体内有肾结石这是怎么引起的?
西安交通大学第一附属医院
肾结石是草酸盐,钙盐,尿酸盐在肾脏的沉积形成的,还有喜欢大量饮用浓茶,缺乏锻炼的也会形成肾结石。一般是结石不会引起来什么症状,对身体也没有损害。不管是哪种原因形成的结石,都应该鼓励肾结石患者多饮水的依据。
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泌尿系结石或者叫肾结石在泌尿科是常见的一个疾病,肾结石的长生和多种因素都有关系,比如饮食,饮水,环境,疾病等。如果饮食中高钙或者高尿酸饮食都容易形成肾结石,当出现小肾结石时,是可以通过保守来治疗的。
肾结石是泌尿系统比较常见的一种疾病,最主要的原因,是尿中能够形成结石的物质浓度过高而引起的。对于外部因素来说,在热带或者亚热带地区,气温比较高,出汗比较多,而饮水相对来说比较少的人,出现尿液浓缩,也容易出现肾结石。
西安交通大学第二附属医院
90%以上的输尿管结石是由肾结石脱落并进入输尿管腔内引起的。患者会突然出现腰痛、腹痛、恶心、呕吐甚至肉眼血尿等症状。根据输尿管结石的大小和结石停留的位置,可以采取不同的措施,如保守治疗、体外冲击波碎石术或手术等。另一种输尿管结石称为原发性输尿管结石,多由既往手术引起,或输尿管损伤、输尿管狭窄或输尿管异物,从而刺激尿液中钙盐的吸收或沉积形成输尿管结石,临床发生率小于10%。
肾结石是由尿酸盐、草酸盐和钙盐在肾脏中沉积形成的。肾结石一般没有症状,不会损伤肾脏和身体。只有当结石从肾脏脱落并落入肾小管时,才会引起肾小管梗阻、肾积水,出现明显的腹痛和肾绞痛症状。同时,结石也会损伤输尿管,引起血尿。治疗主要包括止痛、扩张输尿管和饮水促进排石,一般可以通过上述方法缓解。严重时会引起肾积水,甚至损害肾功能。
泌尿系统是人体器官中的一个复杂系统,从上到下包括肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道。整个尿道是排尿的通道和器官,这个通道和器官的任何部位都可以形成结石。有的患者有感染,有的患者有先天性畸形和尿路狭窄,有的患者有代谢紊乱,如尿酸异常或高尿酸血症,可形成泌尿系结石。泌尿系结石多形成于肾脏,可随尿液排入输尿管、膀胱、尿道,形成输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。
肾结石常见的疼痛是绞痛,这是由输尿管痉挛和结石梗阻引起的。常用的药物有几种,一种是α受体阻滞剂,使输尿管平滑肌松弛,暂时使结石堵塞的输尿管平滑肌松弛,降低肾压,缓解疼痛。另外还有一种药,是一种非甾体类镇痛药,通过药物的作用机制,可以缓解疼痛10小时左右。还有一种有毒的麻醉剂,就是吗啡、杜冷丁等药物。它们有很强的镇痛作用,可以缓解结石引起的剧烈疼痛。用药时请遵医嘱。
结石的形成过程是一些因素导致尿液中晶体浓度增加或溶解度降低,晶体从过饱和状态沉淀,并在局部生长积累,最终形成结石。影响微积分形成的因素很多,如年龄、性别、种族、遗传因素、环境因素、饮食习惯和职业等。
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最常见的原因是胆汁中胆固醇和胆汁酸的浓度的变化,其次,胆道的阻滞也是引起胆结石的因素,而女性激素、肥胖、高脂饮食、高脂血症等,都是胆结石易发的危险因素,在我国90%以上的急性胆囊炎,都是胆结石引起的,胆囊结石会引起胆囊出口的梗阻,梗阻是感染的一个危险因素,会引起胆囊内的感染,出现急性的胆囊炎,一般来说,胆结石和胆囊炎是互为因果的关系,胆囊的炎症会导致胆结石,胆囊的结石也可能会引起胆囊的炎症。
泌尿系结石通常有多种综合致病因素,有时可发现强致病因素,如甲状旁腺功能亢进、遗传性胱氨酸尿症等。更多的时候是由社会、环境等其他较弱的致病因素共同作用造成的。尿石症发病率南方相对较高,北方相对较低,中部以中部为主,说明气候影响较大。引起泌尿系结石的一个比较重要的因素是内因,即个体因素,如长期少喝水,尿液浓度过高,导致晶体的形成和堆积,逐渐形成微粒。
胆管结石的发病率越来越高,胆管结石的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要针对胆管结石分布有限,不引起肝功能异常,结石小,不引起肝脏形态改变。一般以定期复习和低脂饮食为主。原则上不需要服药或手术治疗。鉴于胆管结石分布广泛,结石较大,导致肝功能异常,肝脏局部萎缩纤维化,甚至不排除肝脏癌变和继发性肝胆管结石,考虑手术治疗。一般选择内镜和传统开腹手术,包括肝切除、取石和胆道通畅引流。
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