我老婆晚上咳嗽得厉害，这是怎么了？
首都医科大学附属北京世纪坛医院
夜里咳嗽严重可能是呼吸道的相关疾病产生的症状，比如支气管扩张、肺部感染等病，都是能够出现夜里咳嗽严重的状况。咳嗽严重时患者能够吃一些止咳的药或适当食用蜂蜜柠檬水等来减轻症状，若有呼吸道感染的病症，可以应用消炎、抗菌的药或抗病毒的药医治。
西安交通大学第二附属医院
咳嗽主要是由呼吸系统的炎症刺激引起的。除引起咳嗽外，还可能引起发烧，咳痰，鼻塞等症状。晚上睡觉时，仰躺会加重鼻子的充血，导致氧气不足并引起咳嗽。由于炎症刺激，局部分泌物会过多。白天，由于吞咽作用和喝水，很容易从体内排出。到了晚上，它的排出量会减少，还会刺激气管粘膜引起咳嗽。
儿童咳嗽通常由感冒、感冒、支气管炎、肺炎、细菌感染、病毒感染或衣原体支原体感染引起。夜间咳嗽加重通常是夜间病情加重，或躺下后体位改变引起的痰液转移可能刺激气管、支气管和肺泡，引起阵发性咳嗽。
白天不咳嗽，晚上咳的厉害。原因之一是室内空气干燥，或者室内有过敏源，咳嗽是接触这类物品引起的。另一个原因是呼吸道本身有炎症，刺激咽喉或支气管粘膜，分泌物增多，刺激痰液。我们应该保持室内空气清洁，避免吸二手烟，戒烟戒酒。可以先服用氨溴索口服液，再服用橙红颗粒和溴己新片对症治疗，三天后复查。反流性咽炎患者也可能白天咳嗽少，晚上咳嗽厉害。
早上咳嗽比较厉害，临床上常见于呼吸道炎症。因为白天人体活动较多，可以振动气道内的痰液，使气道内的痰液不易堆积，所以容易排出，咳嗽的症状也不明显，比晚上相对温和。人在夜间平躺时，气道中的一些炎症分泌物会流入咽喉，出现反流现象，刺激咽喉。直到早晨起床，积聚的分泌物会刺激呼吸道，引起明显的晨咳。而且人体的交感神经在夜间相对兴奋，此时气道内的腺体分泌旺盛，会堆积一夜的分泌物。
如果晚上是干咳，白天没有症状，基本上可以排除炎症感染的因素。因为如果感染了，白天可能会有，咳嗽就会有痰。干咳最常见的症状是过敏症状，如咳嗽变异型哮喘，晚上有时会很严重。控制和管理措施之一是夜间症状的严重程度。所以如果是夜间刺激性干咳，最好去医院做肺功能检查，哮喘除外。还有一例反流性食管炎。晚上仰卧睡觉，会有胃酸反流，引起刺激性咳嗽。这个时候咳嗽比较厉害，也需要患者的注意。
宝宝白天不咳嗽，晚上咳嗽更厉害，出现这种情况主要有三个原因，一是考虑上呼吸道炎症，如急慢性支气管炎或支气管扩张；孩子晚上躺下，咳嗽加重，这与孩子姿势的改变和痰液刺激有关；若孩子有慢性咽炎，因为大多数孩子睡觉后张口呼吸，会有鼾声，干燥的空气会长期刺激咽喉和呼吸道黏膜，使黏膜干燥、发痒，从而引起咳嗽症状；除此外，可能是存在咳嗽变异型哮喘，这种情况下，需要带孩子去医院做支气管舒张试验或支气管激发试验。
孕妇晚上咳嗽得很厉害。最好服用消炎药或使用食疗进行治疗。咳嗽通常是由呼吸系统炎症引起的。镇咳药现在不能轻易使用。兴奋剂等药物将被控制，这将影响儿童。对于食疗，你可以吃大蒜冰糖水，将30克大蒜和10克冰糖放入两大碗水中，用大火煮沸10分钟以上，将两大碗水煮沸至小碗，趁热饮用。
白天不咳嗽，晚上咳嗽，说明是呼吸道感染引起的。最常见的疾病是咽喉炎、扁桃体炎、气管炎和肺炎，可以用抗生素进行规范化治疗。如果呼吸道感染是由细菌感染引起的，可以服用头孢克肟片进行治疗。如果是支原体感染引起的咳嗽，可以服用阿奇霉素片治疗，同时服用抗生素，还需要镇咳祛痰药物。常用药物有银黄清肺胶囊、甘草片等。咳嗽无痰，可服用二氧丙嗪片。用药时请遵医嘱。
儿童在晚上咳嗽严重，可能与患者受凉后引起的病毒，细菌、支原体衣原体感染导致呼吸道敏感性增高有关。小儿晚上咳嗽会影响入睡，进而影响孩子的身体发育，不容忽视，可以叫宝宝起来拍拍背，按摩背部，相当于帮助疏导一下，可以应用白三烯受体抑制剂，通常选用顺尔宁，睡前服用，可降低气道高反应性。如果咳嗽的病程时间比较长，频率比较高，则需要给予消炎药抗感染治疗。用药时请遵医嘱。
首先大多数疾病都有一个特点就是夜间会加重，所以宝宝晚上咳嗽比白天厉害也是符合疾病的特点，但是也有一些特殊疾病引起的咳嗽会出现夜间加重，如咳嗽变异性哮喘，常表现为发作性干咳，多发生在半夜或者凌晨，建议可以使用吸入性糖皮质激素治疗，如布地奈德。还有一些反流性疾病的患者也会出现，与夜间平卧体位加重反流刺激咽喉有关，建议可以口服奥美拉唑治疗。如果咳嗽长时间不好，建议详细检查，排除其他疾病。具体用药在医生指导下使用。
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