生理性黄疸与病理性黄疸的区别

病情描述：

我的孩子出生后五六天，发现胳膊上的皮肤有点黄黄的，说是黄疸，听说黄疸有生理的和病理的，它们有什么区别吗？

侯伟
侯伟 主任医师

西安交通大学第二附属医院

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸一般2～3天出现，4～5天达到高峰，7～10天消退，患儿黄疸程度的范围一般不超过四肢手足心。病理性黄疸往往出现在24小时之内，持续的时间比较长超过2～3周，程度范围更重更广或者是黄疸消失又出现。

如果新生儿是深黄、亮黄，新生儿皮肤黄染分布的范围达到了四肢手足心，就认为新生儿黄疸是比较严重的，表面上认为是病理性黄疸，需要给新生儿做胆红素的检测。


盛亚琳
盛亚琳 主任医师

西安市红会医院

黄疸有生理性的黄疸，还有病理性的黄疸，病理性的黄疸一般都是在宝宝出世的二十四小时以内出现的，主要表现是睡眠和精神都不好，爱哭闹，全身都是黄的；而生理性的黄疸是比较常见的，一般都是淡黄色的，眼白也会有点淡黄色，家长不用太过担心，是可以自行消退的。

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廉国利
廉国利副主任医师

西安交通大学第一附属医院
病理性黄疸和生理性黄疸的区别

生理性黄疸，一般黄疸在出生后2-3天开始出现，黄疸在4-6天达到高峰后逐渐恶化并逐渐减弱。足月出生的新生儿黄疸一般在2周内消退，早产儿一般在出生后3周内消退，黄疸程度一般不深，肤色偏红，黄疸通常局限于面部和上身。

廉国利
廉国利副主任医师

西安交通大学第一附属医院
生理性黄疸和病理性黄疸的区别

生理性黄疸一般在出生后2-3天开始出现。黄疸在4-6天达到高峰后逐渐恶化和减弱。足月出生的新生儿黄疸一般在两周内消退。早产儿通常在出生后3周内消退。黄疸程度一般不深，皮肤呈淡红色。黄疸通常局限于面部和上身。黄疸是指儿童通常身体状况良好，体温正常，食欲正常。病理性黄疸出现过早，通常表现为黄疸消退过晚，在出生后24小时内消退时间过长，或者消退并复发。

郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
高于17一定是病理性黄疸吗

黄疸是由血清胆红素浓度升高，导致巩膜、皮肤、黏膜和体液与其它组织被染黄色。病理性黄疸一般见于新生儿肝胆疾病，血液疾病，免疫疾病等疾病导致的血清总胆红素数值升高，黄疸按照其发病的原因可以分为梗阻性的黄疸、肝细胞性的黄疸以及溶血性的黄疸。胆红素在正常情况下，总胆红素的范围是1.71-17.1μmol/L，高于17不一定是病理性黄疸。

廉国利
廉国利副主任医师

西安交通大学第一附属医院
病理性黄疸

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿黄疸是一种非常常见的临床症状。病理性黄疸的主要原因是新生儿溶血和新生儿感染。当病理性黄疸严重时，很可能发展成新生儿神经系统损伤甚至核性黄疸。治疗方案必须根据黄疸指数来确定。银环口服液可以用蓝光照射。

郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
病理性黄疸可以自愈吗

病理性黄疸多指新生儿病理性黄疸，黄疸在新生儿较其他年龄都常见，病理性黄疸较为严重，很可能会引起核黄疸性疾病，危及生命。病理性黄疸一般见于新生儿肝胆疾病，血液疾病，免疫疾病等疾病导致的血清总胆红素数值升高，每日上升可达到85umol/l，孩子黄疸出现的时间过早，如果是在生后24小时之内就出现，就是病理性黄疸。大部分的病理性黄疸都不能够自愈。

郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
病理性黄疸多久能退

病理性黄疸消退的时间和治疗有密切的关系，病理性黄疸包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸，以及先天性非溶血性黄疸，如果不积极治疗，可能导致胆红素过高，造成核黄疸直接影响脑部的发育，只有当感染被彻底治愈之后，黄疸才能彻底的消退干净。治疗期间，要多观察患者精神状况，如果出现不适需要尽早送医院急诊或相关科室进行及时治疗。

侯伟
侯伟主任医师

西安交通大学第二附属医院
小孩黄疸正常值？

黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。新生儿黄疸是新生儿期最常见的表现。小儿刚出生后，三天左右都会出现黄疸的现象，一般一周左右就会消退，黄疸在出生24小时以内，一般不超过102umol/L，对于小孩的黄疸，一般分为生理性黄疸和病理性黄疸的。如果是早产儿的宝宝，可能略微高一点，一个月也接近到正常范围。

侯伟
侯伟主任医师

西安交通大学第二附属医院
小儿黄疸怎么退比较快

如何去黄疸，是大多数家长关注的问题。黄疸可以和病理性黄疸区分开来。针对生理性黄疸，只要保证孩子有足够的喂养次数，每天排出大便，每天适当的把孩子抱在外面晒太阳，对孩子黄疸消退会有很大的帮助。病理性黄疸患儿应去医院就医，根据黄疸的价值住院，进行光疗，其中蓝光疗法最安全有效，可缩短住院时间，即缩短黄疸患儿的住院时间。所以，家长不要太急于找到黄疸的孩子。如果黄疸程度在生理范围内，注意观察，给予足够的喂养。当孩子出现病理性黄疸时，不要害怕就医。去医院咨询。如果需要蓝光治疗，就要进行蓝光治疗。

侯伟
侯伟主任医师

西安交通大学第二附属医院
黄疸宝宝不舒服的表现

婴儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。如果是前者，一般没有不适，但皮肤或巩膜发黄，一段时间后会逐渐消退；如果黄疸没有消退或复发，建议测量肝功能和黄疸值，必要时使用蓝光减黄，避免核黄疸造成后遗症。黄疸严重时，可出现皮肤瘙痒、哭闹、发热或嗜睡，乳汁摄入不足可能影响生长发育。病理性黄疸需要及时干预和治疗，生理性黄疸不需要干预。

廉国利
廉国利副主任医师

西安交通大学第一附属医院
新生儿黄疸正常值

黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。新生儿可以出现生理性的黄疸，其实也是没有固定的答案，因为不同的胎龄，每天的黄疸数值也会各不相同。足月儿当中有50%可出现生理性黄疸，早产儿当中有80%可出现生理性黄疸。足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl）早产儿不超过255μmol/L。新生儿黄疸是新生儿期比较常见的一种现象。