胃幽门杆菌治疗

病情描述：

患有胃幽门杆菌应该怎么治疗？

张超
张超 副主任医师

西安市第三医院

幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，可以通过产生毒素破坏胃黏膜上皮，导致胃炎、胃糜烂。一般症状有反酸、嗳气、腹痛。常用的是奥美拉唑、埃索美拉唑或雷贝拉唑等质子泵抑制剂加铋剂。

邹百仓
邹百仓 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

幽门螺杆菌是一种与胃炎的发生和治疗有关系的细菌。幽门螺旋杆菌需要抑制胃酸治疗联合抗感染，保护胃粘膜治疗。包括奥美拉唑、枸橼酸铋钾、呋喃唑酮、阿莫西林。还可以口服胃苏颗粒，五磨饮子等药物来帮助治疗。

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邹百仓
邹百仓副主任医师

西安交通大学第二附属医院
胃幽门杆菌治疗

幽门螺杆菌是一种与胃炎的发生和治疗有关系的细菌。幽门螺旋杆菌需要抑制胃酸治疗联合抗感染，保护胃粘膜治疗。包括奥美拉唑、枸橼酸铋钾、呋喃唑酮、阿莫西林。还可以口服胃苏颗粒，五磨饮子等药物来帮助治疗。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
胃幽门螺旋杆菌怎么治疗

如果患者幽门螺杆菌感染阳性，建议患者首先改善胃镜检查，排除上消化道器质性疾病的存在，如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌或淋巴瘤等。如果胃镜检查时发现胃癌或胃淋巴瘤，建议患者到外科或血液科进一步治疗。如果患者是胃炎、消化性溃疡等良性疾病，建议患者定期应用抗幽门螺杆菌治疗的四联疗法，即质子泵抑制剂加铋加两种抗生素。雷贝拉唑和埃索美拉唑目前被推荐为质子泵抑制剂。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
胃幽门螺旋杆菌阳性有必要治疗吗

幽门螺杆菌感染后，如果没有不舒服的症状，就不用治疗。但如果有反酸、上腹痛等不适症状，最好做幽门螺杆菌根治。常见的治疗方法是同时口服两种抗生素、泵抑制剂和铋，持续两周。建议使用克拉霉素0.5g，每日两次，阿莫西林1.0g，每日两次，奥美拉唑10mg，枸橼酸铋钾2胶囊，每日两次。服用两周。青霉素过敏的话，把阿莫西林换成呋喃唑酮或者庆大霉素片。幽门螺杆菌是一种口腔传染病，注意被感染。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
胃里有幽门螺旋杆菌怎么办

胃里有少量幽门螺旋杆菌是正常现象，但若过多则会表现出各种病理症状。胃内有幽门螺旋杆菌，这是一种对胃黏膜有损害的细菌，主要寄生于胃窦、幽门区，跟胃炎、胃糜烂、消化性溃疡甚至胃癌有直接相关。主要看幽门螺旋杆菌dpm的量，如果dpm的量小于200以下的，不需要给予任何的治疗，定期随访观察就可以。对于幽门螺旋杆菌引起的胃部疾病，一般采取胃四联疗法进行治疗。

邹百仓
邹百仓副主任医师

西安交通大学第二附属医院
幽门螺旋杆菌怎么治疗

幽门螺杆菌主要寄生在胃的幽门上，有时呈螺旋状，有时呈杆状，因此被称为幽门螺杆菌。临床治疗包括胃三联和胃四联药物。胃三联主要指抑酸药物，如奥美拉唑和雷贝拉唑。

许君望
许君望主任医师

西安交通大学第一附属医院
幽门螺旋杆菌阴性和阳性的区别

幽门螺杆菌阳性表明胃中存在幽门螺杆菌感染，而幽门螺杆菌阴性表明胃中没有幽门螺杆菌感染。阳性患者应接受三重或四重根治治疗，一般需要10-4天。如果存在消化性溃疡，质子泵抑制剂应在三重或四重治疗后持续约两周。阴性患者只能服用质子泵抑制剂，胃粘膜保护剂或抗酸剂。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
幽门螺杆菌吃什么药?

幽门螺杆菌寄生在胃的幽门上，之所以叫幽门螺杆菌，是因为它是螺旋形或杆状的。由于这种情况，许多病例容易导致胃溃疡、胃炎或胃癌。还不如治疗细菌。临床上常用的有胃三联、胃四联药物。所谓胃三联指的是PPI抑制剂，加上甲硝唑和阿莫西林胶囊。胃四联是在胃三联的基础上，加入枸橼酸铋钾。一个疗程2周，停药1个月后检查碳十四呼气试验。用药时请遵医嘱。

邹百仓
邹百仓副主任医师

西安交通大学第二附属医院
幽门杆菌的治疗

目前临床上百用的做多的幽门螺杆菌治疗方案为三联疗法：胃三联疗法是指胶体铋剂或者质子泵抑制剂（PPI）+两种抗生素的治疗方法。一般来说三联用药时间是一至二周。此外，还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂，促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
自测幽门螺旋菌

幽门螺杆菌是一种寄生在胃幽门的细菌。有时呈螺旋状，有时呈杆状，故称幽门螺杆菌。这种细菌是微需氧菌，基本上定义为厌氧菌。许多胃炎、胃溃疡或胃糜烂患者，以及大多数胃癌患者，与幽门螺杆菌感染有很大关系。根除幽门螺杆菌对上述疾病的治疗和预防复发有很大作用。因此，像这样的细菌基本上需要一种抗菌药物治疗。临床常用的胃三联或胃四联药物。