一般尿酸高的症状有哪些?
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通常情况下,高尿酸血症是没有自觉症状的,尿酸偏高严重,就容易造成痛风。典型的表现主要是关节周围的红、肿、热、痛。还会引发身体的疲惫感,体温增高,食欲下降。也会出现肾脏病变,表现为血尿、蛋白尿、肾功能衰竭等。
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事实上高尿酸血症本身并不会引起症状,女性多在更年期后发病,一般早期仅有波动性或持续性的高尿酸血症,部分尿酸高的患者会发作急性痛风性关节炎,大多数发生在大脚趾部位,有红肿热疼的表现。
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高尿酸的具体原因目前还不完全清楚。但主要是嘌呤代谢紊乱所致。一般认为高尿酸的原因受地区、民族和饮食习惯的影响。此外,它还与遗传因素有一定的关系。因此,高尿酸血症与痛风有很大的临床差异。例如,研究表明,沿海地区的患病率明显高于内陆地区。此外,高尿酸患者常可伴有肥胖、糖尿病、冠心病、高血压等,因此也被认为与胰岛素抵抗有一定关系。无论各种原因引起的高尿酸血症,人们都应该高度重视。
所有高尿酸患者在治疗前都应饮食低嘌呤,多喝水,尿量保持在2000ml左右,控制体重。治疗高尿酸血症的药物主要有:第一类是抑制尿酸生成的药物,包括非布索坦片。服用别嘌醇时,要监测是否有过敏,主要观察是否有皮疹。非布索坦片副作用相对较小,其主要风险在于心血管事件的发生。第二大类是促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆片,用药时需要大量饮水,肾功能不全或已有肾结石的患者不适合选择。用药时请遵医嘱。
痛风患者主要是关节内尿酸盐结晶沉积所致,所以嘌呤含量高的食物可能会加重痛风性关节炎的症状,所以一定要注意控制饮食中嘌呤含量高的食物。痛风的原理是嘌呤代谢是障碍,嘌呤代谢的最终产物会导致尿酸过高,不能很好的排出体外。因为长期喜欢吃海鲜的人都是常见的痛风。高血压、高血脂患者也要多注意自己的痛风。尽量少接触嘌呤含量高的食物,多运动,多喝水,少吃盐,可以有效控制痛风。
尿酸水平较高的患者,尽量不要喝浓茶,这类患者不适合饮浓茶水,但能够饮淡茶水,能喝的茶是黄菊花、百合花、茯苓、栀子茶等,一定要多饮水,每日2000至3000ml,促进尿酸排泄。此外还应防止嘌呤高的食物摄入,如海产品、动物内脏、豆类食品、西兰花、蘑菇等。
尿酸上升可造成痛风症状,最常见的是脚指头关节、膝关节、肘关节等关节疼痛、肿胀,如果你检查出尿酸升高,可以服用别嘌醇片、碳酸氢钠片等药物减少尿酸的。不吃海产品或动物内脏、海带丝、西兰花等嘌呤高的食物,严禁喝酒。
尿酸是嘌呤类物质在体内氧化后产生的,可能是尿酸生成增加或尿酸排泄障碍所致。有必要进一步检查血尿酸和24小时尿酸,以评估尿酸升高的具体类型。例如,可以使用抑制尿酸生成的药物,如别嘌醇或非布索坦。如果是尿酸排泄障碍,可以选择使用苯溴马隆等药物促进尿酸排泄。同时要严格控制饮食,如减少或不吃各种肉汁、动物内脏、各种酒类、海产品、嘌呤含量高的肉类等。用药时请遵医嘱。
高尿酸血症可以通过口服降尿酸药物来降低尿酸,也可以通过调整饮食和生活方式来控制尿酸水平,降尿酸常用的药物有苯溴马隆、别嘌醇、非布司他,饮食方面主要是避免食用嘌呤含量高的食物,如动物内脏、贝类、火锅、豆制品等,吃嘌呤含量低的食物,如新鲜蔬菜和水果,多喝水,每天至少2000 ml水,促进尿酸排出,或者喝汽水碱化尿液,有利于降低尿酸,同时,应进行适当的体育锻炼,促进尿酸排泄。
通常尿酸升高大部分原因是摄取过量高嘌呤食物,使嘌呤代谢出现异常造成的尿酸升高,如尿酸持续升高会造成关节肿胀和痛疼,俗称痛风,如比较严重的也会危害肾脏功能,产生结石,阻塞泌尿系统,因此一般在治疗中应防止摄取嘌呤高的食物。
现在高尿酸血症的发病率很高,饮食上有很多方面需要注意,低嘌呤食物不能吃动物内脏,不能喝酒,必须限制肉类的摄入,建议患者多吃蔬菜,大部分蔬菜对尿酸没有影响,可以安全食用,但需要注意的是,有些食物不适合,比如蘑菇,不是肉,嘌呤含量高,对于高尿酸患者,食用蘑菇中的高嘌呤食物,会增加体内尿酸含量,如果不能及时排出,则会诱发痛风,另一类草酸含量高的蔬菜,如菠菜、竹笋、茭白等,在体内会与尿酸竞争排泄,可能会影响尿酸的代谢,尿酸如果不及时排出,就会形成晶体,残留在肾脏和关节内形成痛风石,有必要尽量减少这些草酸含量高的蔬菜的消耗,高尿酸患者的蔬菜大多可以食用,但目前的研究还没有证实哪些蔬菜对降低尿酸效果最好。
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