出现脖子疼就是甲状腺？
中国中医科学院西苑医院
脖子疼不一定是甲状腺肿大所引起的病症，但不排除该原因。比如说由于上呼吸道感染，咽喉炎产生的咽痛，可能会引发脖子疼的症状，脖子前方皮肤伴有软组织的感染，也可能会造成局部明显的疼痛。除此外，颈椎疾病，颈部周围的淋巴结肿大也会引起周围疼痛的症状。
西安交通大学第二附属医院
引起颈部左侧疼痛的原因有很多，最常见的是生理原因，如长期劳动或长期姿势固定，导致颈部肌肉劳损。这种情况一般不需要特殊治疗，适当休息后症状就会减轻。必要时可进行针灸、按摩、推拿等对症治疗。另一个原因是颈部是淋巴结广泛分布的区域。有时头面部颈部有炎症，颈部淋巴结肿大，伴有颈部疼痛。这种情况只需要查出病因，治疗原发病，给予抗炎等对症治疗，症状就会减轻。然后就是颈部疼痛，可能是甲状腺疾病引起的，比如甲状腺炎。这种情况下只需要治疗甲状腺，效果一般都不错。
甲状腺是成人最大的内分泌腺体，位于颈部甲状软骨下方居气管两旁。如果出现颈部前下部有疼痛，则认为是由甲状腺病变引起，也可能是日常生活中长期的低头伏案工作，或者是长期低头玩手机导致的。
北京大学第一医院
脖子右侧里面肿大常见的原因是炎症引起的浮肿，甲状腺巨大结节，可表现为颈部突起肿块，甲状腺右叶的占位性病变，也会表现局部的肿大，扁桃体炎、牙龈炎、咽喉炎等引起的反应性淋巴结炎所导致的，体内火气过盛引起的身体局部浮肿，体内阴阳两气不协调导致出现炎症，如果生长速度非常慢又没有影响，可不做处理。出现呼吸和吞咽困难，常建议患者尽早的行手术切除。
疼痛发生在脖子的两侧。首先，必须确定是否存在上呼吸道感染、慢性咽炎和牙龈炎等炎症性疾病，这些疾病会导致颈部两侧淋巴结肿大，形成感染性疾病并引起局部疼痛。也有必要排除接受创伤的可能性，这很容易导致颈椎骨折和肌肉损伤。晚上睡觉的枕头太高太软，也会造成颈部肌肉损伤，即颈部僵硬，疼痛明显。
西安交通大学第一附属医院
甲亢一般经过正规治疗可以消退。甲亢是伴有甲亢的弥漫性甲状腺肿，是由于自身免疫的损害而产生自身抗体，即促甲状腺素受体抗体。这种伪装成促甲状腺素的抗体可以刺激甲状腺，使甲状腺增大，增加甲状腺激素的合成和分泌，出现代谢亢进、甲状腺肿大和甲状腺相关眼病的症状。治疗甲亢最常见的三种方法是抗甲状腺药物、手术治疗和碘131治疗。虽然抗甲状腺药物已经使用了很长时间，但只要大多数患者在医生的指导下用药，不擅自减量或停药，保证足够的疗程，定期评估药物的疗效和安全性，甲亢的症状就会减轻，肿大的甲状腺会逐渐缩小。如果甲亢的药物治疗不能有效控制，可选择碘131治疗或手术治疗。通过这两种方法破坏的部位，治疗后大部分甲亢都能治愈，肿颈也会明显减轻。
颈部右侧有明显肿胀，可以看出，右侧颈部淋巴结肿大是局部软组织感染所致。另外是肺组织的恶性肿瘤，容易发生右锁骨或右颈部淋巴结转移。患者会出现原发病的症状，如咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、心悸等。喉返神经侵犯的患者会出现声音嘶哑，CT检查可以发现肺部占位的明显变化。淋巴结活检可以确定病理分类，放化疗可以控制肿瘤的发展。由于甲状腺疾病，单纯性甲状腺腺瘤较为常见。甲状腺囊肿主要表现为颈前肿胀，会有明显的压迫感，甚至伴有胸闷心悸。
颈部增厚有两个原因:理性和病理性:生理上，多见于肥胖患者。脂肪堆积在颈部，导致颈部变粗。最常见的病理是甲状腺肿。临床上甲状腺肿分为三度:I度增大，无形有形。二度肿胀，可见且可触知，肿胀的甲状腺组织未超过胸锁乳突肌的内缘。三度肿大，甲状腺明显肿大，肿大的甲状腺组织超过胸锁乳突肌外缘。甲状腺疾病常见的甲状腺肿是单纯性甲状腺肿，多见于青少年和地方性甲状腺肿，俗称大颈病。如果地方性甲状腺肿合并甲减，称为地方性甲状腺肿合并甲减。甲亢患者也可能出现颈部肿大，但肿大程度不如地方性甲状腺肿明显。
颈部的肉粒主要由以下原因引起。颈部淋巴结肿大，包括颈部良性淋巴结肿大和恶性淋巴结肿大。良性淋巴结肿大多由上呼吸道感染、口腔溃疡、牙龈炎、甲状腺炎性疾病引起，导致颈部淋巴结炎性肿大。甲状腺癌、口腔癌、鼻咽等。还可导致肿瘤细胞侵入颈部淋巴结，导致癌性淋巴结肿大；颈部纤维瘤或脂肪瘤是良性肿瘤，小的时候只需要定期随访复查。如果生长快，体积大，出现不适，需要手术；颈淋巴结结核主要是由全身性结核，如肺结核、肠结核，转移到颈淋巴结，导致其肿大。
颈部淋巴结肿大的原因很多，有的治疗后很快好转，有的因原发病严重而对身体有明显影响。颈部淋巴结肿大的原因包括以下几类。炎症性肿大，当急性和慢性淋巴结感染是由细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、原生动物、哺乳动物等引起时，淋巴结可能充血和肿胀，淋巴细胞和巨噬细胞增殖，如中性粒细胞单核细胞和浆细胞浸润，甚至发生坏死和肉芽肿形成，导致淋巴结肿大伴疼痛。肿瘤增大，是否是淋巴组织中的原发内生肿瘤，如淋巴瘤、淋巴细胞白血病等，或有淋巴结转移的肿瘤。例如口腔癌转移到颈淋巴结，鼻咽癌转移到颈淋巴结，肺癌转移到左锁骨上淋巴结，往往会导致颈淋巴结肿大。
空军军医大学唐都医院
脚踝疼痛可能是痛风，尤其是在疼痛前喝啤酒、吃海鲜和动物内脏。此外，还可能由局部韧带肌肉拉伤或骨质退化、骨质增生等引起。痛风的有无可以通过尿酸的测定来确定。如果尿酸水平明显高，痛风可以确定。治疗主要是减少尿酸和碱化尿。可以选择非布索坦来降低尿酸，而碳酸氢钠片碱化尿液。
中医科
