最近我发现室友晚上咳的厉害,但是白天不咳,看她感冒挺久了,一直不见好,那这种晚上咳的厉害白天不咳是怎么回事
首都医科大学附属北京世纪坛医院
白天不咳嗽,晚上咳的厉害。原因之一是室内空气干燥,或者室内有过敏源,咳嗽是接触这类物品引起的。另一个原因是呼吸道本身有炎症,刺激咽喉或支气管粘膜,分泌物增多,刺激痰液。我们应该保持室内空气清洁,避免吸二手烟,戒烟戒酒。可以先服用氨溴索口服液,再服用橙红颗粒和溴己新片对症治疗,三天后复查。反流性咽炎患者也可能白天咳嗽少,晚上咳嗽厉害。
白天咳嗽晚上不咳的原因,取决于咳嗽的具体病程。如果咳嗽少于三周,则被认为与感冒,急性喉炎或气管炎等疾病有关。如果咳嗽超过八周,则被视为慢性咳嗽。白天的咳嗽主要见于慢性支气管炎,大部分患者出现该症状与长期吸烟,接触粉尘和烟雾有关。
西安交通大学第二附属医院
咳嗽主要是由呼吸系统的炎症刺激引起的。除引起咳嗽外,还可能引起发烧,咳痰,鼻塞等症状。晚上睡觉时,仰躺会加重鼻子的充血,导致氧气不足并引起咳嗽。由于炎症刺激,局部分泌物会过多。白天,由于吞咽作用和喝水,很容易从体内排出。到了晚上,它的排出量会减少,还会刺激气管粘膜引起咳嗽。
宝宝晚上不咳嗽,白天咳嗽多半都是由于支气管炎或者是支气管扩张导致的,可以做进一步的检查,这段时间一定要多喝一些开水,避免上火,避免感冒,注意保暖,吃东西的时候一定要以流食或者是半流食为主,可以喝一些小米粥,小米汤之类的食物。
早上咳嗽比较厉害,临床上常见于呼吸道炎症。因为白天人体活动较多,可以振动气道内的痰液,使气道内的痰液不易堆积,所以容易排出,咳嗽的症状也不明显,比晚上相对温和。人在夜间平躺时,气道中的一些炎症分泌物会流入咽喉,出现反流现象,刺激咽喉。直到早晨起床,积聚的分泌物会刺激呼吸道,引起明显的晨咳。而且人体的交感神经在夜间相对兴奋,此时气道内的腺体分泌旺盛,会堆积一夜的分泌物。
如果晚上是干咳,白天没有症状,基本上可以排除炎症感染的因素。因为如果感染了,白天可能会有,咳嗽就会有痰。干咳最常见的症状是过敏症状,如咳嗽变异型哮喘,晚上有时会很严重。控制和管理措施之一是夜间症状的严重程度。所以如果是夜间刺激性干咳,最好去医院做肺功能检查,哮喘除外。还有一例反流性食管炎。晚上仰卧睡觉,会有胃酸反流,引起刺激性咳嗽。这个时候咳嗽比较厉害,也需要患者的注意。
宝宝白天不咳嗽,晚上咳嗽更厉害,出现这种情况主要有三个原因,一是考虑上呼吸道炎症,如急慢性支气管炎或支气管扩张;孩子晚上躺下,咳嗽加重,这与孩子姿势的改变和痰液刺激有关;若孩子有慢性咽炎,因为大多数孩子睡觉后张口呼吸,会有鼾声,干燥的空气会长期刺激咽喉和呼吸道黏膜,使黏膜干燥、发痒,从而引起咳嗽症状;除此外,可能是存在咳嗽变异型哮喘,这种情况下,需要带孩子去医院做支气管舒张试验或支气管激发试验。
呛咳的原因很多,其中呼吸道疾病比较常见。由于抵抗力下降导致病原体侵入,咽喉部发生炎症,淋巴滤泡在咽喉部增生,引起充血水肿,因此容易刺激咽喉部异物感,导致呛咳症状。咳嗽变异性哮喘作为支气管哮喘的一种特殊类型,属于过敏性呛咳的一种。受冷空气、花粉、油烟等过敏源刺激,以及高蛋白饮食等进食过敏源,可能诱发气道高反应性,导致咽喉部炎性分泌物渗出,引起咳嗽症状。在咽喉周围的其他疾病中也有发现。而喉返神经的压迫容易引起呛咳的症状。
首先大多数疾病都有一个特点就是夜间会加重,所以宝宝晚上咳嗽比白天厉害也是符合疾病的特点,但是也有一些特殊疾病引起的咳嗽会出现夜间加重,如咳嗽变异性哮喘,常表现为发作性干咳,多发生在半夜或者凌晨,建议可以使用吸入性糖皮质激素治疗,如布地奈德。还有一些反流性疾病的患者也会出现,与夜间平卧体位加重反流刺激咽喉有关,建议可以口服奥美拉唑治疗。如果咳嗽长时间不好,建议详细检查,排除其他疾病。具体用药在医生指导下使用。
白天不咳嗽,晚上咳嗽,说明是呼吸道感染引起的。最常见的疾病是咽喉炎、扁桃体炎、气管炎和肺炎,可以用抗生素进行规范化治疗。如果呼吸道感染是由细菌感染引起的,可以服用头孢克肟片进行治疗。如果是支原体感染引起的咳嗽,可以服用阿奇霉素片治疗,同时服用抗生素,还需要镇咳祛痰药物。常用药物有银黄清肺胶囊、甘草片等。咳嗽无痰,可服用二氧丙嗪片。用药时请遵医嘱。
夜咳是寒咳还是热咳。单纯的夜咳是无法判断是冷是热的。中医主要根据脉象、舌象等症状判断寒热。通常,感冒咳嗽是寒邪。多数患者怕冷,爱出汗,鼻塞流涕,咳嗽有白痰,鼻白,四肢疼痛,舌大,舌苔白,脉紧,为感冒咳嗽。热咳患者怕热、怕冷、爱出汗、口渴、鼻子发黄、咳嗽痰黄、便秘、长痘等。属于热渴。所以和白天嗜睡,晚上咳嗽关系不大。主要根据脉象、舌象、痰、鼻涕的特点来判断寒热。
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