生理性黄疸和病理性黄疸的区别

病情描述：

同事小孩有黄疸，请问生理性黄疸和病理性黄疸的区别是什么？

廉国利
廉国利 副主任医师

西安交通大学第一附属医院

生理性黄疸一般在出生后2-3天开始出现。黄疸在4-6天达到高峰后逐渐恶化和减弱。足月出生的新生儿黄疸一般在两周内消退。早产儿通常在出生后3周内消退。黄疸程度一般不深，皮肤呈淡红色。黄疸通常局限于面部和上身。黄疸是指儿童通常身体状况良好，体温正常，食欲正常。病理性黄疸出现过早，通常表现为黄疸消退过晚，在出生后24小时内消退时间过长，或者消退并复发。

殷利平
殷利平 副主任医师

西电集团医院

黄疸是新生儿期的常见症状，有些是生理性的，有些是病理性的。生理性黄疸是指新生儿出生后24小时，血清胆红素从17毫摩尔/升逐渐上升至51毫摩尔/升以上。黄疸在临床上出现，没有其他症状，并在一至两周内消退。新生儿病理性黄疸:首先，黄疸出现早，发生在出生后24小时内。第二，黄疸程度严重，全身呈金黄色或黄疸，手掌和脚底黄疸更明显，或血清胆红素大于12-15毫克/分升。

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廉国利
廉国利副主任医师

西安交通大学第一附属医院
病理性黄疸和生理性黄疸的区别

生理性黄疸，一般黄疸在出生后2-3天开始出现，黄疸在4-6天达到高峰后逐渐恶化并逐渐减弱。足月出生的新生儿黄疸一般在2周内消退，早产儿一般在出生后3周内消退，黄疸程度一般不深，肤色偏红，黄疸通常局限于面部和上身。

侯伟
侯伟主任医师

西安交通大学第二附属医院
生理性黄疸与病理性黄疸的区别

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸一般2～3天出现，4～5天达到高峰，7～10天消退，患儿黄疸程度的范围一般不超过四肢手足心。病理性黄疸往往出现在24小时之内，持续的时间比较长超过2～3周，程度范围更重更广或者是黄疸消失又出现。如果新生儿是深黄、亮黄，新生儿皮肤黄染分布的范围达到了四肢手足心，就认为新生儿黄疸是比较严重的，表面上认为是病理性黄疸，需要给新生儿做胆红素的检测。

廉国利
廉国利副主任医师

西安交通大学第一附属医院
病理性黄疸

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿黄疸是一种非常常见的临床症状。病理性黄疸的主要原因是新生儿溶血和新生儿感染。当病理性黄疸严重时，很可能发展成新生儿神经系统损伤甚至核性黄疸。治疗方案必须根据黄疸指数来确定。银环口服液可以用蓝光照射。

侯伟
侯伟主任医师

西安交通大学第二附属医院
黄疸宝宝不舒服的表现

婴儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。如果是前者，一般没有不适，但皮肤或巩膜发黄，一段时间后会逐渐消退；如果黄疸没有消退或复发，建议测量肝功能和黄疸值，必要时使用蓝光减黄，避免核黄疸造成后遗症。黄疸严重时，可出现皮肤瘙痒、哭闹、发热或嗜睡，乳汁摄入不足可能影响生长发育。病理性黄疸需要及时干预和治疗，生理性黄疸不需要干预。

郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
病理性黄疸多久能退

病理性黄疸消退的时间和治疗有密切的关系，病理性黄疸包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸，以及先天性非溶血性黄疸，如果不积极治疗，可能导致胆红素过高，造成核黄疸直接影响脑部的发育，只有当感染被彻底治愈之后，黄疸才能彻底的消退干净。治疗期间，要多观察患者精神状况，如果出现不适需要尽早送医院急诊或相关科室进行及时治疗。

侯伟
侯伟主任医师

西安交通大学第二附属医院
婴儿黄疸多久能退完？

新生儿黄疸分为生理性的黄疸和病理性的黄疸，生理性的黄疸一般7～10天自行消退。病理性黄疸因为发生的病因和发病机制比较多，因此新生儿病理性黄疸消退的时间不好一概而论，需要住院治疗，病理性黄疸的治疗通常有蓝光照射 ，有药物治疗有换血。蓝光治疗主要作用是通过光的照射，使新生儿体内的胆红素发生异构变化，使脂溶性胆红素转变为水溶性胆红素，通过尿液和胆汁排泄。如果是病理性黄疸的新生儿，及时住院给予干预，有效的治疗可能需要5～7天。

侯伟
侯伟主任医师

西安交通大学第二附属医院
宝宝有黄疸怎么退的快

婴儿的一般黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。大多数生理性黄疸不需要特殊干预。可以通过喂养，多吃多排，密切观察宝宝情况来加强。大多数宝宝两周后可以自行消退。积极治疗病理性黄疸，需要在蓝光照射和药物治疗的前提下，明确黄疸的原发病，对原发病进行治疗。病理性黄疸最重要的治疗方法是蓝光照射，可以促进未结合胆红素的排泄。如果严重的溶血可以及时采取换血疗法。

侯伟
侯伟主任医师

西安交通大学第二附属医院
小儿黄疸怎么退比较快

如何去黄疸，是大多数家长关注的问题。黄疸可以和病理性黄疸区分开来。针对生理性黄疸，只要保证孩子有足够的喂养次数，每天排出大便，每天适当的把孩子抱在外面晒太阳，对孩子黄疸消退会有很大的帮助。病理性黄疸患儿应去医院就医，根据黄疸的价值住院，进行光疗，其中蓝光疗法最安全有效，可缩短住院时间，即缩短黄疸患儿的住院时间。所以，家长不要太急于找到黄疸的孩子。如果黄疸程度在生理范围内，注意观察，给予足够的喂养。当孩子出现病理性黄疸时，不要害怕就医。去医院咨询。如果需要蓝光治疗，就要进行蓝光治疗。

侯伟
侯伟主任医师

西安交通大学第二附属医院
宝宝黄疸怎么退的快

婴儿的一般黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。大多数生理性黄疸不需要特殊干预。可以通过喂养，多吃多排，密切观察宝宝情况来加强。大多数宝宝两周后可以自行消退。积极治疗病理性黄疸，需要在蓝光照射和药物治疗的前提下，明确黄疸的原发病，对原发病进行治疗。病理性黄疸最重要的治疗方法是蓝光照射，可以促进未结合胆红素的排泄。另外还有药物治疗，主要是补充白蛋白，结合游离胆红素降低血液中胆红素水平。还有其他药物，如服用一些肝酶诱导剂、苯巴比妥等，可以诱导肝酶活性，促进肝内未结合胆红素的代谢。用药时请遵医嘱。

郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
病理性黄疸可以自愈吗

病理性黄疸多指新生儿病理性黄疸，黄疸在新生儿较其他年龄都常见，病理性黄疸较为严重，很可能会引起核黄疸性疾病，危及生命。病理性黄疸一般见于新生儿肝胆疾病，血液疾病，免疫疾病等疾病导致的血清总胆红素数值升高，每日上升可达到85umol/l，孩子黄疸出现的时间过早，如果是在生后24小时之内就出现，就是病理性黄疸。大部分的病理性黄疸都不能够自愈。