎骨折的治疗

腰椎压缩性骨折是老年人常见的骨折类型，其治疗与骨质疏松有很大关系。过去治疗腰椎压缩性骨折需要卧床2-3个月，但在这个过程中，也可能导致腰椎骨折进一步压缩。根据目前的治疗方案，腰椎压缩性骨折首先需要进行核磁共振(MRI)检查，以确定压缩性骨折是否为新鲜骨折。如果是新鲜压缩性腰椎骨折，建议早期进行局麻下腰椎椎体成形术的微创手术。通过手术和局部麻醉，将针从皮肤插入骨折的椎体中，穿过后通过该针将骨水泥注入椎体中，具有恢复椎体高度解剖形状的优点。此外，内部的疼痛症状可以通过胶结后的热效应消除。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
腰椎压缩性骨折治疗

对于脊椎压缩性骨折的治疗，首先要看压缩程度。小于1/3可考虑保守治疗，大于1/2可能需要手术。骨折后应先禁食水，因为腰椎骨折后会形成腹膜后血肿，影响肠蠕动。如果不禁食水，最终会发生肠梗阻。所以腰椎骨折患者一定要戒酒，等通气排便正常后再开始正常饮食。保守治疗是绝对卧床休息，可以仰卧，骨折处可以垫垫，帮助伤椎复位。这是保守治疗。还有骨块突入椎管内的骨折，有神经症状的骨折，需要手术，切开减压，用钉棒固定。钉棒固定由于椎骨间没有融合，所以在受伤椎骨骨折愈合稳定后必须取出钉棒。