心包积液怎么治疗

病情描述：

体检后医生说我有心包积液的情况，我比较害怕，请问该怎么进行治疗？

孙国成
孙国成 主任医师

空军军医大学西京医院

心包积液的治疗方案有多种，患者可以根据形成原因选择相应的治疗方案，如果病因是感染性疾病，例如结核感染，患者可以选择射频消融的方法，治疗以控制感染为主，如果病因是肿瘤性疾病，积液量往往比较大，而且生成速度较快，患者可以抽吸心包积液、放置引流管，如果积液量较少，患者也可以进行观察，也可以使用利尿剂，但是如果患者在临床上出现了心脏压塞的症状，则需要紧急进行心包积液的引流。

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孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
心包积液怎么治疗

心包积液的治疗方案有多种，患者可以根据形成原因选择相应的治疗方案，如果病因是感染性疾病，例如结核感染，患者可以选择射频消融的方法，治疗以控制感染为主，如果病因是肿瘤性疾病，积液量往往比较大，而且生成速度较快，患者可以抽吸心包积液、放置引流管，如果积液量较少，患者也可以进行观察，也可以使用利尿剂，但是如果患者在临床上出现了心脏压塞的症状，则需要紧急进行心包积液的引流。

邓捷
邓捷主任医师

西安交通大学第二附属医院
心脏积液怎么治疗

心脏积液一般是心包积液，心包炎可以产生积液，当心包有积液时，最突出的表现是呼吸困难，尤其在活动之后更容易出现呼吸困难，如果是少量的或微量的心包积液，可能是生理性的，无需特别关注，可以通过口服或者是静脉注射利尿剂的方式来改善心包积液。因为出血而导致的心包大量血性积液，需要紧急进行心包的穿刺，引流血液减轻压迫，没有很好的药物能够使血液吸出。

邓捷
邓捷主任医师

西安交通大学第二附属医院
心包积液如何治疗

心包积液是一种较常见的临床表现，是心包疾病的重要体征之一，对于大量的心包积液，可以考虑通过心包穿刺和引流术进行治疗。因为大量的心包积液可以导致心脏的压塞，严重者甚至危及生命。血流动力学稳定的心包积液的患者，应积极明确病因，针对病因进行治疗。如果心包积液反复穿刺后仍反复出现，可以考虑行心包切除术，可以清除心包积液，减少积液复发的可能性，防止晚期心包缩窄。

邓捷
邓捷主任医师

西安交通大学第二附属医院
心脏积液是怎么回事

心脏积血也被称作心包积液是归属于身体心脏位置较为常见的疾病，而造成心脏积血的原因有很多种多样。外伤穿刺导致心室破裂或者心胸外科手术可能导致血性心包积液。第肿瘤，以淋巴瘤以及白血病，转移瘤多见。结核，结核分枝杆菌感染后会引起心包积液。严重心肌损伤之后，比如心肌梗死，心脏创伤。一般会出现中等量的心包积液。

邓捷
邓捷主任医师

西安交通大学第二附属医院
心包积液有生命危险吗？

心包积液是否有生命危险，与心包积液的量和增长速度有关。大量的心包积液快速积聚，可产生急性心包填塞，患者会表现为心动过速、心输出量减少、紫绀、呼吸困难、收缩压降低等症状，甚至发生休克。少量的心包积液，可能长期存在的，也可能是某些病因所致，如感染、低蛋白血症等，可以对症治疗。一部分心包积液在后期吸收后，会引起缩窄性心包炎，缩窄性心包炎会引起右心功能障碍，引起肺动脉高压，最终影响患者的生活。

孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
心包少量积液要不要紧

心包积液指的是由于多种因素导致的心包内异常的液体聚集，如果是少量的心包积液，可以见于许多疾病，比较多见的有心包炎症、累及心包的肿瘤、心包结核等。如果病人只是少量的心包积液，那么可以随访观察。如果病人的少量心包积液进展为大量的心包积液，就可能会引发心包填塞的症状，病人会有呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张等表现。如果进展为大量心包积液，就需要立刻进行抽液，避免出现心脏压塞的情况。如果只是少量的心包积液，通常每半年左右复查一次心脏超声就可以了。

邓捷
邓捷主任医师

西安交通大学第二附属医院
心包积液三大体征

心包积液是一种较常见的临床表现，是心包疾病的重要体征之一，心包积液的三大体征有低血压、心音减弱、颈静脉怒张，奇脉和Ewart征一般是大量心包积液以后所能够看到的现象，所谓奇脉就是吸气的时候脉搏减弱，短期内出现大量心包积液，可以导致急性的心包压塞，大量心包积液可使收缩压降低，而舒张压变化不大，故脉压变小。患者会出现心包摩擦音，但是在心包积液量增多时心包摩擦音则会逐渐消失。