心包积液三大体征

病情描述：

听说姐姐有心包积液已经有好长时间了，好了几个月又复发，心包积液三大体征是什么

邓捷
邓捷 主任医师

西安交通大学第二附属医院

心包积液是一种较常见的临床表现，是心包疾病的重要体征之一，心包积液的三大体征有低血压、心音减弱、颈静脉怒张，奇脉和Ewart征一般是大量心包积液以后所能够看到的现象，所谓奇脉就是吸气的时候脉搏减弱，短期内出现大量心包积液，可以导致急性的心包压塞，大量心包积液可使收缩压降低，而舒张压变化不大，故脉压变小。患者会出现心包摩擦音，但是在心包积液量增多时心包摩擦音则会逐渐消失。

徐晓辉
徐晓辉 主任医师

西电集团医院

心包积液在临床上分两种：急性心包积液，即心包填塞；慢性心包积液。心包积液分析对心包疾病的诊断与治疗有重要的指导意义。心包积液比较常见的病因是由于感染引起，比如结核性或者是一些细菌性的心包积液，正常人也有少量的心包积液在10ml左右，身体不会出现其他症状。少量的心包积液可以没有任何临床症状，如果有的心包积液量大，会表现出胸闷。

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邓捷
邓捷主任医师

西安交通大学第二附属医院
心包积液三大体征

心包积液是一种较常见的临床表现，是心包疾病的重要体征之一，心包积液的三大体征有低血压、心音减弱、颈静脉怒张，奇脉和Ewart征一般是大量心包积液以后所能够看到的现象，所谓奇脉就是吸气的时候脉搏减弱，短期内出现大量心包积液，可以导致急性的心包压塞，大量心包积液可使收缩压降低，而舒张压变化不大，故脉压变小。患者会出现心包摩擦音，但是在心包积液量增多时心包摩擦音则会逐渐消失。

邓捷
邓捷主任医师

西安交通大学第二附属医院
心包积液如何治疗

心包积液是一种较常见的临床表现，是心包疾病的重要体征之一，对于大量的心包积液，可以考虑通过心包穿刺和引流术进行治疗。因为大量的心包积液可以导致心脏的压塞，严重者甚至危及生命。血流动力学稳定的心包积液的患者，应积极明确病因，针对病因进行治疗。如果心包积液反复穿刺后仍反复出现，可以考虑行心包切除术，可以清除心包积液，减少积液复发的可能性，防止晚期心包缩窄。

孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
心包少量积液要不要紧

心包积液指的是由于多种因素导致的心包内异常的液体聚集，如果是少量的心包积液，可以见于许多疾病，比较多见的有心包炎症、累及心包的肿瘤、心包结核等。如果病人只是少量的心包积液，那么可以随访观察。如果病人的少量心包积液进展为大量的心包积液，就可能会引发心包填塞的症状，病人会有呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张等表现。如果进展为大量心包积液，就需要立刻进行抽液，避免出现心脏压塞的情况。如果只是少量的心包积液，通常每半年左右复查一次心脏超声就可以了。

邓捷
邓捷主任医师

西安交通大学第二附属医院
心包积液有生命危险吗？

心包积液是否有生命危险，与心包积液的量和增长速度有关。大量的心包积液快速积聚，可产生急性心包填塞，患者会表现为心动过速、心输出量减少、紫绀、呼吸困难、收缩压降低等症状，甚至发生休克。少量的心包积液，可能长期存在的，也可能是某些病因所致，如感染、低蛋白血症等，可以对症治疗。一部分心包积液在后期吸收后，会引起缩窄性心包炎，缩窄性心包炎会引起右心功能障碍，引起肺动脉高压，最终影响患者的生活。