我腰痛好久了，医生说这是腰椎间盘突出，椎间盘突出咋办
北京大学第一医院
椎间盘突出之后，必然会导致继发性椎管狭窄。轻度椎间盘突出，可以保守治疗，患者需要卧床休息，平卧硬板床相较于软的席梦思或者或者海绵垫子而言，可以使腰椎的生理曲度得到恢复。同时配合腰椎三维电脑牵引。避免长时间伏案工作，避免经常弯腰劳作，避免经常低头玩手机。若经过正规的保守治疗3个月或者半年以上，症状未见明显的缓解，多数需要采用手术的方式进行治疗。
椎间盘脱出是指椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出，压迫相应脊髓或脊神经根所致的一种病理状态。见于先天性的椎间盘发育不良，或者是有脊椎发育不良的患者，反复慢性劳损等轻微损害，累积到一定程度会加重加速椎间盘的退变。妊娠则是由于腰椎负荷增加，对椎间盘的挤压增加，容易突出。针对腰椎间盘突出的患者，一定要注意减少伏案工作的时间，如果保守治疗效果不佳，可以采取手术治疗的方式。
西安交通大学第二附属医院
椎间盘突出症的临床类型很多，其中常见的一般分为四种，即椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、椎间盘脱出。根据不同的类型，选择合适的治疗方法是最好的治疗方法。腰椎间盘突出症患者大多症状较轻，即髓核被挤压，纤维环未破裂，可通过保守治疗治愈。腰椎间盘突出是指髓核严重受压，纤维环破裂或不完全破裂，突出的髓核压迫神经根，只有微创手术才能治愈。腰椎间盘突出症患者需要手术治疗。
椎间盘突出包括颈椎间盘突出、胸椎间盘突出，腰椎间盘突出是常见的。不同的姿势对锻炼方法有不同的要求。通常对于颈椎间盘突出症来说，它一般会引起上肢症状，甚至肩部和背部疼痛、麻木和手指麻木和疼痛。
腰椎间盘突出症患者，如果只有MRI报告腰椎间盘突出，或者CT报告腰椎间盘突出，要不要治愈要看具体情况。因为随着年龄的增长，18岁以后椎间盘开始发生变化，变化后会突出，所以一旦突出，下次检查后就会突出，所以椎间盘突出的症状要治疗。椎间盘突出症的阶梯治疗首先是保守治疗，最重要的是卧床休息、牵引，以及消炎止痛药物消除神经根水肿的药物症状，可以给予彻底的缓解。
腰5-骶1椎间盘突出是指第5腰椎和第1骶椎之间的椎间盘向后出现。椎间盘突出症是一种影像学描述，在腰椎间盘的CT、MRI上可以清晰显示。椎间盘突出主要是指椎间盘内的髓核向后突出，后纤维环已断裂。突出的椎间盘可能位于纤维环和后纵韧带之间，但对后纵韧带无明显损伤。多数情况下一般不会，即使有腰痛、腿痛、腿麻等症状，也可以积极保守治疗。比如要睡硬床，用甘露醇注射液脱水消肿，口服消炎药洛索洛芬钠，营养神经药甲钴胺胶囊。用药时请遵医嘱。
腰椎间盘突出症的治疗评分，如轻度腰椎间盘突出，即腰椎间盘膨出相对较轻，症状不明显，以腰痛为主。治疗一般采用保守治疗。通过口服活血化瘀、行气止痛的药物，然后进行一些中医外治，一般症状如果能缓解就能治愈。但不排除复发甚至加重的可能。对于严重的腰椎间盘突出症，甚至腰椎间盘突出症，如果保守治疗不好，就要选择手术治疗，切除部分腰椎间盘突出症，减少对神经甚至神经根的压迫，对椎管进行减压，这就需要手术，完全可以解决这个问题，也不排除以后复发的可能。
根据椎间盘突出的严重程度，椎间盘突出可分为椎间盘膨出、突出和脱垂。然而，不同严重程度所产生的临床症状不同，治疗方法也不同。单纯椎间盘膨出的症状不会特别严重。卧床休息，避免弯曲，久坐长站立，配合针灸、按摩和理疗，一般能缓解症状。
对于腰椎间盘突出症的患者，主要根据患者椎间盘突出的程度和临床症状，来选择最佳的治疗方法；如果患者腰椎间盘突出症状较轻，且未能引起脊髓和神经根明显的受压情况，最好的治疗方法是避免腰部过度活动，避免腰外伤。
无论男女，腰椎间盘突出症的症状都是一样的，都是腰椎间盘突出后压迫刺激硬脊膜囊神经根所致。腰椎间盘突出后最常见的症状是腰疼，这是由腰椎间盘突出后刺激脊髓和硬膜囊引起的，从而导致刺激窦椎神经引起的腰疼。相对来说最常见的症状是坐骨神经痛，这是由于腰椎间盘突出后神经根受压，腰部和骶丛的神经根构成坐骨神经痛，所以椎间盘突出后常引起坐骨神经痛。
腰椎间盘突出是可以治愈的。首先要看腰椎间盘突出的程度，比如轻度腰椎间盘突出。我们只需要注意避免长时间伏案工作，玩手机，经常弯腰做家务，开长途汽车等等。通过改善不良的生活习惯和工作习惯，腰椎间盘突出的程度会减缓或者不会进一步发展。如果严重的腰椎间盘突出导致严重的神经根压迫或脊髓压迫，可以通过手术取出突出的椎间盘，解除脊髓压迫和神经根压迫，也可以通过手术完全取出椎间盘。
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