我老爸体检发现尿酸500多，应该怎么才能降下来？
空军军医大学唐都医院
如果尿酸已经到500，就属于高尿酸血症，治疗时首先应该控制饮食，尽可能不吃鱼、虾、蟹、贝壳类、动物内脏、骨头汤等食物，除此外，还应戒酒，少吃豆类食品，并应多饮水，加快尿酸排泄，定期复查血尿酸，最后可以服用减少尿酸的药物，如别嘌醇片、苯溴马隆、碳酸氢纳等。
尿酸大于500μmol/L是否严重，根据患者情况判断。当患者没有痛风发作时，只是高尿酸血症，所以500μmol/L的尿酸并不是特别严重，患者需要生活方式干预，如坚持低嘌呤饮食，适量饮水，严格控制体重，坚持运动促进尿酸水平下降，尽可能使尿酸保持在420μmol/L以下。如果患者有痛风发作和急性痛风性关节炎，500μmol/L的尿酸更严重。患者需要服用降尿酸药物，将尿酸控制在360μmol/L以下，以防止痛风发作，转为慢性痛风。
随着人们生活水平的提高，高尿酸血症的发病率逐年上升，男性血尿酸超过416umol/L，女性血尿酸超过357umol/L，称为高尿酸血症，高尿酸血症是有害的，长期高尿酸血症的患者会有痛风性关节炎和痛风性肾病，此外，血尿酸升高也会对心脑血管疾病和血糖产生不良影响，尿酸500怎么做，血尿酸500略有升高，可以适当运动减肥；多喝水，主要是苏打水，忌食酒精、海鲜和动物内脏，经过上述调理后，如果血尿酸仍不能正常，3-6个月后出现关节炎、蛋白质或尿常规血尿，应给予药物控制，降低血尿酸的药物包括抑制尿酸合成的别嘌醇片和非布司他、加速尿酸排泄的苯溴马隆和促进尿酸分解的药物，促进尿酸分解的药物目前国内尚未上市。用药时请遵医嘱。
西安交通大学第二附属医院
尿酸升高会对人体造成很大伤害。所以，如果发现自己血尿酸水平升高，要及时降低到正常范围，包括基础治疗和药物治疗。基本治疗是饮食一定要合理，减少含嘌呤多的食物摄入。比如一般认为海鲜，即含有软壳的海鲜，包括虾蟹类，其他海鲜含有较多的嘌呤。此外，动物内脏、啤酒和饮料，特别是果汁和果糖饮料含有高嘌呤，应严格限制摄入。另外，高尿酸患者需要促进尿酸代谢，所以需要多喝水，有利于尿酸排泄。
痛风后高尿酸确实是个大问题，其降低方法如下:1.控制饮食:正常生活中一定要多喝水，每天的饮水量要在2000ml以上；低嘌呤饮食，少喝啤酒，少吃豌豆，肉饼汤，如猪腰，猪肝，五花肉等。2.药物治疗:将尿酸降至360μmol/L以下，可预防下一次痛风发作。常用的降尿酸药物包括以下几类。第一类是别嘌醇，别嘌醇是抑制尿酸产生的一大类药物，也是目前临床上广泛使用的一类药物。用药时请遵医嘱。
高尿酸血症可诱发痛风，对控制尿酸非常重要。尿酸控制有一般的饮食控制，需要控制饮食的整体热量。禁止吸烟、饮酒和使用高嘌呤食物，每天多喝水促进尿酸排泄，慎用抑制尿酸排泄的药物，避免浓茶和咖啡等。建议多吃蔬菜、豆类和水果。痛风反复发作与高尿酸密切相关。要想降低痛风的发病率，甚至治愈痛风，关键是要保持血尿酸在正常水平。治疗主要包括服用尿酸类药物，降低尿酸的药物有促进尿酸排泄的苯溴马隆。用药时请遵医嘱。
要降低高尿酸，首先要控制饮食，尽量吃低嘌呤饮食，如蔬菜和水果，避免高嘌呤饮食，高嘌呤饮食，如动物内脏，以及一些肉类、海鲜、豆制品等食物尽量避免；另一个是加强锻炼和减肥。可以是口服药物，如抑制尿酸生成的药物，别嘌呤醇，非布索坦，促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆，碱化尿，多喝水，促进尿酸排泄。
长期高尿酸有诱发痛风和肾脏疾病的风险，需要积极治疗，严格控制饮食，如不饮酒、吃动物内脏和嘌呤含量超标的肉类等。此外，还要多注意饮水，每天饮水量2-3升，以保证有足够的尿液促进尿酸排泄。如果通过饮食不能将尿酸控制在正常范围内，应考虑使用药物降低尿酸进行治疗，并可进一步检查血尿酸和24小时尿酸，确定尿酸升高的具体类型。抑制尿酸生成的药物，可用于尿酸生成增加的患者。
尿酸高的患者，多数是由于长期食用更多高嘌呤食物所致。因此患者在饮食上必须减少高嘌呤食物的摄入，并且多吃促进尿酸排泄的食物，比如西红柿、玉米、西蓝花、燕麦等。如果经过上述的生活方式的改变，不能很好的降低尿酸，需要服用降低尿酸的药物进行治疗。
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