我今年五十岁了,最近上楼梯是膝盖会有疼痛的感觉,请问这是怎么回事?
西安交通大学第二附属医院
出现在上楼梯时膝盖疼痛的情况,一般是因为年龄的增长,膝关节功能出现衰退,或是骨骼的退行性改变,或是风湿病等情况导致的,患者可以通过热敷、推拿以及电针治疗的方式来改善。
西电集团医院
出现上楼梯时膝盖疼痛,但走路不疼痛的情况,一般发生在年纪较大的人身上,可能是髌骨的退行性改变、骨关节炎、骨增生或是半月板脆化时膝盖在上楼梯时负担较重,疼痛便较为显著。
膝盖上楼梯疼,走路不疼,应考虑为膝关节骨性关节炎或膝关节髌骨软化症,主要由髌骨上的软骨和各种原因引起的关节软骨磨损引起,如长期站立行走、长期过度运动、爬山等,负荷过大会导致软骨在膝盖上反复摩擦,最终导致软骨剥离,上下楼梯时,膝盖软骨面会与股骨接触,需要注意休息,应用消炎止痛药物,如塞来昔布胶囊对症治疗,并使用营养关节软骨药物,如盐酸氨基葡萄糖,必要时积极完善检查,确定具体损伤程度,必要时,需在关节腔内注射透明质酸钠,甚至进行关节镜手术。用药时请遵医嘱。
出现膝盖在下楼梯时疼痛,而行走时没有感觉的情况,这可能是膝关节出现了退行性改变的症状。患者平时一定要多歇息,可以通过局部热敷、电针等方式来改善,平常尽量不要抽烟饮酒。
如上下楼梯时发生了膝关节疼痛,则治疗方法分为以下几种:膝关节滑膜炎,上下楼梯时感觉行走疼痛,并伴有膝关节肿胀,可口服非甾体类止痛药。老年患者骨关节退行性改变,可采用补钙治疗或其他止痛药物治疗。膝半月板损伤,半月板损伤在上上下下楼梯时,膝关节疼痛较重,严重的患者还可出现节交锁现象。若病情较轻,可进行保守治疗,如按摩、理疗等。
上楼梯时膝盖疼痛是由于关节炎引起的。因为人上楼时,关节不是完全直的,也不是完全弯曲的。如果关节发炎,韧带和骨膜会因为摩擦和压力而产生非常严重的疼痛。这种情况需要去医院拍X光片确认诊断。如果膝关节有积水或增生,就会引起这样的症状。由于许多疾病的症状非常相似,在对症治疗前必须先确诊。
楼梯上或下的膝关节疼痛是指上下楼梯时膝关节疼痛加重或不舒服,多见于中老年人,多与膝关节周围慢性劳损和炎症有关。常见原因主要有,膝关节损伤,主要见于中青年人和比较喜欢运动的人,如踢足球、爬山、爬山等。运动中膝关节有慢性损伤,如膝关节韧带、半月板或前交叉韧带等重要结构的慢性劳损。因此,再次上下楼梯时,膝关节屈伸导致劳损部位无菌性炎症,从而诱发局部疼痛,上下楼梯时加重。此时应采取局部休息,尽量避免上下楼梯,外用药物也能得到明显缓解。多见于中老年人,以退行性骨关节炎为早期发病。骨关节炎早期主要是关节软骨退变或软骨层脱落。
导致膝盖上下楼梯疼痛,但走平地不痛的主要原因可能是因为膝盖骨出现了退行性改变,半月板损伤、韧带损伤、膝盖滑膜炎等都会出现此类症状,患者可以采用电针、按摩等方式来缓解。
下楼时膝关节疼痛的常见原因有:1、膝骨性关节炎,由于膝关节的慢性磨损,导致半月板和软骨的磨损和吸收,导致软骨下骨外露,从而引起周围骨量增生,最常见的症状是膝关节疼痛,尤其是上下楼梯时。2、髌骨软化症,局部创伤或慢性损伤后髌骨关节面,软骨碎裂吸收,骨外露,与周围关节摩擦,引起关节疼痛,尤其是上下楼梯时。
膝盖疼痛在老年人中很常见。公园里坐着一群老人。六七成的人可能会说膝盖疼,尤其是60岁以上的老年女性。上下楼不能蹲,上厕所不能起来,是很常见的症状。绝经后60岁女性骨质疏松导致膝关节退行性变,相当于关节软骨磨损,就像长期开摩托车、汽车一样。其实是正常的生理退化,不是疾病。这种情况下,减轻负重,尽量不要爬山、爬楼梯、搬运重物;注意膝盖保暖,可以缓解疼痛。如果膝关节疼痛严重,可以服用非甾体抗炎药。如果很严重,可以去看医生,拍x光片。用药时请遵医嘱。
膝盖伸直时会出现疼痛,不同年龄组可能引起这种症状的疾病有所不同,通常因为半月板撕裂和半月板撕裂,经常卡在股骨和胫骨之间。伸直时半月板受累引起疼痛,表现为膝关节不伸直,关节间隙会有明显压痛。有时候走路时,关节突然卡死不能动,需要原地晃动膝关节,然后继续走路。从核磁共振检查中,我们可以看到半月板撕裂,有时称为桶状撕裂,卡在股骨和胫骨之间。这种半月板撕裂应尽早手术,撕裂处应复位缝合修复。如果撕裂处接近关节自由边缘,无愈合能力,应进行部分切除塑形,尽快缓解伸直度问题,更好地保护关节软骨。
对患者来说,蹲在膝关节时有疼痛,但行走无疼痛则说明膝关节半月板后角有损伤,或膝关节内部软骨退变,即膝关节开始退化,考虑是由于关节炎或者是局部劳损所引起的症状还是要多注意休息,注意不要着凉,最好做相关检查,对症治疗所以蹲着时膝关节会有过度压迫的疼痛,但行走时一般没有明显的疼痛。所以,发生这种情况后,一定要避免膝关节处的过度紧张活动,尤其是下蹲、跑跳、攀爬等。然后可以使用软骨营养药物,如硫酸或氨基葡萄糖盐酸盐,来延缓膝关节退行性变的进程。
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