怀孕5周，到医院去检查，医生说是hcg上升，孕酮降低。这到底是怎么回事？需要治疗吗？
西安交通大学第二附属医院
伴随着怀孕的成功，孕酮值和人绒毛膜促性腺素均会增高到一定的水平，孕酮值跟人绒毛膜促性腺素各自意味着宝宝的自己本身保障作用及母亲对宝宝的保障作用两个方面。要是发生孕酮下降，人绒毛膜促性腺素增高，最先考虑的可能是先兆性流产，若Hcg48小时内有增高超过68%，则属于正常的，孕酮下降可适当使用黄体酮等药物进行保胎。
西安交通大学第一附属医院
女性在妊娠早期绒毛膜促性腺激素增加而孕酮减少是不正常的。孕酮值低于15IU/L，容易导致下腹痛、阴道出血等先兆流产。黄体酮只是略有下降，女性可以通过卧床休息和黄体酮药物治疗，黄体酮的价值会增加。孕酮升高，HCG再次升高后，结合妇科b超，宫腔内孕囊的发育符合孕周，只有胎心搏动才能证明宫内妊娠正常。在妊娠早期，女性通过血液HCG、孕酮和妇科b超检查，初步判断宫腔内早期胚胎的生长发育情况。如果其中任何一个出现异常，都会对胚胎发育产生不利影响，需要及时处理。
在临床过程中如果胚胎发育不好，即使HCG有增高，但孕酮还是没有很好的分泌，可能预示着胚胎发育不好。再一个可能在一些宫外孕的人群当中，也能看到HCG也上升但孕酮很低，所以在这种情况下，临床医生会提醒你要注意。
hCG的升高和孕酮的降低通常表明受精卵发育不良。虽然人绒毛膜促性腺激素增加，但如果第二天倍增良好，说明怀孕正常，那么问题不大；但怀孕后，孕酮值相对较小，如果值越来越低，那么就有流产的可能，而且有必要及时进行B超检查。胎儿正常时，要及时给予孕酮含量较高的药物，如孕酮制剂、口服或肌肉注射等，以防流产，一定要注意卧床休息
如果血液HCG超过3.1IU/L，考虑到妊娠的可能性，HCG值为0-3.1IU/L，不妊娠，血液HCG浓度超过25 IU/L即可判定妊娠如果在没有采取避孕措施的情况下发生性行为，可以抽血检查血液HCG值，如果值升高，就怀孕了。如果平时月经规律，合租后早在7-10天检查血液HCG就可以知道自己是否怀孕。如果平时检查怀孕，月经一般会推迟一周。查血HCG值判断是否怀孕。怀孕后，HCG值每隔一天上升一倍。如果血液HCG值上升缓慢，可能是胚胎发育不良或先兆流产。
如果早孕试纸有两条杠，说明怀孕了。怀孕可以分为宫内怀孕和宫外孕，如果有两栏试纸，正常情况下没有出血和腹痛，则问题不大。从最后一次月经37天后可以去医院做b超，看看是不是宫内怀孕。如果试纸有两杠，一定要去医院检查。如果没有达到37天，可以去医院抽血，通过血液HCG和孕酮值判断是否怀孕。，每隔一天HCG加倍，孕酮逐渐升高。所以两条杠提示怀孕一定要通过血液HCG，孕酮，b超来确定。
精子和卵子结合为受精卵。着床后女性的正常的HCG指数应在50至500IU/L之间，而孕酮值指数要大于在20nmol/L，这样的数值就表明着床全过程一切正常，并且通常情况下第二天会呈翻番升高，表明着床后胚胎发育状况较好。
发生hcg上升了但孕酮下降的这种状况，提议女性去医院进行检查，可能是患有黄体功能不全方面的疾病，或是孕期胎儿发育不良导致的。需要在医生的指导下改善，如果胚胎发育良好，可激素替代治疗。经常注意阴道出血和腹痛，如果有异常需要咨询。
HCG下降的情况很多，就是怀孕后HCG没有继续升高，而是下降了，或者流产后HCG下降了。不同的情况有不同的解释。如果是正常妊娠，HCG会随着孕周的增加而逐渐升高，在妊娠8周左右达到峰值，然后慢慢降低，然后形成平台。一般产后4周会降至正常，产后会突然下降。如果胚胎排出，即流产后，HCG会突然下降，往往在4周左右降至正常。如果子宫内有妊娠，配合HCG检查，HCG下降说明胚胎已经死亡或停止发育，这种情况会终止妊娠，则导致了HCG下降。
妇产科
