朋友最近查出肺部结节7mm，有些人说可能会发生癌变，肺部7mm结节癌的变率是多大？
西安交通大学第二附属医院
肺部有一个7mm的结节，癌变概率不到20%。根据临床医学经验来看，小于1cm的肺结节经影像学检查后很少癌变。肺结节癌变通常表现出以下明显特征，首先结节生长较快，短时间内会变大、变厚，从几毫米发展到几十毫米。所以要注意定期检查肺部7mm的结节，如果有明显的扩张迹象，需要立即消除。
小肺结节和早期肺癌不能划等号，因为形成小肺结节的因素很多，如肺部感染、病灶、结核、钙化等因素。但只是近几年，随着肺部影像技术的提高，发现的肺部小结节越来越多，人们更加重视和警惕。从肺部影像来看，早期肺癌部分呈结节状。这些小结节的动态分析更有参考价值。如果肺部小结节直径小于5毫米，恶性肿瘤的病因远小于1%，但如果进一步扩大到5毫米-10毫米，恶性程度约为21%-48%，如果小结节继续长到2厘米，恶性肿瘤的概率应为42%-68%。因此，动态观察肺结节等支持观点更有参考价值。
首先要评估结节的性质，考虑是良性还是恶性。如果考虑良性结节，建议定期随访患者。良性结节的可能性越大，随访时间越长。如果结节从一开始就被认为是恶性的，可以根据病变的特点建议患者。例如，立即手术或试用治疗，如抗感染治疗，或短期随访观察，以考虑是否需要进一步治疗。所以很难回答肺结节需要多久才会恶性的问题。如果认为肺结节是恶性的，也就是肺癌，专业医生首先要评估结节的程度。
肺结节的良性概率有多大，首先要知道什么是肺结节。肺结节由于吸入外界颗粒、病原微生物和肺部本身的疾病，在肺部造成圆形和类圆形的高密度阴影。通过x光片和胸部CT检查，发现圆形病变。肺结节的良性概率与病变大小有关。研究表明，小于5毫米的结节大多是良性的，而大于8毫米的结节只有约50%是良性的，超过1.5厘米，近20%是良性的。结节约2-3cm时，约10%为良性。
纯磨玻璃结节> > 10≥6mm考虑肺癌的可能性，内部固体成分≥6mm的混合磨玻璃结节考虑肺癌的可能性。如果有肺癌的特殊征象，如毛刺、分叶、胸膜萎缩、支气管膨胀，则可能是肺癌。肺部磨玻璃样结节是肺部CT扫描中的一个病灶，密度增强清晰，呈磨玻璃样，其密度不足以覆盖其中的支气管血管束。
毛玻璃结节应根据CT表现判断是否为恶性。如果是良性结节，经过长时间随访大部分会消失。如果不消失或继续生长，就需要手术治疗，因为肺癌最早的CT表现是磨玻璃结节，需要密切观察。一般小于5毫米的结节不需要手术治疗。即使是恶性结节也是最早的，发展非常缓慢。
首都医科大学附属北京世纪坛医院
在临床上无论是何种肺部的结节都是有危险性的，需要患者尽早前往医院找专科医生诊治，进行相关的实验室检查，在明确诊断的情况下再进行治疗。无论患者得的是良性的结节还是恶性的结节，都有产生恶变或癌变的可能，病人一定要引起重视。如果到了疾病的后期，治疗起来还是比较困难的，非常少的病人能够自行缓解。
肺结节可分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。有些实性结节恶性程度最高，应根据结节大小初步判断实性结节的性质。如果实性结节小于1cm，则认为是良性肿块，包括炎性假瘤、钙化、增生等病变，不需要特殊处理。胸部增强CT可以进一步了解结节的性质。如果结节为1-3cm，则需判断其是否属于炎性假瘤、结核瘤、早期肺肿瘤，还需进一步进行胸部增强CT和经皮肺穿刺检查肿瘤细胞，以进一步确定其属于良性肿瘤还是恶性肿瘤。如果肺部实性结节大于3cm，伴有短毛刺、分叶、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，说明实性结节已经癌变，需要进行胸部增强CT和经皮肺穿刺病理检查，胸科医生早期手术切除即可治疗。
空军军医大学西京医院
心房缺损是先天性心脏病。但是，许多ASD患者在成长和发展过程中可以自行关闭。例如，大约60％的4-5mm ASD患者会自行闭合，大约30％的6-7mm ASD患者会自行闭合。对于没有闭合性ASD的患者，ASD的直径在5-8mm之间，如果不合并右心扩大，则无需治疗；如果同时右心增大，建议手术治疗。
结肠息肉直径一般在2cm以上，癌变风险明显增加。结肠息肉的癌变不仅与其大小有关，还与其类型有关。结肠息肉分为炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉，其中腺瘤性息肉癌变风险较高。结肠息肉是一种出现在结肠粘膜的肿瘤，当它长到一定尺寸时，可能会变成恶性肿瘤。内窥镜切除是结肠息肉患者的最佳方法。同时，应对切开的结肠息肉进行活检，以确定其病理类型，并确定是否存在恶性转化的风险。虽然大于2cm的结肠息肉会有更大的恶变风险，但也有一些较小的结肠息肉，如侧向发育性息肉和绒毛腺瘤，即使大小小于2cm，风险也明显高于其他息肉类型。结肠息肉除切除外，还需要定期复查，以达到早期发现和治疗。
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