最近半年总是容易嗓子疼,那天自己检查发现锁骨和脖子那里有肿大的疙瘩,请问脖子淋巴结肿大的原因是什么?
北京大学第一医院
颈部淋巴结肿大是临床各科最常见的病症,也是病理科最常检查诊断的病变之一。原因主要是局部的炎症刺激引起的,多见于患者的口腔里面组织出现感染。熬夜劳累,焦虑上火导致颈部的淋巴回流受阻,从而导致淋巴结肿大,可能是患有淋巴瘤导致的增大,有可能是腮腺或者是颌下腺感染所导致的,某些白血病或者系统性红斑狼疮也可以引起颈部的淋巴结肿大。
淋巴结分布全身,是人体重要的免疫器官,按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。淋巴结一般不会无缘无故的发炎肿大,都是它附近的器官发生炎症引起的。如果感冒或者是发烧,都会引起淋巴结有不同程度的反应性的增生,上呼吸道感染,如扁桃体发炎,咽喉炎,牙龈炎,腮腺炎会导致颈部的淋巴结肿大,结节病,窦性组织细胞增多症,血管滤泡增多症也会引起颈部淋巴结肿大。
脖子右侧里面肿大常见的原因是炎症引起的浮肿,甲状腺巨大结节,可表现为颈部突起肿块,甲状腺右叶的占位性病变,也会表现局部的肿大,扁桃体炎、牙龈炎、咽喉炎等引起的反应性淋巴结炎所导致的,体内火气过盛引起的身体局部浮肿,体内阴阳两气不协调导致出现炎症,如果生长速度非常慢又没有影响,可不做处理。出现呼吸和吞咽困难,常建议患者尽早的行手术切除。
西安交通大学第二附属医院
颈部的肉粒主要由以下原因引起。颈部淋巴结肿大,包括颈部良性淋巴结肿大和恶性淋巴结肿大。良性淋巴结肿大多由上呼吸道感染、口腔溃疡、牙龈炎、甲状腺炎性疾病引起,导致颈部淋巴结炎性肿大。甲状腺癌、口腔癌、鼻咽等。还可导致肿瘤细胞侵入颈部淋巴结,导致癌性淋巴结肿大;颈部纤维瘤或脂肪瘤是良性肿瘤,小的时候只需要定期随访复查。如果生长快,体积大,出现不适,需要手术;颈淋巴结结核主要是由全身性结核,如肺结核、肠结核,转移到颈淋巴结,导致其肿大。
颈部右侧有明显肿胀,可以看出,右侧颈部淋巴结肿大是局部软组织感染所致。另外是肺组织的恶性肿瘤,容易发生右锁骨或右颈部淋巴结转移。患者会出现原发病的症状,如咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、心悸等。喉返神经侵犯的患者会出现声音嘶哑,CT检查可以发现肺部占位的明显变化。淋巴结活检可以确定病理分类,放化疗可以控制肿瘤的发展。由于甲状腺疾病,单纯性甲状腺腺瘤较为常见。甲状腺囊肿主要表现为颈前肿胀,会有明显的压迫感,甚至伴有胸闷心悸。
有很多人都有脖子酸痛的疾病,而大多数患病的是青年人和中老年人,脖子酸疼最多见的还是颈椎周围的肌肉的筋膜炎,长时间地低头工作,以及长时间低头看手机、电脑,也可能是受到外伤或者是落枕导致,当然其他的因素也可能的,受凉,在颈部受凉以后,局部会产生肌肉的酸痛。可能是由于颈椎病造成,当然也有可能是热性疾病或全身性疾病引起的颈部淋巴结肿大。
颈部增厚有两个原因:理性和病理性:生理上,多见于肥胖患者。脂肪堆积在颈部,导致颈部变粗。最常见的病理是甲状腺肿。临床上甲状腺肿分为三度:I度增大,无形有形。二度肿胀,可见且可触知,肿胀的甲状腺组织未超过胸锁乳突肌的内缘。三度肿大,甲状腺明显肿大,肿大的甲状腺组织超过胸锁乳突肌外缘。甲状腺疾病常见的甲状腺肿是单纯性甲状腺肿,多见于青少年和地方性甲状腺肿,俗称大颈病。如果地方性甲状腺肿合并甲减,称为地方性甲状腺肿合并甲减。甲亢患者也可能出现颈部肿大,但肿大程度不如地方性甲状腺肿明显。
北京积水潭医院
脖子淋巴结肿大的原因有以下三点,第一由于炎症感染而引发的,多见于患者的口腔里面组织出现感染;第二淋巴瘤导致的增大,做活检后,再采取进一步治疗;第三恶性肿瘤,而且已经出现向颈部淋巴结转移,属于比较严重的情况,建议及时去正规的医院做相应的检查,然后再进行针对性治疗。
颈部淋巴结疼痛也是患者在临床上经常看病的原因。如果没有明确的原因,患者会感到脖子僵硬和颈部疼痛。如果他们仔细摸的话,可以摸到大血管周围一些有压痛的软结节,他们会非常担心自己是不是得了癌症、癌症淋巴结转移还是血液病。淋巴结是体内非常重要的免疫器官。颈部大约有300个淋巴结。淋巴结是人体的免疫防线。比如炎症和外伤会增加淋巴结的反应性。增加反应性的主要目的是通知这些细菌、病毒和严重的因素,以促进身体的恢复。因此,局部炎症如口腔炎症、鼻腔炎症、耳部炎症等。会反应性地导致周围淋巴结增多。比如有的人有上呼吸道感染,感冒,可以感觉到颈部不同程度的淋巴结肿大,所以大多数情况下都是炎症反应。
颈部淋巴结肿大的原因很多,有的治疗后很快好转,有的因原发病严重而对身体有明显影响。颈部淋巴结肿大的原因包括以下几类。炎症性肿大,当急性和慢性淋巴结感染是由细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、原生动物、哺乳动物等引起时,淋巴结可能充血和肿胀,淋巴细胞和巨噬细胞增殖,如中性粒细胞单核细胞和浆细胞浸润,甚至发生坏死和肉芽肿形成,导致淋巴结肿大伴疼痛。肿瘤增大,是否是淋巴组织中的原发内生肿瘤,如淋巴瘤、淋巴细胞白血病等,或有淋巴结转移的肿瘤。例如口腔癌转移到颈淋巴结,鼻咽癌转移到颈淋巴结,肺癌转移到左锁骨上淋巴结,往往会导致颈淋巴结肿大。
中国中医科学院西苑医院
脖子疼不一定是甲状腺肿大所引起的病症,但不排除该原因。比如说由于上呼吸道感染,咽喉炎产生的咽痛,可能会引发脖子疼的症状,脖子前方皮肤伴有软组织的感染,也可能会造成局部明显的疼痛。除此外,颈椎疾病,颈部周围的淋巴结肿大也会引起周围疼痛的症状。
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