应该怎么判断乳腺结节为良性?
西安市第四医院
乳腺结节良性的比较多,如果活动度良好的结节,可以选择乳癖消片等中成药物来对症治疗。而恶性结节会逐渐增大,后期容易累及到乳房的皮肤,另外就是恶性疾病容易出现腋窝淋巴结的肿大或者转移。
西安交通大学第二附属医院
常见的表现就是局部光滑,活动度良好的结节,活动良好,可以有轻度的触痛,而恶性结节也就是肉瘤或乳腺癌,表面不光滑,并且生长的速度很快,通常没有疼痛的表现。
西安交通大学第一附属医院
乳腺结节是否会癌变,首先要明确的是结节指的不是发现病灶的性质,而是病灶的大小。结节通常指相对较小的病变,不代表病变的良性或恶性。所以在发现结节时,需要去专科医院,由专业医生综合判断是良性还是恶性。一般来说,医生判断的考虑是良性结节,大部分不会癌变。然而,良性结节应定期检查,一般为三个月,看看是否有任何变化。对于医生认为可能是恶性或已被确定为恶性的结节,有必要进行外科治疗。
在乳腺结节的诊断过程中,超声会根据乳腺结节的大小、外观、内部血流和钙化情况进行分类判断。0-3级为良性病变,4-6级可能为恶性。如果乳腺结节判断为3级,这样的肿瘤是良性的,但需要密切观察,因为这样的结节虽然目前不是恶性的,但随着时间的推移仍有恶变的可能。定期超声检查,通过对比发现肿瘤的微小变化。如发现快速增加、突然供血等可疑情况,必要时进行手术及相关肿瘤治疗。
对于多发性乳腺结节,建议对患者进行乳腺超声检查,并对每个乳腺结节的性质进行判断和分级,以指导患者的治疗方法。如果病变都是良性的,比如分为二级或三级,建议患者可以定期复查,一般三个月或半年复查一次。如果部分结节大小较大,建议患者可以采用微创手术治疗,创伤相对较小,乳房表面切口较小,术后不会留下疤痕。如果患者在检查中发现结节为恶性或高度怀疑为恶性,建议对患者进行穿刺,以便进一步诊断,然后决定治疗方法。
4a类乳腺结节通常基于乳房x线照片和乳房x线照片进行描述。可以对乳腺结节进行分类,即良恶性。一般分为6级,3级以下为良性病变,5-6级为恶性病变。四级介于良性和恶性之间,有两种方法来处理这种结节。第一种方式是直接手术,术中快速病理检查。建议良性病变可以简单切除,建议恶性肿瘤需要改良根治术。第二种方法是密切随访,通常三个月后再次进行乳腺超声和乳腺钼靶检查,再次判断乳腺结节的分类。
乳腺结节三级是对乳腺结节进行影像学分级表示方法的一种。对于结节三级,不论是超声还是钼靶判断都是几乎可能确定是良性病变,有很高的良性可能性,三级良性疾病可能,建议每3到6个月定期复查一次,因为这样的结节尽管目前不是恶性,随着时间的推移仍然有恶变的可能性。如果乳腺结节生长比较迅速或者有恶性倾向时,需要取活组织送病理检查,根据病理检查的结果进一步治疗。
北京积水潭医院
乳腺结节是一类乳腺疾病的统称,可以通过乳腺彩超、乳腺钼靶或者穿刺活检的方法来明确乳腺结节的良性和恶性,患者在饮食上应尽量清淡,不要食用过于油腻的食物,良性乳腺结节可以通过按摩或药物治疗方式,缓解症状,若为恶性,需在医生的判断下进行治疗。
4A类乳腺结核的描述通常见于乳腺x线摄影后的B-超声或乳腺x线摄影诊断报告中。事实上,大多数4A类乳腺结核是良性的,因此大多数患者不必太过担心。虽然它主要是良性的,但需要进一步检查以确定结核是良性还是恶性。病理性穿刺是诊断乳腺良恶性病变的金标准。如果穿刺结果显示为良性小结,则可在一段时间后复查,观察病变是否有变化。如穿刺结果显示恶性肿瘤,应及时处理。治疗方法通常以手术为主。
乳腺实性结节3类其实不严重,乳腺结节的分级是基于超声诊断的,三级提示为良性的结节,但建议定期随访,乳腺实性结节3类的意思是病变是良性的可能性非常大,但是不是非常典型的良性有不明确的征象。如果囊性结节比较小,可以不用手术治疗,如果囊肿长得很大的情况下,要考虑手术干预。在日常生活中患者可以到医院进行一些康复治疗,定期到医院复查,以免导致病情复发。
得了乳腺结节后要高度重视,需要马上去医院检查治疗。一般来说,年轻患者更容易出现良性结节。但现在乳腺癌趋于年轻化,也可能是恶性结节。如果是良性结节,通常表现为结节边界清晰,即圆形或椭圆形。按压时没有痛感,机动性很好。如果是恶性结节,也就是乳腺癌,一般边界不清,活动性可能很差,就是肿瘤已经侵犯了乳房的基底部分或者侵犯了皮肤的表面。可能导致皮肤表面收缩、凹陷、橘皮样改变。
患有乳腺型4A结节的患者应特别注意,因为他们可能会继续发展为恶性肿瘤。4A型结节通常良性的概率很高,恶性的概率约为5%。对于较大的4A结节,建议尽可能完全切除,即在局部麻醉下切除乳腺结节,送病理检查,进一步明确结节性质。对于较小的4A类乳腺结节,可以定期随访,乳腺超声一般每三个月复查一次,主要是判断乳腺结节的性质,结节是否增大或是否发生形态学改变等。
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