请问左室舒张功能减低是什么意思?
空军军医大学西京医院
左心室舒张功能减低主要见于高血压病、冠心病和肥厚型心肌病,风湿性心脏瓣膜病以及老年性瓣膜病变患者。对于这类患者积极给予扩冠、利尿、改善心功能从而减轻临床症状。
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左室舒张功能是判断左心室功能的常用指标,正常值是EA比值大于1,左室舒张功能减低可见于高血压、冠心病、肥厚性心肌病,也可能与心肌细胞的钙通道功能下降有关,严重的患者会演变为左心室衰竭。
西安交通大学第二附属医院
心脏舒张功能是指心脏在舒张期容受扩张接收肺血回心的能力。左室的舒张功能减低说明患者的充盈受损,出现了心功能的下降,常见于年龄偏高的人群。很多疾病都可以导致左室舒张功能减低,比如高血压、冠心病、糖尿病等。也可见于左室顺应性下降的老年人,风湿性心脏瓣膜病以及老年性瓣膜病变患者。这时最好检查是否存在高血压、冠心病,检查原因,如果出现了呼吸困难的症状,可以少量服用利尿剂。
心脏功能实际上包括左心室收缩功能和舒张功能,左心室收缩功能减低是通常情况下所说的心力衰竭。如果出现舒张顺应性降低,心室使舒张受限,就会导致心室舒张末期压力增高。一般正常人群随着年龄的增长,也会发现左心室舒张功能减低,由于舒张功能障碍,即能量不足,冠心病明显缺血的时候会出现这种情况。一般对于生理性左心室舒张功能减低,可不给予特殊治疗。
左心室舒张功能减低是指心肌的柔韧性或顺应性下降,在心脏彩超上表现为左心室肥厚、纤维化,甚至存在心肌缺血;一般轻度的舒张功能减低不会影响到心脏射血分数。
左室高压是指心电图检查时出现的心电图征象。左室高压,当这种表现出现在心电图上时,代表着左室心肌的一定损伤,如左室肥厚,左室心肌主要起收缩功能,当它出现进一步发展的肥厚时,可能引起左室肥厚的功能问题部分心肌,严重者会发生心力衰竭。
左心室增大可以见于高血压性心脏病,冠心病,心肌病,心肌炎,先天性心脏病室间隔缺损,如果出现左室增大的情况,后果是比较严重的。如果出现了左心室肥厚,可以减少冠状动脉的血流储备,左心室增大会导致左心泵血功能减弱,会导致心力衰竭,一般见于扩张型心肌病。长期的压力负荷引起左心室肥大,心脏收缩力增强,而且还影响心脏的舒张功能,建议到医院做心电图、心脏彩超检查明确病因。
高血压本身是心血管疾病,也是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素,可以引起很多心脑血管的疾病和重要脏器的损伤。会引起心肌的肥厚,心肌的僵硬舒张功能的减低,可以出现动脉硬化,引起相应靶器官的损害。如果肾动脉硬化可以导致肾病,肾功能不全甚至尿毒症。如果冠状动脉硬化,可以导致冠心病,心绞痛或者心肌梗死。表现在眼睛,会出现视网膜缺血、出血。
正常人体的血压为收缩压也就是高压在90到139毫米汞柱。低压也就是舒张压在60到89毫米汞柱。导致低血压的原因有很多,长期的营养不良、贫血、恶性的肿瘤,甲状腺功能减低以及心脏瓣膜的疾病,像主动脉瓣关闭不全,二尖瓣关闭不全,主动脉瓣返流狭窄等等。
左室肥厚的常见原因是高血压、血压失控和肥厚性心肌病。建议患者到心血管科进行治疗,积极采取措施降低血压。左室壁增厚将导致左室扩大,心功能逐年下降。患者应注意避免延误。平时注意饮食的清淡营养,避免吃油腻刺激的食物,注意情绪稳定,不兴奋。
在心电图检查中,如果QRS波复合波电压升高,胸导联Rv5或rv6电压大于2.5mv,说明左室高压是左室肥厚或扩张的常见表现。彩色多普勒超声心动图是进一步诊断的较好方法。如果没有其他临床症状,单纯的左心室高压一般不重要。在生理条件下,如果心跳强烈,胸壁较薄,电极的位置也会检测到左心室的高压。
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