我从上个星期开始,蹲下搬东西的时候,总觉得两边的膝盖特别疼,想问一下这是怎么回事?
北京大学第一医院
蹲痛有以下原因:膝关节退行性病变。膝关节退变是指随着年龄的增长,膝关节内软骨滑液分泌减少,关节软骨面磨损,关节肌韧带劳损,关节滑囊炎渗出。膝退行性变严重时可出现膝蹲痛。如为年轻人膝关节蹲下痛,多半是由膝关节半月板损伤所致。半月板是一种软垫,它具有缓冲关节振动,增加膝关节稳定性的作用。膝痛下蹲,也要检查有无痛风、风湿性膝关节炎等其它原因引起的膝痛。
西安交通大学第二附属医院
对患者来说,蹲在膝关节时有疼痛,但行走无疼痛则说明膝关节半月板后角有损伤,或膝关节内部软骨退变,即膝关节开始退化,考虑是由于关节炎或者是局部劳损所引起的症状还是要多注意休息,注意不要着凉,最好做相关检查,对症治疗所以蹲着时膝关节会有过度压迫的疼痛,但行走时一般没有明显的疼痛。所以,发生这种情况后,一定要避免膝关节处的过度紧张活动,尤其是下蹲、跑跳、攀爬等。然后可以使用软骨营养药物,如硫酸或氨基葡萄糖盐酸盐,来延缓膝关节退行性变的进程。
如果在运动时膝关节蹲下去和起来时有响声,一般是生理性的原因;病理性缘故一般是与膝关节滑膜炎有关,或是韧带硬化造成的,也有过度活动导致损害的可能,患者平日应注意休息,及时补充营养。
关节软骨损伤和关节边缘软骨下骨板病变引起的膝关节退行性疾病,导致慢性退行性关节疾病的一系列症状和体征。膝骨关节炎的病理改变是玻璃样软骨软化变性、糜烂,然后果断暴露,滑膜、关节囊、肌肉继发改变。膝关节炎始于膝关节酸痛,症状较轻,常发生在活动或疲劳后。休息后症状可以缓解。随着病程进展,膝关节疼痛程度逐渐加重,膝关节可表现为刺痛或隐痛,其余不能完全缓解疼痛,膝关节活动受限。上下楼梯时疼痛最明显。坐了很久,突然起来,膝关节剧烈疼痛。当膝关节内有一小块游离骨碎片时,可引起膝关节内的卡紧现象,运动时有响声。
蹲下站起来头晕是由于体位的突然转变引起体位性低血压,导致大脑一过性供血不足造成的。很多人都会有这样的症状,尤其在体质虚弱的人身上表现得更加明显。建议蹲下时间不可过长,站起时动作不要过快,以免摔倒。平时保证充足的睡眠,适当锻炼身体,增强体质。
患者下蹲和站立时出现的头晕症状,被认为是体位性低血压引起的,与患者起得太快、太用力有关。因为一个人下蹲的时候,血液相对集中在下肢。如果突然站立时血压没有及时调整,会导致短暂的大脑供血不足,导致眼前眩晕发黑。严重时甚至可能导致患者跌倒,一般见于患者爬得太快、太用力。低血压或贫血的患者更容易发生直立性低血压。因此,这类患者平时一定要避免疲劳、长时间蹲着或蹲久了突然站起来。
孩子的膝盖疼。建议及时带孩子去医院检查。你可以给孩子照张X片,看看是否有膝盖受伤的问题。如果没有,最可能的原因是孩子缺钙,或者孩子的钙没有正常吸收。钙的吸收需要体内有足够的维生素D3。建议及时给孩子补充钙和维生素D3,给孩子多点牛奶,喝点酸奶。同时,可以带宝宝去晒太阳,帮助吸收钙,缓解膝盖不适。
跑步后感觉膝盖痛,多见于一些运动量过大的人,或平时运动量较小且突然的人。造成这种情况的原因多为运动引起的关节损伤,如膝关节滑膜炎、膝关节周围韧带损伤、骨骺炎症等。跑步后膝盖疼。建议停止运动,多休息。如果疼痛持续2-3天,伤害可能会很严重。及时去医院做膝关节X线或核磁共振检查,判断是否有骨骼肌、筋膜及周围组织损伤。如果有骨折或韧带断裂,应采取制动或其他治疗方法,甚至进行手术。
膝盖疼痛很可能是髌股关节半脱位引起的。髌股关节半脱位多为先天性,部分是后天发育所致。在这种情况下,膝盖反弹通常发生在膝盖伸直的时候。膝关节屈曲伸直时,髌骨从外侧滑入髌股关节。正常情况下,这是一个平稳的过程,不会有明显的反弹。而髌骨关节半脱位的患者,髌骨的轨迹并不好。此时从外侧滑入髌股关节的过程是一个弹跳的过程,会产生弹跳。髌股关节半脱位早期,通常只有弹跳而无疼痛。只有髌股关节磨损严重时,才会出现膝关节前方疼痛。
膝盖疼痛有很多原因,常见的滑膜炎,由于损伤刺激,膝关节滑膜增生,分泌更多的滑液,引起膝关节肿胀和疼痛。其次,更常见的原因是膝关节骨性关节炎。这在老年患者中更为常见,尤其是在地面运动量较大,膝关节长期受损,受力引起疼痛的情况下。最后,由于膝关节受力的机会较多,半月板损伤也很常见,且关节损伤严重,这是半月板损伤的征象。具体诊断还需要通过医院常规的膝关节磁共振检查来确认。
外科