尿酮体弱阳性怎么回事
西安交通大学第二附属医院
饥饿导致糖利用下降,脂肪分解产生的酮体增加,从而导致酮症。当无法控制或治疗不当的糖尿病是酸中毒或昏迷时,尿酮体检查会很高。糖尿病酮症的肾功能严重受损,当肾脏阈值升高时,尿酮体会减少,甚至完全消失。
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脲酮由乙酰乙酸酯,β-羟基丁酸和丙酮组成。在正常人中,尿酮为阴性,但在饥饿,严重腹泻,呕吐,长期营养不良和剧烈活动之后,尿酮也可以呈弱阳性。如果尿酮体阳性弱,隔日清除以上因素,即可再次检查。
西安交通大学第一附属医院
尿酮体1+说明有可能存在糖尿病。尿酮体1+,指的是定性测定上出现弱阳性的结果,按常理尿酮体应是阴性结果,若尿酮体增高,可能要考虑有脂肪代谢紊乱,糖尿病异常的脂类代谢可能,以及过于饥饿状态下受检的原因。最好是进行血生化检查来分析明确。尿酮体1+的情况,一般不会对身体造成严重的影响,只要合理的搭配饮食,身体就会恢复正常的状态。
尿酮体是三种不同成分的总称,它们是丙酮、乙酰乙酸和β羟丁酸。尿酮体阳性主要是因为饥饿或者各种原因而引起糖代谢发生障碍,可能是血糖过高,胰岛素分泌缺乏,分解了人体脂肪后的代谢产物,这时如果有感染以及不适当的停药以后,都可造成脂肪代谢增强,容易发生酮体。这段时间有腹泻或胃口很差,或者这段时间营养不良引起的尿酮体里面的饥饿性酮体。
尿酮体呈阳性,主要检查尿常规,出现酮症加号。酮有三种:α-羟基丁酸,乙酰乙酸酯和丙酮。在血液中,主要测量α-羟基丁酸。在尿液中,主要测量乙酰乙酸盐和丙酮。一些试剂是乙酰乙酸盐,一些试剂是丙酮。
尿酮体(+-),表示有疑似尿酮体,不符合阳性标准。这种情况下,建议复查尿常规,观察尿酮体情况。可能是糖尿病患者,尿糖尿酮控制效果不好。需要同步检测血糖,也就是说尿液中可能有酮体。对于糖尿病患者,一定要注意饮食控制和药物使用。尿酮体的发生率比较高,说明有并发症。这种情况下,建议检查血糖、血酮、尿糖、尿酮,并定期观察。
尿蛋白弱阳性是尿蛋白阳性,但量少,在阴性和一个+号之间,叫弱阳性,也叫疑阳性。如果尿液中有弱阳性蛋白,那可能是饮食因素,吃太多蛋白质造成的。此外,情绪因素或过度劳累,也会出现尿蛋白弱阳性。
通过尿常规检查,患者发现尿白细胞呈弱阳性,说明尿白细胞异常升高,但升高较轻。如果患者呈弱阳性,出现尿急、尿痛、尿频等症状,则可能发生尿路感染,通常是细菌引起的。如果只是白细胞弱阳性,可以定期观察复检。但在观察期内,一定要多喝水,增加尿量,用尿液冲洗尿道,促进尿路细菌的排泄。正常情况下,人体白细胞的检查结果应该是阴性的,只有感染等异常情况才会导致弱阳性结果。
尿蛋白质弱阳性是指尿中出现蛋白质,但是这种蛋白质达不到阳性(+)的标准,尿蛋白质弱阳性,指的是尿里面出现了少量的蛋白质。正常人尿蛋白定性试验应该为阴性,定量试验应该是0-80mg/24h,这种情况可见于生理性的劳累、运动、感冒发烧等情况。还有其他的原因,如偶然性蛋白尿、直立性蛋白尿或者假性的蛋白尿等,弱阳性常常是生理性的蛋白尿,或者肾小球滤过功能轻微受损的可能。
尿潜血弱阳性,表明尿中存在潜血。有红细胞加号,可能是由尿路结石或肾脏疾病,肿瘤,脱水等因素引起的。在这种情况下,我们必须注意休息,尽量不要剧烈运动。最好做泌尿系统B超检查并检查尿渣。
弱阳性尿潜血表示尿样中有红细胞,但红细胞数量很少,没有达到诊断为阳性的结果。一般认为显微镜下每高倍视野红细胞数超过3个的尿样被认为是阳性结果,但如果红细胞数大于0小于3,则被认为是弱阳性结果,此时有尿路出血,但出血量很小,需要进一步复查尿液,或者通过泌尿系统b超、ct检查是否有出血,或者查找出血原因。也可能是继发于全身性出血的疾病,如凝血功能障碍引起的凝血能力下降。
弱阳性尿蛋白的治疗可分为以下几个方面。 1,注意休息,避免疲劳,避免辛辣刺激饮食,主要是优质低蛋白饮食。 2,适度运动,主要是有氧运动,避免过度运动。 3,ACEI和ARB,例如缬沙坦和苯那普利,是临床上使用时间最长的药物。
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