请问尿微量白蛋白高怎么降
西安交通大学第二附属医院
建议先排除生理因素,再排除病理因素。有必要排除生活因素的影响,例如过度活动,高烧,情绪紧张和其他紧急因素。由于肾脏过度血管痉挛,肾小球滤过膜的通透性增加,蛋白质被排泄。消除不利因素后,尿中的微量蛋白被消除。
西安市第四医院
尿微量白蛋白高表明肾脏功能早期受损,这在高血压肾病和糖尿病肾病中更常见,需要早期治疗。我们可以使用黄葵胶囊,贝那普利,厄贝沙坦片等药物来降低肾压和保护肾功能;或者我们可以使用保释片来延缓肾衰竭。
尿微量白蛋白升高考虑是由于肾脏疾病导致的。还要排除生活因素,如活动过多、高热、情绪紧张等应急因素影响。胡桃夹综合征出现尿微量白蛋白升高,需要进一步完善24小时尿蛋白总量及尿微量白蛋白/肌酐比值、泌尿系彩超等其他检查,对于糖尿病,高血压病人应当定期查尿微量白蛋白,以便早期发现。如果积极的控制血压、血糖,高血压肾病、糖尿病肾病可以阻断,甚至可以逆转。
尿微量白蛋白升高考虑是由于肾脏疾病导致的。常见的有肾小球肾炎,肾病综合征,系统性红斑狼疮相关性肾病。需要去医院进一步完善24小时尿蛋白总量及尿微量白蛋白/肌酐比值、泌尿系彩超等其他检查。
尿蛋白排泄增多称为蛋白尿,是肾脏疾病的标志之一。其中尿微量白蛋白排出量的多少,可以反映出肾小球损伤的程度,尿微量蛋白升高,早期要及时治疗,尚可以逆转肾脏功能的损害,如能及时治疗,可以终止或逆转肾病的发展进程。
尿微量白蛋白/肌酐升高,提示尿蛋白含量异常升高。导致这一指标升高的原因很多,如糖尿病肾病、长期不受控制的高血压、慢性肾小球肾炎、免疫性疾病引起的肾炎等。由于病因不同,治疗方法不同,当此指标上升时,应请肾内科专家进行相关检查,确定病因。如有必要,应进行肾活检,进行病理诊断和针对性治疗。尿微量白蛋白与肌酐比值高可能是肾脏疾病引起的,患者尿液中也可能有较高的蛋白质含量。
尿中微量白蛋白的增加表明这是一种早期肾病。此时,尿常规蛋白可能为+-,而微量白蛋白更为敏感。建议进一步检查24小时尿蛋白量,一般为少量蛋白尿。对于它的治疗,首先要确定病因。常见原因包括慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等。
当尿微量白蛋白增加时,要进一步提高24小时尿蛋白总量、尿微量白蛋白/肌酐比值、尿彩色多普勒超声等检查,避免高蛋白饮食,注意休息,避免疲劳。如果存在高血压和糖尿病,应严格控制血压和血糖,可以根据测试结果应用降低尿蛋白和保护肾功能服用药物(如依那普利片及厄贝沙坦等。)。
西安交通大学第一附属医院
尿微量白蛋白过高,往往说明有肾脏相关疾病。尿微量白蛋白是肾脏早期损伤的敏感指标,其升高可能代表存在肾脏早期的损伤。另外糖尿病肾病,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎等继发性肾脏疾病也可导致微量白蛋白升高,尤其是在糖尿病肾病的早期。女性患者容易出现尿路感染,存在肾盂肾炎或膀胱炎时,可表现为微量白蛋白的轻度升高。最好去医院肾病科就诊进一步系统检查,明确病因规范治疗。
尿微量蛋白的增加主要见于肾功能的早期损害,通常由糖尿病或高血压引起。对于尿微量蛋白的治疗,第一步是积极治疗原发疾病,控制糖尿病的血糖,控制高血压的血压。可以服用减少尿蛋白渗漏的药物、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ⅱ受体阻滞剂。常用药物包括贝那普利、依那普利、培哚普利、缬沙坦、替米沙坦和坎地沙坦。尽量吃优质的动物蛋白饮食,尽量少吃植物蛋白,如豆制品、花生、豆腐、豆浆等。用药时请遵医嘱。
高微量白蛋白尿表明肾脏相关疾病已经发生,因此呈现阳性蛋白尿。对于它的治疗,必须首先作出明确的诊断。可以检查尿蛋白量来评估蛋白质的渗漏,并且可以根据肌酸酐和尿素来判断肾脏状况。必要时可进行肾穿刺以确定肾脏的病理类型。
尿蛋白的两个加号通常表明肾脏受损。严重性需要通过一些检查来进一步改善和评估。建议进一步改善肾功能、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白等指标。常见疾病包括慢性肾炎和肾病综合征。对它的治疗主要取决于尿蛋白的定量大小。如果蛋白质含量低于1克,我们的治疗可以通过保护肾脏和使用ACEI药物达到良好的效果。如果蛋白质定量超过3.5克。需进一步检查肾穿刺,根据不同病理类型选择激素或免疫抑制剂。
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