朋友告诉我他尿检,发现尿白细胞弱阳性,我想知道是什么意思?
西安交通大学第二附属医院
通过尿常规检查,患者发现尿白细胞呈弱阳性,说明尿白细胞异常升高,但升高较轻。如果患者呈弱阳性,出现尿急、尿痛、尿频等症状,则可能发生尿路感染,通常是细菌引起的。如果只是白细胞弱阳性,可以定期观察复检。但在观察期内,一定要多喝水,增加尿量,用尿液冲洗尿道,促进尿路细菌的排泄。正常情况下,人体白细胞的检查结果应该是阴性的,只有感染等异常情况才会导致弱阳性结果。
尿白细胞酯酶弱阳性考虑小便里面白细胞升高,白细胞是一种炎症细胞,所以它主要提示有尿路感染。这种情况需要通过进一步检查,主要是尿培养来明确诊断,临床上通常通过检测白细胞酯酶来判断标本中是否含有白细胞。一般是尿路细菌感染,因为尿道里面定植着一些革兰阴性杆菌,金黄色葡萄球菌等等,可以用甲硝唑或者是克林霉素阴道软胶囊、乳酸杆菌阴道软胶囊等治疗。用药时请遵医嘱。
弱阳性尿潜血表示尿样中有红细胞,但红细胞数量很少,没有达到诊断为阳性的结果。一般认为显微镜下每高倍视野红细胞数超过3个的尿样被认为是阳性结果,但如果红细胞数大于0小于3,则被认为是弱阳性结果,此时有尿路出血,但出血量很小,需要进一步复查尿液,或者通过泌尿系统b超、ct检查是否有出血,或者查找出血原因。也可能是继发于全身性出血的疾病,如凝血功能障碍引起的凝血能力下降。
尿常规检查白细胞弱阳性,怀疑存在尿路感染。需要再次取尿样复检,需要取干净的中段尿进行细菌培养进一步诊断。当发生尿路感染时,如果显微镜下尿液中的白细胞数量大于3,则表明存在尿路感染,然后白细胞呈阳性。但如果在0-3之间,则为弱阳性结果,需要结合患者的症状和辅助检查结果进一步判断。如果患者出现尿路刺激症状,且尿白细胞呈弱阳性,则需要进行抗感染治疗。
尿胆原弱阳性见于正常人的尿胆原检测结果,不具备临床疾病的诊断意义。尿胆原弱阳性是尿常规检查时尿胆原定性检测呈弱阳性。对于尿常规中正常的尿胆原呈阴性,如果患者尿胆原呈弱阳性,有可能是生理性现象,也有可能是病理性现象。正常情况下,如用餐后或碱性尿的时候,尿胆原可以呈弱阳性。主要是对黄疸的原因包括溶血性黄疸,肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸,进行鉴别。
尿蛋白弱阳性是尿蛋白阳性,但量少,在阴性和一个+号之间,叫弱阳性,也叫疑阳性。如果尿液中有弱阳性蛋白,那可能是饮食因素,吃太多蛋白质造成的。此外,情绪因素或过度劳累,也会出现尿蛋白弱阳性。
尿蛋白质弱阳性是指尿中出现蛋白质,但是这种蛋白质达不到阳性(+)的标准,尿蛋白质弱阳性,指的是尿里面出现了少量的蛋白质。正常人尿蛋白定性试验应该为阴性,定量试验应该是0-80mg/24h,这种情况可见于生理性的劳累、运动、感冒发烧等情况。还有其他的原因,如偶然性蛋白尿、直立性蛋白尿或者假性的蛋白尿等,弱阳性常常是生理性的蛋白尿,或者肾小球滤过功能轻微受损的可能。
尿检白细胞(+-)表明尿常规发现白细胞呈弱阳性,这种情况有可能是尿路感染的潜伏期,在进行尿常规检查的时候,如果检查指标当中白细胞为弱阳性,提示患者存在泌尿系感染。一般在人体抵抗力低下时,细菌经尿道逆行感染尿路黏膜,从而引起局部的炎症反应,使得白细胞增多,这时候要结合多饮水、勤排尿的方式来减轻感染,不需要用药,症状也有可能会自动恢复。
一般临床上减号代表的是阴性,加号代表的是阳性。当出现这种检查结果的原因是喝水比较少,体内上火,长时间憋尿,月经期间,喜欢吃辛辣刺激生冷性的食物,喝酒等。妇女在月经前、后几天可以出现尿隐血(+-),这是正常现象,不需要治疗。尿隐血弱阳性提示患者的尿液当中存在红细胞,但这种红细胞的数量是比较少,如果数量比较多,就是(+)-(++++)不等。
白细胞酯酶弱阳性是指白带中存在一定数量的白细胞和细菌,可能引起轻度阴道炎。白细胞脂肪酶是白带常规检查中的一项指标,可以通过白带中细菌和白细胞的数量来判断是否存在阴道炎症。白细胞酯酶弱阳性。如果检查中白细胞数量不大,没有滴虫、霉菌或线索细胞等。白带正常无异味,外阴干燥不痒。可以暂时观察,定期复查。期间保持外阴干燥卫生,勤换内衣。
正常人由于肾小管重吸收作用,尿液中没有蛋白,尿蛋白检查结果+-是加减号的意思,说明尿蛋白是弱阳性,建议进一步查24小时尿蛋白定量,明确是否存在尿蛋白,发热、泌尿系感染,以及寒冷、长期直立状也可以出现尿蛋白+-,慢性肾炎,或者是其他的继发性肾炎,也可以导致了尿中蛋白弱阳性。为了避免误诊,应该消除外因后复查几次,必要时需要及时治疗。
外科