股骨头坏死是在哪

病情描述：

我今年60岁，男，因为常年喝酒导致有痛风的症状，自那以后就不喝了，但是锻炼身体以后又不舒服了，早上起床后大腿使不上力，感觉关节僵硬，这不会是股骨头坏死吧？股骨头一般哪里会坏死呢？

李宏
李宏 副主任医师

北京大学第一医院

如果从骨折的角度考虑，股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死。根据研究表明大约有三分之一的股骨颈骨折的病人，治愈以后会出现股骨头坏死，主要是因为股骨颈上有很多滋养血管，这些血管都通向股骨头，当股骨颈发生骨折时，贴附在骨颈上的滋养血管就会断掉，股骨头会缺乏血液供应，最终出现股骨头坏死。另外还有髋关节脱位，包括中心脱位、后脱位和前脱位，无论是哪种脱位都会使关节周围的血液循环发生损伤，同样也会引起股骨头坏死。


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时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
股骨头坏死哪疼

股骨头坏死主要是髋关节疼痛，即大腿根部的位置。有时疼痛会累及膝关节，膝关节也不舒服。引起股骨头坏死的原因有很多，如长期吸烟饮酒、局部发育异常等，可以通过髋关节典型股骨头坏死的X线检查来判断。如果是早期股骨头坏死，需要结合磁共振检查来确定。确定股骨头坏死后，可根据坏死程度选择保守治疗或手术治疗。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
骨头坏死有哪些症状

骨头坏死主要表现为髋关节疼痛，发生在蹲下或排尿时，活动后加重。大部分都和外伤直接相关。由于股骨颈的特殊血供，不利于损伤后的修复。与职业有一定关系，如潜水员或装卸工，长期疲劳或特殊职业，可能影响股骨头局部供血，引起股骨头疼痛症状。放射学检查主要是在早期做确认，比如看股骨头密度有没有变化。后期股骨头会变形坏死。确诊后，尽可能减轻患肢重量，可以有效缓解病情的发展。必要时需要手术治疗，可进行人工股骨头置换或全髋手术。早期诊断可以通过放射学检查。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
骨骨头坏死有什么症状

早期股骨头坏死病人常常没有明显的胯部症状，后期一般会有局部疼痛，尤其是局部负重或者用力的时候更为明显。负重区塌陷会出现行走活动、负重疼痛。尤其是在做盘腿动作时。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
骨骨头坏死是怎么引起的?

股骨头坏死是临床常见的髋关节疾病。股骨头坏死的原因很多，目前认为主要原因可能有三种。外伤，比如说股骨径骨折，或者是股骨重建骨折，而造成的股骨头血运的受限，会引发股骨头坏死。长期大量饮酒。还有激素的长期使用是临床上股骨头坏死最常见的原因。轻度股骨头坏死早期可能没有任何症状，经常通过其他体检，顺便发现股骨头坏死。对于一些中度的股骨头坏死病例，可能会出现一些疼痛、关节肿胀、髋关节活动受限等情况，比如翘二郎腿费劲。如果末期出现严重的股骨坏死，肢体长度会出现不一致，可能导致行走时一瘸一拐，疼痛活动明显受限。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
股骨头坏死的症状

股骨头坏死早期症状可能不典型，髋关节可能有酸痛肿胀，尤其是长途步行或剧烈运动后。对于晚期股骨头坏死，症状典型，髋关节疼痛明显，伴有髋关节活动受限，难以正常行走。磁共振检查可以准确判断早期股骨头坏死，常规X线检查可以判断晚期股骨头坏死。对于早期股骨头坏死，以保守治疗为主，可选用活血止痛胶囊、骨康胶囊等药物。避免吸烟和饮酒，长距离行走和剧烈运动，这将有助于延缓疾病的进展。对于晚期股骨头坏死，手术关节置换是主要方法。用药时请遵医嘱。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
骨股骨头坏死的治疗方法

股骨头坏死的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。根据股骨头坏死的不同阶段采用不同的治疗方法。股骨头坏死第一、二期无塌陷，外观完整。这个时候可以选择保守治疗。常用的方法是拄拐行走，避开患肢重量，服用中药。二期股骨头坏死疼痛较重时，也可采用微创股骨头钻孔、减压、植骨等方法减轻疼痛，加速股骨头坏死的修复。术后用拐杖行走，避免负重。在股骨头坏死的第三和第四阶段，股骨头塌陷，甚至髋关节骨关节炎。如果生活质量受到疼痛或功能障碍的严重影响，应考虑人工髋关节置换。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
股骨头坏死最佳治疗

肱骨头坏死是一种常见的髋骨疾病。根据股骨头坏死的不同阶段，治疗方案也不同。对于1期和2期股骨头坏死患者，通常避免负重和拐杖。切断股骨头坏死的病因，戒烟戒酒，停止服用激素类药物。日常饮食以清淡为主，不吃辛辣油腻的刺激性食物，多吃水果蔬菜，多吃牛奶、鱼、虾等高钙食物。对于3、4期股骨头坏死的患者，由于股骨头已经塌陷，需要人工关节置换来提高生活质量。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
股骨头坏死能自愈吗

股骨头坏死不能自行愈合，但可以根据病情进行治疗，缓解症状。股骨头坏死有阶段性。第一期和第二期可以通过保守治疗或外科治疗治愈，但不能自行治愈。第一阶段股骨头坏死面积小，血液循环正常，关节面无损伤。通过介入手术或药物治疗，可干扰股骨头坏死过程，尽可能维持关节功能。一旦进入股骨头坏死的第三期及以后，是一个不可逆转的时期，无论采取何种手段，都很难逆转。如果股骨头塌陷，髋臼磨损，只能进行关节置换。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
股骨头坏死最好的办法怎么治疗

股骨头坏死是指由于脂肪栓塞、骨内血管损害及骨内高压等原因，导致股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡，多是由于车祸外伤、长期酗酒或长期使用糖皮质激素类药物造成股骨头坏死的发生。大量服用激素以及肥胖、大量饮酒，会引起血管的堵塞，而出现骨头的取坏死。如果是早期的股骨头坏死，可以采取保守的治疗方法，对于比较严重的股骨头坏死，就需要手术治疗了。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
股骨头坏死是怎么形成的

股骨头坏死是临床常见的一类髋关节疾病。目前尚不清楚是哪种疾病导致股骨头坏死，但有多种疾病容易诱发股骨头坏死，如常见外伤、股骨粗隆间骨折或股骨粗隆间骨折，因骨折导致股骨头血供干扰，容易发生股骨头坏死。长期大量饮酒和长期服用激素是临床上非常常见的导致股骨头坏死的病例。由于股骨头坏死有一个复杂的病理过程，如早期不能得到及时有效的治疗，就会使股骨头塌陷，关节间隙变窄，最后导致骨关节炎，使病人髋关节功能障碍而致残致瘫。病人在遭受生理病痛的同时，还要遭受心理创伤的煎熬，也给家庭、单位和社会增添了沉重的负担。