有点宫颈管过短前几次都流产了,使用宫颈环扎术保胎成功率怎么样
西安交通大学第二附属医院
宫颈环扎术一般比较适用于宫颈机能不全的情况,实施宫颈环扎术可以有效改善因宫颈功能不全而导致中期妊娠失败的状况。如果宫颈管长度小于2.5厘米是需要做宫颈环扎术的。
西安市第五医院
一些女性由于宫颈口松弛,会导致习惯性的流产,宫颈内口环扎术主要就是针对于明确有宫颈机能不全的患者,保胎成功率可以达到90%以上。宫颈环扎术一般在怀孕14到18周之间做。
妊娠周数与宫颈管长度有一定关系。一般在怀孕22-24周内用B超检查宫颈长度。如果宫颈长度大于30mm,则属正常,不会引起早产。测量宫颈管长度是必要的。宫颈管长度小于2.5cm者,妊娠14~18周行预防性环扎术。宫颈短于2.5cm者,可行应力环扎术。
在正常情况下,当宫颈长度在怀孕后小于3厘米时,宫颈会缩短,当宫颈长度小于2.5厘米时,这是非常危险的,宫颈环扎术是必要的。妊娠后无法缩短宫颈管,主要是由于宫颈机能不全或先兆流产造成的。对病人来说最重要的是采取措施防止宫颈管缩短。对于宫颈机能不全的患者,一般建议进行宫颈环扎术。先兆流产患者一般选择硫酸镁、地孕酮或利托君来抑制子宫收缩和防止宫颈缩短。
子宫颈位于子宫的下部,近似是圆锥体,正常长度大约是3.-3.5厘米,随着妊娠月份的增长,宫颈管长度会逐渐变短。宫颈管长度只要是符合孕周就没有什么太大的问题。如果子宫颈管长度小于2.5cm,属于偏短,在怀孕期间容易造成流产或者早产的发生。此时建议女性应尽量避免长时间的行走或者站立,建议在怀孕14-16周之间做宫颈环扎术,预防早产的发生。
子宫腔积液保胎的成功率在50%到80%之间,取决于病情。大部分子宫出血可通过止血治疗。血液被人体吸收,保胎成功率很高。
孕期女性做检查的时候会检查出子宫内有盆腔积血,很担心胎儿保胎的成功率。临床工作当中宫腔积血是很常见的,不用太紧张,绝大部分的孕妇都是能够保住胎儿的。如果宫腔积液没有流血,一般不需要进行任何干预,观察就可以,放松心态。
打肝素保胎有一定成功率,但是引起需要保胎的原因比较多,需要根据具体情况来保胎。怀孕期间打肝素是很常见的,是因为孕妇体内的D-二聚体太高,怀孕后血液高凝容易血栓,严重时会导致胎停,肝素包括低分子肝素钙,低分子肝素钠还有阿司匹林,这些都是抗凝物质,并不是单纯的保胎药物。低分子肝素保胎,对胎儿和新生儿没有副作用,不会增加畸形出血的风险,而且不会通过胎盘屏障,不会影响乳汁的分泌。
西安交通大学第一附属医院
当胎停止发育6次时,保胎成功率相对较低。临床实践中没有统计数据。我们建议找出导致胚胎停止发育的确切原因。胚胎停止发育主要包括胚胎自身因素、母体因素、父亲因素和环境因素。母亲患有全身性疾病或生殖器异常,内分泌失调,疾病可导致胎儿发育停止。父亲因素主要是由于精子染色体异常
孕酮低是否能保胎成功,存在不确定因素,孕酮2.88纳克每毫升,在妊娠的任何时间都是不正常的,容易引起流产。可以根据自身情况到医院做复查,可以看医院产科医生,根据实际情况来看有没有保胎的必要。
如果妊娠早期hCG含量几乎不长,则保胎成功率基本为零。妊娠刚结束,hCG含量每隔一天翻一番,说明孕囊发育良好。当hCG含量达到70000-80000时,增长速度减慢,妊娠10周后hCG含量逐渐下降,然后达到一定水平,直至妊娠结束。
妇产科