尿酸高关节疼痛,如何降尿酸最好的方法
空军军医大学唐都医院
尿酸的发病基础是高尿酸血症,所以治疗痛风的根本在于降尿酸治疗。首先需要多喝水,增加尿量,可以利于尿酸的排出体外。另外要少食用含嘌呤比较多的食物,比如蘑菇,菠菜,花菜等。还有就是不要过量的饮用啤酒。
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降低尿酸的办法主要是通过饮食调理以及药物控制。首先要限制肉类(特别是红肉类,比如说牛羊肉)及海鲜的摄入。饮食上一定要清淡饮食,多饮水或者是淡茶水来促进尿酸的排泄, 还可以用促进尿酸排泄的药物,如丙磺舒,苯臭马隆等。
当男性血清尿酸水平高于420 μ mol/L,女性高于360 μ mol/L时,应开始降尿酸治疗。降低尿酸,首先非药物治疗是饮食疗法。饮食疗法是治疗高尿酸血症和痛风的有效方法。食疗需要长期坚持,应选择低嘌呤含量的食物,如谷类或蔬菜、鸡蛋、牛奶、水果等,这些都是低嘌呤食物,适合高尿酸患者。和豆类及其制品、肉类、水产品、坚果一样,大部分都是中高嘌呤,食用时要小心。
降低尿酸的办法主要是通过饮食调理以及药物控制。限制饮酒和高嘌呤食物的大量摄入,包括高汤类、贝壳海鲜、动物内脏等,还有就是不要过量的饮用啤酒。也要控制高果的食物,比如富含果糖做的点心、蜂蜜水等。吃降尿酸的药物,比如碳酸氢钠片,给予碱化尿液,可以使用苯溴马隆和别嘌醇,一定要戒烟,规律休息,增加体力活动,控制体重在正常范围内。多喝水促进尿酸排泄。用药时请遵医嘱。
降尿酸治疗的目标是预防痛风性关节炎的急性复发和痛风石的形成,帮助痛风石的溶解,降尿酸的方法首先要考虑药物治疗,尿酸的治疗方法所用的药物,降尿酸治疗以口服药物为主,很多患者需要长期使用药物进行治疗,而中药制剂无法长期使用,体内的嘌呤核苷酸以及摄入的嘌呤类食物都可以代谢生成高尿酸,它的临床症状是血尿,腰腹部疼痛,比较剧烈的话,会导致肾脏绞痛。用药时请遵医嘱。
当患者血尿酸升高时,首先要明确是什么原因导致尿酸升高。一般有三个原因:一是体内尿酸合成增加。二、尿酸排泄障碍。第三,以上两个因素是存在的。应该清楚是哪种状态导致尿酸升高,最好先检查一下尿酸排泄率。如果尿酸排泄率正常或过量,建议体内尿酸合成增加,应使用抑制尿酸生成的药物,主要是别嘌醇和非布索坦。应用别嘌醇前应检测患者基因型。用药时请遵医嘱。
治疗痛风石主要包括:采用溶解和排泄尿酸盐还有降尿酸药和手术治疗等方法治疗。如果非手术治疗效果不是很理想,这时候就需要考虑结手术治疗。痛风的患者要多喝水,多喝水可以加速尿酸排泄,此外,患者还应该注意不要吃含嘌呤较高的食物,如不动物内脏,肥肉、鸡肉等,饮食应该以低嘌呤饮食为主。
痛风分为尿酸过量产生和尿酸排泄减少。对于尿酸生成过多的患者,需要服用抑制尿酸的药物,常用的药物有:非布司他、别嘌醇等;尿酸排泄减少型的患者,需要服用促进尿酸排泄的药物,常用的药物有苯溴马隆、丙磺舒、苯磺唑酮等。
常用的降低尿酸的药物包括抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物,抑制尿酸生成的药物包括别嘌呤醇和非布索坦,促进排泄的药物包括丙磺舒、苯溴马隆和氯沙坦。上述药物的副作用分别是促进尿酸排泄的药物容易在肾脏中形成结晶,对肾脏有害,特别是对肾功能低下的患者。
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减少尿酸的药物有两大类,一种是推动尿酸排泄,另一种是抑制尿酸的产生。推动尿酸排泄的常见药物有苯溴酮等。但是注意肾脏功能不太好的患者,不建议采用别嘌呤醇、苯溴马隆、丙磺舒这类药物。但实际采用哪样药物,要依据查验结果进行判断。建议患者有尿酸增多的现象要尽快到医院进行医治,以免耽误了医治,影响了病情,造成患者的疾病加重的现象发生。
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