昨天检查医生说我尿微量白蛋白有点高,这个的正常值是多少呀?
西安交通大学第二附属医院
一般情况下肾脏有一定的保护功能,大分子的蛋白质是不会漏出体外的,因此在健康人的尿液中仅含有浓度很低的白蛋白,具体就到每升的尿蛋白它不会超过20ng。
西安市第四医院
白蛋白是重要的血浆蛋白质之一,在正常的情况下白蛋白的分子量是很大的,它是不能够穿越肾小球的基底膜,因此在健康人的微量白蛋白的正常值大概在20到80毫克。如果24小时排出的蛋白量超过80毫克那就需要警惕是否有肾小球肾炎。
正常人的尿液中存在一定量蛋白质,蛋白质总量低于150mg/24h,首先什么叫尿的微量白蛋白,正常人尿中仅有极少的白蛋白排出,正常值为20mg/升。尿微量白蛋白一般来说在15以下,如果30的话,有点轻度偏高。尿微量白蛋白这个指标主要是为了筛查某些肾脏疾病的早期表现,比如糖尿病肾病。正常人尿中仅有极少白蛋白排出,尿微量白蛋白的测定用于发现早期肾损伤。
正常人尿检可发现微量白蛋白,正常范围为0-30mg/l,它由肾小球分泌,肾小球是肾脏的主要结构。如果尿微量白蛋白为150毫克,则表明存在肾小球疾病。肾小球疾病的病因是肾脏本身,称为原发性肾小球疾病。还有高血压、糖尿病等全身性疾病引起的肾脏损害,称为继发性肾小球疾病。不管是次要的还是主要的,都要积极治疗。常用的降低尿蛋白的药物有缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片、黄葵胶囊等。
尿蛋白痕迹表明尿液中有少量尿蛋白,是肾脏损害的早期征兆。它可以出现在高血压肾损害、糖尿病肾病、肥胖和肾损害的患者中。健康个体在发烧和剧烈运动后也会出现,但微量尿蛋白在体温接近正常和运动停止后会消失。临床上需要结合既往病史、临床体检和辅助检查,明确病因和对症治疗。尿微量蛋白的出现往往预示着肾脏的血管内皮功能受损,心脑血管疾病和肾脏疾病的风险大大增加。
尿微量白蛋白升高考虑是由于肾脏疾病导致的。还要排除生活因素,如活动过多、高热、情绪紧张等应急因素影响。胡桃夹综合征出现尿微量白蛋白升高,需要进一步完善24小时尿蛋白总量及尿微量白蛋白/肌酐比值、泌尿系彩超等其他检查,对于糖尿病,高血压病人应当定期查尿微量白蛋白,以便早期发现。如果积极的控制血压、血糖,高血压肾病、糖尿病肾病可以阻断,甚至可以逆转。
当尿微量白蛋白增加时,要进一步提高24小时尿蛋白总量、尿微量白蛋白/肌酐比值、尿彩色多普勒超声等检查,避免高蛋白饮食,注意休息,避免疲劳。如果存在高血压和糖尿病,应严格控制血压和血糖,可以根据测试结果应用降低尿蛋白和保护肾功能服用药物(如依那普利片及厄贝沙坦等。)。
西安交通大学第一附属医院
尿微量白蛋白过高,往往说明有肾脏相关疾病。尿微量白蛋白是肾脏早期损伤的敏感指标,其升高可能代表存在肾脏早期的损伤。另外糖尿病肾病,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎等继发性肾脏疾病也可导致微量白蛋白升高,尤其是在糖尿病肾病的早期。女性患者容易出现尿路感染,存在肾盂肾炎或膀胱炎时,可表现为微量白蛋白的轻度升高。最好去医院肾病科就诊进一步系统检查,明确病因规范治疗。
尿微量白蛋白升高考虑是由于肾脏疾病导致的。常见的有肾小球肾炎,肾病综合征,系统性红斑狼疮相关性肾病。需要去医院进一步完善24小时尿蛋白总量及尿微量白蛋白/肌酐比值、泌尿系彩超等其他检查。
尿蛋白排泄增多称为蛋白尿,是肾脏疾病的标志之一。其中尿微量白蛋白排出量的多少,可以反映出肾小球损伤的程度,尿微量蛋白升高,早期要及时治疗,尚可以逆转肾脏功能的损害,如能及时治疗,可以终止或逆转肾病的发展进程。
高微量白蛋白尿表明肾脏相关疾病已经发生,因此呈现阳性蛋白尿。对于它的治疗,必须首先作出明确的诊断。可以检查尿蛋白量来评估蛋白质的渗漏,并且可以根据肌酸酐和尿素来判断肾脏状况。必要时可进行肾穿刺以确定肾脏的病理类型。
尿微量蛋白的增加主要见于肾功能的早期损害,通常由糖尿病或高血压引起。对于尿微量蛋白的治疗,第一步是积极治疗原发疾病,控制糖尿病的血糖,控制高血压的血压。可以服用减少尿蛋白渗漏的药物、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ⅱ受体阻滞剂。常用药物包括贝那普利、依那普利、培哚普利、缬沙坦、替米沙坦和坎地沙坦。尽量吃优质的动物蛋白饮食,尽量少吃植物蛋白,如豆制品、花生、豆腐、豆浆等。用药时请遵医嘱。
内科