胆管结石怎么治疗

病情描述:

老公被检查出得了胆管结石病症,所以想问一下,这种病症有没有什么好的治疗办法?

王曙逢
王曙逢 主任医师

西安交通大学第一附属医院

胆管结石的发病率越来越高,胆管结石的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要针对胆管结石分布有限,不引起肝功能异常,结石小,不引起肝脏形态改变。一般以定期复习和低脂饮食为主。原则上不需要服药或手术治疗。鉴于胆管结石分布广泛,结石较大,导致肝功能异常,肝脏局部萎缩纤维化,甚至不排除肝脏癌变和继发性肝胆管结石,考虑手术治疗。一般选择内镜和传统开腹手术,包括肝切除、取石和胆道通畅引流。

张华
张华 副主任医师

西安市第四医院

胆管结石可分为肝外胆管结石和肝内胆管结石,两者治疗原则不同。对于肝外胆管结石,无论患者是否有症状,都建议早期手术治疗。手术方法包括胆总管切开术和丁字管引流。在特殊情况下,需要胆肠吻合。如果患者年龄较大或基础疾病较多,不能耐受手术,可考虑Oddi括约肌切开术。对于肝内胆管结石,无症状者暂时不能治疗,只能定期观察和随访。如果临床症状反复出现,应积极手术。其原则是尽可能清除所有结石,解除胆管狭窄和梗阻,清除结石部位和感染病灶,恢复和建立通畅的胆汁引流。

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