请问妊娠期糖尿病怎么控制
西电集团医院
妊娠糖尿病和高血糖需要得到控制。此时,胰岛素只能用于调节血糖,因为口服降糖药会通过胎盘影响胎儿。高血糖症对胎儿和孕妇有两种作用。出生后可能引起畸胎,流产和低血糖。
西安交通大学第二附属医院
妊娠糖尿病可以从以下几个方面进行控制:1.在生活习惯方面,建议准妈妈应合理安排自己的工作和休息习惯及饮食习惯,少吃多餐,多吃些温和易消化的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,并确保充足的睡眠。并且母亲应定期去医院进行出生检查,以便医生可以随时观察母亲和胎儿的情况
西安交通大学第一附属医院
妊娠期糖尿病建议孕妇通过饮食和运动来控制血糖。孕妇饭后血糖升高是常见的,饭后血糖应控制在7.8 mmol/L以内。如果饮食和运动控制的血糖仍不达标,建议孕妇给予皮下注射胰岛素进行降糖治疗,并在皮下注射胰岛素时监测血糖。如果血糖波动较大,及时去内分泌科,在专业医生指导下调整降糖方案。孕妇的饮食是控制主食量,每餐100g左右,每天主食总量不要超过250-300g。
妊娠期糖尿病有两种类型,一是糖尿病合并妊娠,对于本身就有糖尿病的孕妇,要严密检测患者的血糖,如果血糖控制不好,必要时要到内分泌科做胰岛素的治疗,因为在高血糖的状态下,对母亲和宫内胎儿都有非常大的风险;对于妊娠期出现糖尿病的患者,可能没有典型的一些症状,但通过一些检查可以发现,对这部分患者应该要控制好饮食、控制好血糖,定时查血糖情况,避免其处于高糖的环境,否则对宫内胎儿就会有很大的风险,容易发生死胎、巨大儿、胎儿生长受限等。
妊娠期高血糖,包括以下两种情况,一种是孕前高血糖,只有糖尿病合并妊娠。怀孕期间第一次血糖升高,称为妊娠期糖尿病。无论如何,怀孕期间都要将血糖控制在理想水平,以减少高血糖对孕妇和胎儿的不良影响。如果是妊娠期糖尿病,也就是怀孕期间第一次血糖升高,可以先通过调整饮食来观察血糖的变化。如果血糖还是很难降,可以用胰岛素治疗。如果糖尿病在孕前已经伴随,则应调整降糖方案,在孕期使用胰岛素控制血糖。
妊娠期糖尿病一开始可能是年龄引起的。通常30岁以上的女性患妊娠期糖尿病的概率较高,因为随着年龄的增长,身体承受能力有限,所以要尽早受孕。其次是肥胖,可能和长期的饮食习惯、生活习惯有关。肥胖孕妇通常有脂肪细胞,对胰岛素敏感性低,血糖无法控制,因此可能患有妊娠期糖尿病。此外,由于内分泌激素的作用,孕妇在怀孕后内分泌发生变化,激素水平变得很高,对胰岛素有抵抗力,使孕妇患上内分泌紊乱和妊娠期糖尿病。
怀孕之后出现血糖增高,称作妊娠期糖尿病,首先一定要控制饮食,控制体重,孕期肥胖很容易导致血糖超标。在控制饮食的情况下,可多给予蔬菜,少食多餐。不能吃甜食,不能吃甜的水果,不能多吃面食,不能喝稀饭,可以吃粗粮。
中国中医科学院西苑医院
妊娠期糖尿病患者的饮食主要是控制糖的摄入。尤其对于糖尿病合并妊娠的孕妇,饮食控制要更严格,必要时可能需要由营养科制定专门的食谱,比如不能吃西瓜等含糖高的水果,尽量少吃面食,少吃主食,多吃蔬菜;当然这类孕妇建议尽量吃一些高蛋白、容易消化的食品,由于控制了葡萄糖和各种碳水化合物的摄入,在控制血糖的同时,需要有足够的营养来保证宫内胎儿的正常生长发育。
如果孕妇在建卡时血糖高于5.1mol/L,建议减少甜味较高的食物和垃圾食品的摄入。如果复查结果没有显示血糖下降,建议孕期进行低糖饮食。OGTT检查,即糖尿病筛查,在妊娠24-28周进行。如果结果表明血糖偏高,一般建议去围产期内分泌门诊治疗,按照相应的食谱进行饮食控制,使血糖恢复正常范围。如果血糖没有得到有效控制,可以使用对胎儿没有影响的胰岛素来控制血糖。有糖尿病史的孕妇血糖正常范围有差异。
对于病情严重的妊娠期糖尿病患者,一般不允许疾病控制不达标的患者食用水果。如果疾病控制满意,血糖控制达标,可以吃少量水果,同样重视定期定量。如有必要,应根据交换方法适当减少主食的用量。吃水果的最佳时间是饭前一小时或两餐之间血糖水平低的时候。孕妇可以吃的水果有火龙果,有减肥降血糖的作用,草莓有辅助降血糖的作用,还有桃子,但每天不要吃超过3个,柚子不要超过100g,还有胰岛素样的成分,还有柠檬。樱桃、杏、橄榄、杨桃、木瓜都是妊娠期糖尿病的可食用水果,因为这些水果为妊娠期糖尿病增加营养,不会使妊娠。
妊娠期高血糖或妊娠期糖尿病患者的饮食很重要,产妇血糖可能过高,不用担心。对于胎儿来说,在保证产妇健康的情况下,保证胎儿的正常生长,所以饮食很重要。饮食不外乎淀粉、碳水化合物、蛋白质和脂肪。但孕期提倡以碳水化合物为主补充能量,但碳水化合物的量可能需要控制在正常的高水平,不要吃太多。另外,可以分餐,尤其是血糖极高的时候。至于蛋白质,希望孕期蛋白质摄入量适当增加,因为母亲要保证胎儿的正常生长。对于胎儿来说,希望母体脂肪摄入量控制在整个饮食的20%-30%左右。此外,还应该吃水果,因为要补充维生素和无机盐,母亲要尽可能避免饮酒,适当增加运动。所以,产妇饮食很重要。尽量吃精致的食物。如果血糖控制得当,可以多吃点食物,但不要无休止地吃。也可以分餐,保证产妇血糖不太高,胎儿健康成长。
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