如果骨头坏死会有什么症状?
西安市红会医院
股骨头坏死主要表现的是髋关节疼痛。早期一般都不会出现明显的症状,后期可以表现为持续性疼痛或者是阵痛。严重者还会放射到膝盖等部位。以及走路出现跛行等症状。
西安交通大学第二附属医院
早期股骨头坏死病人常常没有明显的胯部症状,后期一般会有局部疼痛,尤其是局部负重或者用力的时候更为明显。负重区塌陷会出现行走活动、负重疼痛。尤其是在做盘腿动作时。
北京大学第一医院
股骨头坏死是临床当中很常见的一类髋关节的疾病,产生股骨头坏死的原因非常多,一般多可能是由于外伤或者是由于继发性病变,从而导致出现股骨头坏死的这种疾病发生。还有长期大量的服用激素、大量的酗酒。常常没有明显的胯部症状,大多数病人只偶尔感到下腰部、大腿跟周围或膝关节上方有酸胀不适,在剧烈运动或者长时间行走负重后,出现臀部、腹股沟以及大腿前侧明显的酸胀感。
如果患者有骨头坏死早期的症状,有以下治疗方法:首先减少对骨坏死部位的压力,以免坏死骨过度受压,导致骨坏死加重。发现骨坏死后,早期可采用针灸、理疗、热敷、艾灸等方法促进局部血液循环,从而促进骨坏死部位的血液供应,促进骨坏死的早期恢复。此外,发现骨坏死后,可采用活血化瘀药物联合血管扩张剂治疗,促进骨坏死的早期恢复,也可采用带血管蒂骨瓣植入手术治疗,滋养坏死骨,促进骨坏死的早期恢复。用药时请遵医嘱。
股骨头坏死是临床常见的髋关节疾病。股骨头坏死的原因很多,目前认为主要原因可能有三种。外伤,比如说股骨径骨折,或者是股骨重建骨折,而造成的股骨头血运的受限,会引发股骨头坏死。长期大量饮酒。还有激素的长期使用是临床上股骨头坏死最常见的原因。轻度股骨头坏死早期可能没有任何症状,经常通过其他体检,顺便发现股骨头坏死。对于一些中度的股骨头坏死病例,可能会出现一些疼痛、关节肿胀、髋关节活动受限等情况,比如翘二郎腿费劲。如果末期出现严重的股骨坏死,肢体长度会出现不一致,可能导致行走时一瘸一拐,疼痛活动明显受限。
单纯的药物治疗无法治愈股骨头坏死。股骨头坏死在临床上比较多见,导致这种情况多见于剧烈的活动,外伤,吸烟喝酒的患者,可以导致局部的疼痛,活动受限等不同的临床症状,股骨头坏死药物治疗效果有限,早中期的股骨头坏死建议服用改善股骨头血供,恢复营养供给的中成药,如通络生骨胶囊等,可缓解关节疼痛。晚期只能考虑人工股骨头置换手术,平时不能受凉,不要剧烈的活动。
如果股骨头坏死已被确认,股骨头坏死分为四个阶段。通常,第一阶段和第二阶段不需要手术,可以保守治疗。如果达到第三阶段或第四阶段,就需要手术,这叫做髋关节置换。这种疾病取决于病人的年龄。
股骨头坏死的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。根据股骨头坏死的不同阶段采用不同的治疗方法。股骨头坏死第一、二期无塌陷,外观完整。这个时候可以选择保守治疗。常用的方法是拄拐行走,避开患肢重量,服用中药。二期股骨头坏死疼痛较重时,也可采用微创股骨头钻孔、减压、植骨等方法减轻疼痛,加速股骨头坏死的修复。术后用拐杖行走,避免负重。在股骨头坏死的第三和第四阶段,股骨头塌陷,甚至髋关节骨关节炎。如果生活质量受到疼痛或功能障碍的严重影响,应考虑人工髋关节置换。
股骨头缺血性坏死后,应积极进行病因治疗,切勿吸烟、饮酒,避免使用含有激素的药物。积极减肥,减轻股骨头重量,避免长时间站立行走,用拐杖代替汽车行走。抗炎镇痛药物用于对症治疗,改善骨质的药物如仙灵骨葆胶囊。必要时可进行股骨头腔减压和植骨。这些方法可以降低股骨头坏死的发展程度,最终结局无法改变。最后保守治疗无效,可以进行关节置换。用药时请遵医嘱。
冲击波是一种相对较新的治疗技术。目前冲击波治疗的股骨头疾病主要是股骨头坏死,尤其是早期股骨头坏死。但如果出现股骨头塌陷或明显的囊性坏死,冲击波治疗效果很差。冲击波治疗股骨头坏死主要是通过冲击波的空化效应、镇痛效应和应激效应,对股骨头患处进行治疗,改善局部血液循环和微循环,缓解股骨头坏死引起的骨细胞缺血和缺氧,改善局部股骨头的代谢,甚至抑制破骨细胞的功能。同时能改善周围软组织的粘连,治疗后抑制P物质的消除,消除局部的炎性物质,从而缓解症状,促进坏死组织的修复,抑制疾病的发展。
股骨头坏死可以治愈。可以使用促进骨和软骨营养和生长的药物,可促进骨再生和病变组织修复,恢复股骨头的承载能力,防止股骨头变形和塌陷。早期治疗可应用中药调理。建议患者减肥。如果股骨头严重受伤,可以进行关节置换。这种方法适用于坍塌或变形。疼痛功能障碍患者。
根据股骨头坏死国际骨循环杂志的ARCO分期,把股骨头坏死分为四期,一期是X线片看不到坏死病灶,需要通过磁共振检查才能发现;二期在X线片上可以看到囊性变。三期既有囊性变,而囊性变在浮肿区又发生了塌陷;四期X线片上股骨头已经塌陷了,髋关节、髋臼周围因为磨损产生了关节炎,很多骨头看起来像蘑菇状。一期也就是早期,一般最常见的症状是很隐匿性的疼痛,而且很多病人表现出来腰疼、腿疼,往往忽略了髋关节疾病。
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