彩超检查左心室舒张功能减低,这是怎么回事?
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左心室舒张功能减低是指心肌的柔韧性或顺应性下降,在心脏彩超上表现为左心室肥厚、纤维化,甚至存在心肌缺血;一般轻度的舒张功能减低不会影响到心脏射血分数。
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左心室舒张功能减低在很多人群中都会出现,一般正常人群随着年龄的增长,也会发现左心室舒张功能减低,如果单纯出现左心室舒张功能减低,一般无需特殊处理,如果存在冠心病、心肌病等以病因治疗为基础。
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心脏功能实际上包括左心室收缩功能和舒张功能,左心室收缩功能减低是通常情况下所说的心力衰竭。如果出现舒张顺应性降低,心室使舒张受限,就会导致心室舒张末期压力增高。一般正常人群随着年龄的增长,也会发现左心室舒张功能减低,由于舒张功能障碍,即能量不足,冠心病明显缺血的时候会出现这种情况。一般对于生理性左心室舒张功能减低,可不给予特殊治疗。
左心室舒张功能减低主要见于高血压病、冠心病和肥厚型心肌病,风湿性心脏瓣膜病以及老年性瓣膜病变患者。对于这类患者积极给予扩冠、利尿、改善心功能从而减轻临床症状。
心脏舒张功能是指心脏在舒张期容受扩张接收肺血回心的能力。左室的舒张功能减低说明患者的充盈受损,出现了心功能的下降,常见于年龄偏高的人群。很多疾病都可以导致左室舒张功能减低,比如高血压、冠心病、糖尿病等。也可见于左室顺应性下降的老年人,风湿性心脏瓣膜病以及老年性瓣膜病变患者。这时最好检查是否存在高血压、冠心病,检查原因,如果出现了呼吸困难的症状,可以少量服用利尿剂。
如果左心室舒张功能下降,很可能存在早期高血压。正常监测时血压虽然在正常范围,但有可能夜间血压升高,称为夜间高血压。此时应去高血压门诊,在医生指导下进行24小时动态血压监测,明确24小时血压的平均值、峰值、谷值和持续时间。如果确诊为高血压,需要在医生的指导下尽快口服降压药。目前的研究表明,如果早期发现左心室舒张功能障碍,及时的药物干预有望将左心室舒张功能障碍恢复到正常水平。
左心室增大可以见于高血压性心脏病,冠心病,心肌病,心肌炎,先天性心脏病室间隔缺损,如果出现左室增大的情况,后果是比较严重的。如果出现了左心室肥厚,可以减少冠状动脉的血流储备,左心室增大会导致左心泵血功能减弱,会导致心力衰竭,一般见于扩张型心肌病。长期的压力负荷引起左心室肥大,心脏收缩力增强,而且还影响心脏的舒张功能,建议到医院做心电图、心脏彩超检查明确病因。
血压低的原因很多。首先,急性心肌梗塞和左主干闭塞等病理状况会影响左心室的功能,也就是说,左心室的收缩和舒张功能受到限制,尤其是收缩能力较差,会导致体内血容量不足。由于泵故障,血压会降低。
主动脉瓣是指左心室和主动脉之间的瓣膜。当左心室收缩时,主动脉瓣打开,血液从左心室进入主动脉。当左心室放松时,主动脉瓣关闭,来自左心房的血液进入左心室。主动脉瓣关闭不全是指左心室舒张期未紧闭时,这会导致主动脉中的血液流回左心室。
主动脉弓突出是随着年龄增长后机体逐渐出现主动脉硬化,动脉弹性减低后形成的现象。一般来说患有心脑血管疾病的老年人就容易得这种疾病。如长期高血压就导致左心室负荷增大出现左心室增大和主动脉弓突出等病理性改变。
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