脖子淋巴结肿大，总有点疼痛，主要有哪些原因
北京积水潭医院
脖子淋巴结肿大的原因有以下三点，第一由于炎症感染而引发的，多见于患者的口腔里面组织出现感染；第二淋巴瘤导致的增大，做活检后，再采取进一步治疗；第三恶性肿瘤，而且已经出现向颈部淋巴结转移，属于比较严重的情况，建议及时去正规的医院做相应的检查，然后再进行针对性治疗。
北京大学第一医院
淋巴结分布全身，是人体重要的免疫器官，按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。淋巴结一般不会无缘无故的发炎肿大，都是它附近的器官发生炎症引起的。如果感冒或者是发烧，都会引起淋巴结有不同程度的反应性的增生，上呼吸道感染，如扁桃体发炎，咽喉炎，牙龈炎，腮腺炎会导致颈部的淋巴结肿大，结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增多症也会引起颈部淋巴结肿大。
脖子右侧里面肿大常见的原因是炎症引起的浮肿，甲状腺巨大结节，可表现为颈部突起肿块，甲状腺右叶的占位性病变，也会表现局部的肿大，扁桃体炎、牙龈炎、咽喉炎等引起的反应性淋巴结炎所导致的，体内火气过盛引起的身体局部浮肿，体内阴阳两气不协调导致出现炎症，如果生长速度非常慢又没有影响，可不做处理。出现呼吸和吞咽困难，常建议患者尽早的行手术切除。
西安交通大学第二附属医院
颈部的肉粒主要由以下原因引起。颈部淋巴结肿大，包括颈部良性淋巴结肿大和恶性淋巴结肿大。良性淋巴结肿大多由上呼吸道感染、口腔溃疡、牙龈炎、甲状腺炎性疾病引起，导致颈部淋巴结炎性肿大。甲状腺癌、口腔癌、鼻咽等。还可导致肿瘤细胞侵入颈部淋巴结，导致癌性淋巴结肿大；颈部纤维瘤或脂肪瘤是良性肿瘤，小的时候只需要定期随访复查。如果生长快，体积大，出现不适，需要手术；颈淋巴结结核主要是由全身性结核，如肺结核、肠结核，转移到颈淋巴结，导致其肿大。
颈部右侧有明显肿胀，可以看出，右侧颈部淋巴结肿大是局部软组织感染所致。另外是肺组织的恶性肿瘤，容易发生右锁骨或右颈部淋巴结转移。患者会出现原发病的症状，如咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、心悸等。喉返神经侵犯的患者会出现声音嘶哑，CT检查可以发现肺部占位的明显变化。淋巴结活检可以确定病理分类，放化疗可以控制肿瘤的发展。由于甲状腺疾病，单纯性甲状腺腺瘤较为常见。甲状腺囊肿主要表现为颈前肿胀，会有明显的压迫感，甚至伴有胸闷心悸。
有很多人都有脖子酸痛的疾病，而大多数患病的是青年人和中老年人，脖子酸疼最多见的还是颈椎周围的肌肉的筋膜炎，长时间地低头工作，以及长时间低头看手机、电脑，也可能是受到外伤或者是落枕导致，当然其他的因素也可能的，受凉，在颈部受凉以后，局部会产生肌肉的酸痛。可能是由于颈椎病造成，当然也有可能是热性疾病或全身性疾病引起的颈部淋巴结肿大。
颈部淋巴结肿大的原因很多，有的治疗后很快好转，有的因原发病严重而对身体有明显影响。颈部淋巴结肿大的原因包括以下几类。炎症性肿大，当急性和慢性淋巴结感染是由细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、原生动物、哺乳动物等引起时，淋巴结可能充血和肿胀，淋巴细胞和巨噬细胞增殖，如中性粒细胞单核细胞和浆细胞浸润，甚至发生坏死和肉芽肿形成，导致淋巴结肿大伴疼痛。肿瘤增大，是否是淋巴组织中的原发内生肿瘤，如淋巴瘤、淋巴细胞白血病等，或有淋巴结转移的肿瘤。例如口腔癌转移到颈淋巴结，鼻咽癌转移到颈淋巴结，肺癌转移到左锁骨上淋巴结，往往会导致颈淋巴结肿大。
颈部淋巴结疼痛也是患者在临床上经常看病的原因。如果没有明确的原因，患者会感到脖子僵硬和颈部疼痛。如果他们仔细摸的话，可以摸到大血管周围一些有压痛的软结节，他们会非常担心自己是不是得了癌症、癌症淋巴结转移还是血液病。淋巴结是体内非常重要的免疫器官。颈部大约有300个淋巴结。淋巴结是人体的免疫防线。比如炎症和外伤会增加淋巴结的反应性。增加反应性的主要目的是通知这些细菌、病毒和严重的因素，以促进身体的恢复。因此，局部炎症如口腔炎症、鼻腔炎症、耳部炎症等。会反应性地导致周围淋巴结增多。比如有的人有上呼吸道感染，感冒，可以感觉到颈部不同程度的淋巴结肿大，所以大多数情况下都是炎症反应。
中国中医科学院西苑医院
脖子疼不一定是甲状腺肿大所引起的病症，但不排除该原因。比如说由于上呼吸道感染，咽喉炎产生的咽痛，可能会引发脖子疼的症状，脖子前方皮肤伴有软组织的感染，也可能会造成局部明显的疼痛。除此外，颈椎疾病，颈部周围的淋巴结肿大也会引起周围疼痛的症状。
颈部增厚有两个原因:理性和病理性:生理上，多见于肥胖患者。脂肪堆积在颈部，导致颈部变粗。最常见的病理是甲状腺肿。临床上甲状腺肿分为三度:I度增大，无形有形。二度肿胀，可见且可触知，肿胀的甲状腺组织未超过胸锁乳突肌的内缘。三度肿大，甲状腺明显肿大，肿大的甲状腺组织超过胸锁乳突肌外缘。甲状腺疾病常见的甲状腺肿是单纯性甲状腺肿，多见于青少年和地方性甲状腺肿，俗称大颈病。如果地方性甲状腺肿合并甲减，称为地方性甲状腺肿合并甲减。甲亢患者也可能出现颈部肿大，但肿大程度不如地方性甲状腺肿明显。
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