检查出血孕酮2.88还有蒂娜异常出血,能否保胎成功?
西安交通大学第一附属医院
孕酮低是否能保胎成功,存在不确定因素,孕酮2.88纳克每毫升,在妊娠的任何时间都是不正常的,容易引起流产。可以根据自身情况到医院做复查,可以看医院产科医生,根据实际情况来看有没有保胎的必要。
西安市第五医院
如果检查确认已经怀孕,但是孕酮这么低,那么保胎不一定会成功。保胎的孕妇要绝对卧床,排便和饮食都要在床上进行,避免性生活和劳累,如果孕酮水平继续下降,就无法保证胚胎的正常生长,就会形成自然流产。
西安交通大学第二附属医院
多囊卵巢综合征是一种内分泌疾病,主要影响月经,如月经延迟或子宫异常出血,影响排卵。怀孕后先兆流产、自然流产、胚胎流产的概率相对较高,通常需要进行流产治疗。保胎治疗的前提是彩色多普勒超声提示宫内怀孕。口服黄体酮片,10毫克/次,每天2次,持续7-10天,可以动态监测血液中的绒毛膜促性腺激素和孕酮。孕酮一般需要维持在25ng/ml,也就是说黄体功能相对充足。
在妊娠早期,动态监测HCG值,可以判断胚囊的发育和胎儿保护的效果。孕酮或双羟孕酮片服用1周,加倍次数正常,超过66%,说明胎儿保护效果较好,胚囊发育正常。如果数量加倍不正常,可能是胚胎停止繁殖或先天性胚囊发育不好。
孕酮和绒毛膜促性腺激素是妊娠早期的两种重要激素。如果是黄体酮低,HCG值低的患者,流产成功的概率很低,容易导致不可避免的流产,生化妊娠。孕酮低、HCG低通常说明胚胎存活率不好,说明受精卵质量不高。这种情况下,如果流产效果不好,建议不要盲目继续流产,最好提前终止妊娠。同时,在下次怀孕前,建议夫妻双方都去优生科检查是否有其他影响怀孕概率的因素,另外就是吃叶酸。
一般认为孕酮低于10纳克每毫升以下,不建议保胎,保胎成功的概率不大, 因为孕酮是维持妊娠的孕激素,孕酮低有可能是黄体功能不足,产生的孕酮少,可能有流产或者是宫外孕的风险。
如果封闭抗体为阴性,我们可以选择丈夫的外周血进行离心然后输给妻子。孕妇孕后应补营养,不要吃辛辣或有刺激性的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜。如果妊娠后阻断抗体呈阴性,可以进行免疫治疗。每月检查孕酮和hCG值。如果数值太低,应及时补充。
伴随着怀孕的成功,孕酮值和人绒毛膜促性腺素均会增高到一定的水平,孕酮值跟人绒毛膜促性腺素各自意味着宝宝的自己本身保障作用及母亲对宝宝的保障作用两个方面。要是发生孕酮下降,人绒毛膜促性腺素增高,最先考虑的可能是先兆性流产,若Hcg48小时内有增高超过68%,则属于正常的,孕酮下降可适当使用黄体酮等药物进行保胎。
地屈孕酮片是孕酮片的一种。这种孕酮片虽然是合成的,但是接近天然孕酮片,所以可以作为胎儿保护。尤其是35岁以上的大龄女性,黄体功能往往较差,即体内孕酮含量较低。这时候往往需要加入保胎药物,也就是黄体酮之类的保胎药物,这是一种保胎的方法。既然地屈孕酮片是黄体酮的一种,就可以治疗月经不调引起的症状。并不是单纯作为一种保胎的药物,而是可以作为月经不调等一些内分泌疾病的治疗方法。
子宫腔积液保胎的成功率在50%到80%之间,取决于病情。大部分子宫出血可通过止血治疗。血液被人体吸收,保胎成功率很高。
打肝素保胎有一定成功率,但是引起需要保胎的原因比较多,需要根据具体情况来保胎。怀孕期间打肝素是很常见的,是因为孕妇体内的D-二聚体太高,怀孕后血液高凝容易血栓,严重时会导致胎停,肝素包括低分子肝素钙,低分子肝素钠还有阿司匹林,这些都是抗凝物质,并不是单纯的保胎药物。低分子肝素保胎,对胎儿和新生儿没有副作用,不会增加畸形出血的风险,而且不会通过胎盘屏障,不会影响乳汁的分泌。
妇产科