如果诊断出了糖尿病,要怎么治疗?
西电集团医院
糖尿病早期,如果没有明显的“三多一少”症状,特别是体重偏重病人,可以用二甲双胍治疗。因为二甲双胍类药物可以改善胰岛素抵抗,提高胰岛素的敏感性,从而达到改善糖代谢,逆转糖代谢的紊乱的作用。
西安交通大学第二附属医院
糖尿病的治疗建议首先采取生活方式的干预治疗,如控制饮食摄入量,荤素搭配,不要吃零食和甜食,控制总的热卡摄入。适当运动减肥减小腹围,这些对糖尿病的控制十分重要。同时可以使用二甲双胍治疗,必要可以时联其他药物治疗,定期复查。
糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一,包括生活方式调整、降糖、降压等措施。糖尿病肾病的治疗以控制尿蛋白为主,预防性治疗的关键是:糖尿病本身治疗,高血压的控制,蛋白饮食限制和其它一些治疗。
西安交通大学第一附属医院
糖尿病引起的双脚麻木是糖尿病作为神经病的常见临床表现。糖尿病是一种可以影响多系统的疾病,其并发症多且严重,如糖尿病性神经病变,包括周围神经病变。临床表现主要为肢体远端麻木、疼痛或超敏反应。如果出现糖尿病性周围神经病变,首先要控制血糖,其次要应用滋养神经的药物。临床上常用的抗氧化应激和神经营养药物有硫辛酸、甲钴胺、糖灵等,均有助于改善糖尿病周围神经病变。具体用药和治疗指导请参考医生的访谈。
糖尿病和其神经病变的病因和发病机制尚不清楚,因此没有针对糖尿病神经病变的特异性病因治疗。目前主要的治疗措施有:严格控制血糖是基本措施;药物治疗,如过去使用的维生素B、维生素B1、维生素B2、维生素B6、甲钴胺和多种维生素,可用于治疗糖尿病神经病变。近年来开发了许多新药,如醛糖还原酶抑制剂、肌醇、硫辛酸等药物;对症治疗,包括药物治疗。按摩、针灸、热疗、温水浴可以治疗麻木疼痛,可以起到一定的效果。镇痛治疗,常用苯妥英钠、阿米替林、氟奋乃静等药物。如果患者反复腹泻,可以用中药健脾温肾止泻。针灸治疗对糖尿病性腹泻也有一定效果。对于糖尿病引起的神经源性膀胱,可以尝试耻骨上按摩,鼓励患者每隔3-4小时自主排尿,严重者给予氨甲酰胆碱,必要时留置导尿管,反复膀胱冲洗,避免感染。反复恶心、呕吐、胃肠蠕动缓慢可用多潘立酮、伊托必利、胃复安治疗。直立性低血压可以给9α-氢氟可的松,慢慢起身或站立。用药时请遵医嘱。
首先明确诊断高血糖的是2型糖尿病、1型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型的糖尿病。针对不同类型的糖尿病,给出了不同的治疗方案。例如,妊娠期糖尿病和1型糖尿病需要注射胰岛素治疗。
糖尿病肾病多由糖尿病长期得不到很好的控制后出现的肾脏相关并发症引起。根据病情严重程度和临床表现,将患者分为5个阶段。一般认为第三期为早期肾病。刚刚发现临床上可以检测到尿蛋白异常。这个时候通常是糖尿病肾病的早期。就要控制好血糖和血压,同时使用一些对症药物。治疗效果挺好的。如果血糖持续偏高,糖尿病肾病进展迅速,可能从ⅲ期进展到ⅴ期甚至ⅴ期,ⅴ期为终末期,应及时进行肾脏替代治疗。
内科