腹腔镜手术还在恢复期间,所以我想问一下腹腔镜手术后怎么防止粘连?
北京积水潭医院
腹腔镜手术创伤小,恢复快,但手术后需进行早期的活动,有助于减少腹腔粘连的情况发生,因为早期活动可以促进肠道功能的恢复,从而可以防止肠粘连、肠梗阻,若在术后出现了感染,应该及时的控制炎症,因为炎症也可能会导致粘连的情况出现。
西安交通大学第二附属医院
宫腔镜检查后一定要防止粘连。宫腔镜手术后,可放置宫内节育环,口服雌激素、黄体酮和避孕药,也可放置宫内球囊,来防止宫腔镜引起宫腔粘连。通常一个月内粘连最明显,一般三个月以上,如果发生粘连,也不会加重。所以宫腔镜术后粘连时间在三个月以内较容易发生。
想要确定子宫内膜有没有粘连,诊断的金标准是做宫腔镜的检查。粘连比较轻微的时候,普通的B超不一定能够检查出来。所以在怀疑有子宫内膜粘连,而普通B超又没有明显异常的时候,就可以考虑做宫腔镜。
宫腔粘连的治疗应采用宫腔镜检查,可以判断粘连的程度、类型和坚韧程度。对于膜粘连和纤维肌粘连,可在宫腔镜下分离或手术切除。对于结缔组织样粘连,应在b超监督下进行电切术分离,术后放置宫内节育器,防止再次粘连。一般宫腔镜手术的费用在不同医院不同地区是不一样的,平均费用在3000-4000元左右。最好在月经干净后3-7天做手术,月经干净后不要同房。
子宫粘连一半是指宫腔粘连。如果发生宫腔粘连需要手术治疗,可以选择宫腔镜分离宫腔粘连。术前应做好阴道清洁准备,并完善相关检查,消除手术禁忌。为防止术后复发,术后可在宫腔内放置球囊三天,口服复方避孕药可使用三个周期。宫腔手术后子宫粘连更为常见,尤其是人工流产或子宫切除术后。如果没有生育要求,必须采取避孕措施,及时进行宫腔手术。
西安交通大学第一附属医院
对于宫腔粘连的女性,往往需要考虑在宫腔镜下单独进行粘连手术,为了防止宫腔粘连复发,可在宫腔内放置宫内节育器,或术后三个月服用短效避孕药。由于贴后会有少量阴道出血,建议休息3~7天再正常上班。而且,工作中不能进行繁重的体力活动,以免影响子宫的正常收缩和恢复。同时一个月内禁止同房。一般情况下建议手术后休息3~7天才能正常上班。
卵巢囊肿在超声显像的观察下,可以发现卵巢囊肿的种类很多,如卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢非肿瘤性囊肿或卵巢肿瘤性囊肿。卵巢的性质可以根据临床表现、妇科检查和超声显像显示的囊肿性质进行综合诊断。卵巢囊肿有痛经、性痛、不孕等。与子宫粘连,活动受限,有压痛,只能考虑手术切除治疗。但应避免肠损伤,因为粘连严重,术后应防止肠粘连再次发生。卵巢非肿瘤性囊肿直径超过5-8厘米,可能需要手术治疗,但大多数非肿瘤性囊肿可以自行消失。多余的囊肿,不管是良性还是恶性,都可以开腹或腹腔镜手术,术后送医学检查。
一般40天后恢复月经,若月经量和月经前相同,一般无子宫粘连。如果流产后月经不来,或月经很少,或有经前腹痛,需要做宫腔镜检查,排除子宫粘连。粘连有轻度和中度粘连,如果只是轻度子宫粘连,没有症状。单凭症状,不能排除子宫黏连。如果想完全排除子宫粘连你需要做宫腔镜检查。如果没有临床症状,可能不需要治疗或治疗。月经周期紊乱,应考虑内分泌原因,暂时不考虑子宫粘连。子宫腔粘连,只有通过宫腔镜才能排除。阴道b超不能排除子宫粘连。
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