朋友去检查，告诉我她报告单上显示尿酮体+-，我想知道尿酮体+-是什么意思？
西安交通大学第二附属医院
尿酮体(+-)，表示有疑似尿酮体，不符合阳性标准。这种情况下，建议复查尿常规，观察尿酮体情况。可能是糖尿病患者，尿糖尿酮控制效果不好。需要同步检测血糖，也就是说尿液中可能有酮体。对于糖尿病患者，一定要注意饮食控制和药物使用。尿酮体的发生率比较高，说明有并发症。这种情况下，建议检查血糖、血酮、尿糖、尿酮，并定期观察。
西安交通大学第一附属医院
尿酮体1+说明有可能存在糖尿病。尿酮体1+，指的是定性测定上出现弱阳性的结果，按常理尿酮体应是阴性结果，若尿酮体增高，可能要考虑有脂肪代谢紊乱，糖尿病异常的脂类代谢可能，以及过于饥饿状态下受检的原因。最好是进行血生化检查来分析明确。尿酮体1+的情况，一般不会对身体造成严重的影响，只要合理的搭配饮食，身体就会恢复正常的状态。
尿酮体是三种不同成分的总称，它们是丙酮、乙酰乙酸和β羟丁酸。尿酮体阳性主要是因为饥饿或者各种原因而引起糖代谢发生障碍，可能是血糖过高，胰岛素分泌缺乏，分解了人体脂肪后的代谢产物，这时如果有感染以及不适当的停药以后，都可造成脂肪代谢增强，容易发生酮体。这段时间有腹泻或胃口很差，或者这段时间营养不良引起的尿酮体里面的饥饿性酮体。
尿酮体内的一个“ +”是一种异常表达，表明体内脂肪代谢存在一些问题，但不一定是该疾病的症状。由于当体内发生脂肪代谢时，正常的酮体会从尿中排出，因此正常情况下应该很小，在尿常规中也不应发现。如果发现“ +”，则可能是饥饿或大量运动或出汗可能导致酮体增加。
尿酮体从肾脏排出，是体内脂肪代谢的产物。如果一个人不吃东西，在脂肪代谢旺盛的时候会出现尿液中的酮体。但尿液中酮体的出现在大多数情况下是正常的，不需要特别注意。只有少数病例是由病变引起的，如糖尿病。糖尿病患者不能充分利用葡萄糖，必须用脂肪提供能量，因此体内可能产生一定量的酮体。另一种情况是由于某些疾病导致无法摄入外源性物质，尤其是葡萄糖，包括主动减少摄入和被动减少摄入，从而降低了体内提供能量的葡萄糖含量。脂肪必须代谢才能提供能量，此时血液和尿液中的酮体也会增多。
尿检酮体++主要体现的危害是患者可能有出现糖尿病酮症酸中毒，需及时去医院就诊，因为糖尿病酮症酸中毒会导致严重脱水、电解质紊乱、昏迷甚至危及生命安全。尿酮体增多也可见于严重营养不良、腹泻、严重呕吐等。在空腹进行常规尿液收集时，也可能会出现尿酮体增加。所以，建议改善肝功能、肾功能离子、血糖、血脂、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白，监测血糖变化，以便明确诊断病情，来合理治疗。
尿酮体3+是指在尿液中可以检测到的酮体。3+酮体在临床实践中被认为是相对较高的。有两个可能的原因。首先，饥饿的酮体。有些病人因禁食时间长、食欲不振、恶心呕吐而患饥饿酮体，而岀现的饥饿性酮体，对症治疗、多喝水和检查尿常规后进行治疗。
尿常规中有两个酮体的添加，可能是验尿时饥饿所致。只要吃东西后检测尿常规，这样的酮体就会消失，也可能是早期糖尿病的表现。其中糖尿病和高血糖引起的酮症是糖尿病的急性并发症，应该采用适当的补液和降糖药物治疗。最好查一下空腹血糖和糖化血红蛋白。如果这两项指标异常，需要去正规医院的内分泌科进行糖尿病治疗。血糖控制稳定后尿酮体会消失。
糖尿病酮症是指血糖控制不佳的糖尿病患者尿液中出现酮体，称为糖尿病酮症。糖尿病酮症是由于糖尿病患者缺乏胰岛素，葡萄糖不能供能，身体分解脂肪组织供能，会产生酮体，尿常规检查会发现尿酮体阳性。糖尿病酮症如果治疗不好，其进一步发展可能导致糖尿病酮症酸中毒，严重者可能危及患者生命。所以糖尿病患者血糖高的时候，应该去医院查尿常规，看看有没有酮体。如果有酮体可以确诊为糖尿病酮症，多喝水，降糖药推荐胰岛素治疗。如果是严重的糖尿病酮症，应该去医院治疗，并给予补液和静脉注射胰岛素。
一般来讲，尿中酮体一个加号并不是很严重，常见的原因有两方面。饥饿时间较长，如长期节食的人或者机体处于高分解状态，如剧烈运动，发热等，那么这时候脂肪代谢就会增强，产生的酮体就会增多，需要排除是否合并糖尿病的急性并发症，也就是经常说的糖尿病酮症酸中毒。胰岛素缺乏会动员脂肪，有可能会出现脂肪的代谢产物，还有就是糖尿病的患者，血糖增高到一定程度，尿液当中也会出现酮体。
不一定严重。关键是找出原因。如果是饥饿引起的，那不是什么大问题。如果是某些疾病引起的，对人体的危害更大。长期饥饿会由于糖利用的减少和脂肪分解产生的酮体的增加而引起尿酮体的升高。在患有酸中毒或昏迷的糖尿病的情况下，尿酮体也会显着增加，而在乳酸酸中毒的情况下尿酮体也可能会增加。
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