糖尿病肾病怎么治疗

病情描述：

糖尿病肾病怎么治疗？

吴护群
吴护群 主任医师

西电集团医院

糖尿病肾病是是糖尿病最常见的微血管并发症之一，据统计，30%-50%的糖尿病患者患有糖尿病肾病。在饮食上，如果患者已经出现了尿微量白蛋白升高，就要限制植物蛋白的摄入量。

张春虹
张春虹 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一，包括生活方式调整、降糖、降压等措施。糖尿病肾病的治疗以控制尿蛋白为主，预防性治疗的关键是：糖尿病本身治疗，高血压的控制，蛋白饮食限制和其它一些治疗。

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刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
糖尿病肾病三期怎么办啊

糖尿病肾病多由糖尿病长期得不到很好的控制后出现的肾脏相关并发症引起。根据病情严重程度和临床表现，将患者分为5个阶段。一般认为第三期为早期肾病。刚刚发现临床上可以检测到尿蛋白异常。这个时候通常是糖尿病肾病的早期。就要控制好血糖和血压，同时使用一些对症药物。治疗效果挺好的。如果血糖持续偏高，糖尿病肾病进展迅速，可能从ⅲ期进展到ⅴ期甚至ⅴ期，ⅴ期为终末期，应及时进行肾脏替代治疗。

陈钊
陈钊主治医师

西安交通大学第二附属医院
尿蛋白高是怎么回事

高尿蛋白主要分为病理状态和生理状态。病理性尿蛋白主要由肾脏疾病引起，如肾炎、肾病综合征和继发性肾病，如糖尿病肾病。高蛋白尿的治疗需要基于24小时蛋白尿的定量测定结果。如果是少量蛋白尿，可用中药汤剂治疗。

付荣国
付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院
尿毒症怎么引起

各种原因引起的肾脏疾病都有可能进展到慢性肾功能衰竭的末期，即尿毒症。在中国，尿毒症最常见的原因是慢性肾小球肾炎，其次是高血压肾病、糖尿病肾病、痛风肾病和遗传性多囊肾。肾损害也有各种原因可能发展为尿毒症，如感染、休克、尿路梗阻、外伤、中毒等。随着生活水平的提高，高血压、糖尿病、痛风患者越来越多，越来越多的患者正从这部分转向尿毒症。

付荣国
付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院
尿蛋白1个加号怎么治疗

尿常规出现尿蛋白1+，说明尿蛋白浓度在0.2 ~ 1.0g/l之间，是肾损害的表现。在这种情况下，首先要明确肾损害的原因，结合病史和症状，如发病前是否有高血压、糖尿病、出血点、上呼吸道感染等。并结合彩色多普勒超声等检查，必要时检查肾脏穿刺情况。不同原因引起的肾损伤的治疗也有一定的差异。首先要治疗原发病，如糖尿病肾病控制血糖，高血压肾损害控制血压，感染引起的肾损害使用抗生素。具体用药在医生指导下使用。

陈钊
陈钊主治医师

西安交通大学第二附属医院
尿微量白蛋白高是怎么回事

尿中微量白蛋白的增加表明这是一种早期肾病。此时，尿常规蛋白可能为+-，而微量白蛋白更为敏感。建议进一步检查24小时尿蛋白量，一般为少量蛋白尿。对于它的治疗，首先要确定病因。常见原因包括慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等。

付荣国
付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院
肾小球滤过率低是怎么回事

肾小球滤过率降低有急性和慢性原因。急性因素主要是应用肾毒性药物、横纹肌溶解综合征或呕吐腹泻，导致低血压。慢性因素主要有糖尿病、高血压肾病、狼疮性肾炎、慢性肾小球肾炎等。肾小球滤过率的降低表明肾功能衰竭，包括两种类型。第一种是急性因素引起的，是一些病理因素引起的，比较常见的因素是上面提到的那些。另外是慢性肾功能衰竭，是由慢性肾脏疾病引起的，居前几位的是慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等。

陈钊
陈钊主治医师

西安交通大学第二附属医院
肾衰竭是怎么引起的

肾衰竭是由各种肾脏疾病引起的，例如肾小球硬化、肾小管萎缩和纤维化、肾功能减退，最后是肾衰竭。各种肾脏疾病包括肾小球疾病、慢性肾炎、由各种原因引起的肾病综合征，如继发性因素、常见的糖尿病肾病、老年人较为常见的淀粉样变、多发性骨髓瘤的肾损害以及各种原发性肾病综合征。

刘星君
刘星君副主任医师

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糖尿病肾病一般活几年

糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症，是糖尿病微血管病变的一种。糖尿病患者得糖尿病肾病后，存活时间取决于血糖控制是否达标，是否合理实施降压降脂方案是相关的。如果患者在糖尿病肾病早期得到血糖控制和合理的低蛋白饮食，可能会停留在糖尿病肾病早期，不进展或进展缓慢。如果糖尿病发展为肾病，血糖控制不严格，会加速糖尿病肾病的进展，可能很快进展为尿毒症，需要终身透析治疗，甚至死亡。

付荣国
付荣国主任医师

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肌酐高怎么样治

因为很多原因都会导致肌酐升高，所以需要明确肌酐升高的原因，并根据原因进行治疗。若因高血压肾损害导致肌酐升高，则需控制血压，使用有肾保护作用的药物。如果因糖尿病肾病导致肌酐升高，需要控制血糖，降低尿蛋白，延缓肾功能恶化。同时要避免或消除导致肌酐升高的危险因素，如感染、尿路梗阻、心力衰竭等。如果肌酐高于700umol/L，患者出现贫血、恶心、呕吐、尿量减少等症状，药物治疗效果差，可能需要进行肾脏替代治疗。

陈钊
陈钊主治医师

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