尿微量白蛋白高怎么办

病情描述：

我现在怀孕24周，做产检的时候发现尿常规检查有尿蛋白，尿微量白蛋白高怎么办

李和程
李和程 主任医师

西安交通大学第二附属医院

尿微量白蛋白升高考虑是由于肾脏疾病导致的。还要排除生活因素，如活动过多、高热、情绪紧张等应急因素影响。胡桃夹综合征出现尿微量白蛋白升高，需要进一步完善24小时尿蛋白总量及尿微量白蛋白/肌酐比值、泌尿系彩超等其他检查，对于糖尿病，高血压病人应当定期查尿微量白蛋白，以便早期发现。如果积极的控制血压、血糖，高血压肾病、糖尿病肾病可以阻断，甚至可以逆转。

屈伟
屈伟 副主任医师

西安市第四医院

尿微量白蛋白高，说明是早期肾小球损害最灵敏的指标，反映肾小球的早期损伤，如糖尿病肾病、高血压肾损害，最早期尿里微量白蛋白会增高，需要进一步的检查二十四小时内生肌酐清除率，尿蛋白定量，尿渗透压等明确诊断。治疗需要使血糖得到良好控制，注意避免低血糖发生，有高血压的患者还要积极控制血压，首选ACEI或ARB类降压药，有助于改善尿蛋白情况。

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付荣国
付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院
尿微量白蛋白高怎么办

尿微量白蛋白升高考虑是由于肾脏疾病导致的。常见的有肾小球肾炎，肾病综合征，系统性红斑狼疮相关性肾病。需要去医院进一步完善24小时尿蛋白总量及尿微量白蛋白/肌酐比值、泌尿系彩超等其他检查。

付荣国
付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院
尿微量蛋白高是怎么回事

尿蛋白排泄增多称为蛋白尿，是肾脏疾病的标志之一。其中尿微量白蛋白排出量的多少，可以反映出肾小球损伤的程度，尿微量蛋白升高，早期要及时治疗，尚可以逆转肾脏功能的损害，如能及时治疗，可以终止或逆转肾病的发展进程。

付荣国
付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院
尿微量白蛋白/肌酐高是怎么回事

尿微量白蛋白/肌酐升高，提示尿蛋白含量异常升高。导致这一指标升高的原因很多，如糖尿病肾病、长期不受控制的高血压、慢性肾小球肾炎、免疫性疾病引起的肾炎等。由于病因不同，治疗方法不同，当此指标上升时，应请肾内科专家进行相关检查，确定病因。如有必要，应进行肾活检，进行病理诊断和针对性治疗。尿微量白蛋白与肌酐比值高可能是肾脏疾病引起的，患者尿液中也可能有较高的蛋白质含量。

陈钊
陈钊主治医师

西安交通大学第二附属医院
尿微量白蛋白高是怎么回事

尿中微量白蛋白的增加表明这是一种早期肾病。此时，尿常规蛋白可能为+-，而微量白蛋白更为敏感。建议进一步检查24小时尿蛋白量，一般为少量蛋白尿。对于它的治疗，首先要确定病因。常见原因包括慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等。

李和程
李和程主任医师

西安交通大学第二附属医院
尿微量白蛋白高怎么降

建议先排除生理因素，再排除病理因素。有必要排除生活因素的影响，例如过度活动，高烧，情绪紧张和其他紧急因素。由于肾脏过度血管痉挛，肾小球滤过膜的通透性增加，蛋白质被排泄。消除不利因素后，尿中的微量蛋白被消除。

付荣国
付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院
尿微量白蛋白高

当尿微量白蛋白增加时，要进一步提高24小时尿蛋白总量、尿微量白蛋白/肌酐比值、尿彩色多普勒超声等检查，避免高蛋白饮食，注意休息，避免疲劳。如果存在高血压和糖尿病，应严格控制血压和血糖，可以根据测试结果应用降低尿蛋白和保护肾功能服用药物(如依那普利片及厄贝沙坦等。)。

李旭东
李旭东副主任医师

西安交通大学第一附属医院
尿微量白蛋白高是什么原因

尿微量白蛋白过高，往往说明有肾脏相关疾病。尿微量白蛋白是肾脏早期损伤的敏感指标，其升高可能代表存在肾脏早期的损伤。另外糖尿病肾病，紫癜性肾炎，狼疮性肾炎等继发性肾脏疾病也可导致微量白蛋白升高，尤其是在糖尿病肾病的早期。女性患者容易出现尿路感染，存在肾盂肾炎或膀胱炎时，可表现为微量白蛋白的轻度升高。最好去医院肾病科就诊进一步系统检查，明确病因规范治疗。

李旭东
李旭东副主任医师

西安交通大学第一附属医院
尿微量白蛋白高如何治疗

尿微量蛋白的增加主要见于肾功能的早期损害，通常由糖尿病或高血压引起。对于尿微量蛋白的治疗，第一步是积极治疗原发疾病，控制糖尿病的血糖，控制高血压的血压。可以服用减少尿蛋白渗漏的药物、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ⅱ受体阻滞剂。常用药物包括贝那普利、依那普利、培哚普利、缬沙坦、替米沙坦和坎地沙坦。尽量吃优质的动物蛋白饮食，尽量少吃植物蛋白，如豆制品、花生、豆腐、豆浆等。用药时请遵医嘱。

付荣国
付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院
尿微量白蛋白偏高

高微量白蛋白尿表明肾脏相关疾病已经发生，因此呈现阳性蛋白尿。对于它的治疗，必须首先作出明确的诊断。可以检查尿蛋白量来评估蛋白质的渗漏，并且可以根据肌酸酐和尿素来判断肾脏状况。必要时可进行肾穿刺以确定肾脏的病理类型。

李和程
李和程主任医师

西安交通大学第二附属医院
尿微量白蛋白30严重吗

正常人的尿液中存在一定量蛋白质，蛋白质总量低于150mg/24h，首先什么叫尿的微量白蛋白，正常人尿中仅有极少的白蛋白排出，正常值为20mg/升。尿微量白蛋白一般来说在15以下，如果30的话，有点轻度偏高。尿微量白蛋白这个指标主要是为了筛查某些肾脏疾病的早期表现，比如糖尿病肾病。正常人尿中仅有极少白蛋白排出，尿微量白蛋白的测定用于发现早期肾损伤。