朋友突然患上幽门螺旋杆菌,请问概要怎么治疗?
西安市第三医院
通常,使用标准的四联疗法,一种质子泵抑制剂。奥美拉唑和雷贝拉唑等药物,加上枸橼酸铋钾和两种抗生素。阿莫西林和克拉维酸钾或左氧氟沙星加甲硝唑通常被选为两种抗生素。这是标准的四联疗法,进行一个周期的治疗。
西安交通大学第二附属医院
幽门螺杆菌主要寄生在胃的幽门上,有时呈螺旋状,有时呈杆状,因此被称为幽门螺杆菌。临床治疗包括胃三联和胃四联药物。胃三联主要指抑酸药物,如奥美拉唑和雷贝拉唑。
胃里有少量幽门螺旋杆菌是正常现象,但若过多则会表现出各种病理症状。胃内有幽门螺旋杆菌,这是一种对胃黏膜有损害的细菌,主要寄生于胃窦、幽门区,跟胃炎、胃糜烂、消化性溃疡甚至胃癌有直接相关。主要看幽门螺旋杆菌dpm的量,如果dpm的量小于200以下的,不需要给予任何的治疗,定期随访观察就可以。对于幽门螺旋杆菌引起的胃部疾病,一般采取胃四联疗法进行治疗。
幽门螺杆菌是一种致病菌,有幽门螺杆菌的人,会出现烧心、反酸、胃疼等症状。或者是早饱、消瘦、贫血等消化道和全身表现。幽门螺旋杆菌感染一般大于1000DPM以上,多数可能会出现一些口腔异味、口臭等表现,一般通过呼气试验或者是血清检查,确定幽门螺旋杆菌感染,通常情况下可以口服四联药物来进行治疗。质子泵抑制剂可以选用泮托拉唑,抗生素可选用阿莫西林,保护胃粘膜的药物可选用枸橼酸铋钾颗粒。用药时请遵医嘱。
每个人都有幽门螺杆菌,但是如果在碳13碳14呼气试验后发现幽门螺杆菌的dpm超过500,这种情况通常容易导致胃炎、胃溃疡或一些胃溃疡,所以如果发现幽门螺杆菌阳性加号,最好的治疗是抗幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌是一种产生于胃粘膜的革兰氏阴性细菌。幽门螺杆菌本身可以通过接触传播。比如幽门螺杆菌感染患者使用不干净的餐具,会导致幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌也存在于幽门螺杆菌严重的患者的呼吸中,也可对抵抗力差的婴幼儿造成感染。有些患者还会因为吃了不干净的食物或生食而引起幽门螺杆菌感染。一定要积极的服用药物来治疗,可以进行四联疗法,两种抗生素加一种自制泵抑制剂,一种铋剂来进行药物治疗。另外近期一定要注意饮食卫生,不要和他人混用餐具。用药时请遵医嘱。
为了检查幽门螺杆菌,需要碳14呼气试验。目前,比较先进的医院有碳13呼吸试验进行检查。原则基本上是一样的。碳13呼吸试验优于碳14呼吸试验。两者均能检测幽门螺杆菌。一旦发现幽门螺杆菌,就需要进行抗幽门螺杆菌治疗.治疗方法为四联疗法,阿莫西林、特拉莫西林、左氧氟沙星等两种抗生素,以及质子泵抑制剂,如奥美拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑、雌唑仑和铋试剂,如柠檬酸铋钾等。
幽门螺杆菌的餐具一般可以用高压蒸汽灭菌,一般需要10-15分钟或者开水,一般需要半小时,或者消毒柜内臭氧消毒一般需要半小时以上。对于幽门螺杆菌,如果是DPM 700以上的患者使用,需要积极消毒;如果DPM低于200,幽门螺杆菌患者的餐具不需要特别消毒。因为每个患者都有一定程度的幽门螺杆菌,只要没有达到致病性,没有明显的溃疡,不需要特殊治疗就可以继续临床观察。根据目前的指南,幽门螺杆菌不是人体的直接致病因素,而是同时寄生在人体内的一种细菌。
幽门螺杆菌(Hp)是感染胃黏膜的一种革兰氏阴性杆菌,是世界范围内人类最常感染的病原体之一,大部分时间形态呈螺旋状,有时变成杆状,有时甚至变成球形,幽门螺旋杆菌传播途径主要有粪口传播、口口传播。幽门螺旋杆菌当然主要是因为这个细菌进入胃肠道中,然后大量生长所造成的。由于生的食物上比较容易存在细菌,过食生的时候就容易产生幽门螺旋杆菌感染。
如果患者幽门螺杆菌感染阳性,建议患者首先改善胃镜检查,排除上消化道器质性疾病的存在,如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌或淋巴瘤等。如果胃镜检查时发现胃癌或胃淋巴瘤,建议患者到外科或血液科进一步治疗。如果患者是胃炎、消化性溃疡等良性疾病,建议患者定期应用抗幽门螺杆菌治疗的四联疗法,即质子泵抑制剂加铋加两种抗生素。雷贝拉唑和埃索美拉唑目前被推荐为质子泵抑制剂。
幽门螺杆菌是唯一已知能在胃中存活的微生物。幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性需氧细菌,生活在胃和十二指肠的各个区域,可引起胃粘膜轻度慢性炎症,或引起胃和十二指肠溃疡及胃癌。其实幽门螺杆菌对生存条件还是有严格要求的。幽门螺杆菌的治疗主要是四联疗法,具体来说,治疗幽门螺杆菌的药物有四种,包括抑制胃酸分泌的药物、奥美拉唑或西咪替丁,另一种是需要胃粘膜保护剂。通常使用胶体果胶铋或硫糖铝混悬液,其次是两种抗生素,通常使用阿莫西林和克拉霉素。抗幽门螺杆菌治疗期间不要吃辛辣油腻食物或酸甜食物。四环素片
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