我一个朋友有小三阳，还有一个朋友有大三阳，想知道这两种病之间的区别是什么，有没有对照表可以给我参考一下？
西安交通大学第二附属医院
乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体在乙肝一半一半检测中呈阳性，乙肝“小三阳”是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体在乙肝一半一半检测中呈阳性。无论大小，都属于乙肝携带者，需要进一步的肝功能检测。如果肝功能检测完全正常，说明是健康的病毒携带者，没有任何治疗，和正常人一样。如果肝功能随访期间出现肝功能异常和肝炎，则需口服抗病毒药物进行治疗。目前标准的抗病毒药物包括恩替卡韦和替诺福韦，能有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化和肝硬化的发展，降低肝癌的发病率。
西安交通大学第二附属医院
乙肝五项中，乙肝表面抗原、乙肝E抗体、核心抗体阳性。乙肝五项中，乙肝表面抗原、E抗原、核心抗体阳性是三大阳性。大三阳和小三阳的相同之处在于乙肝表面抗原和核心抗体均为阳性，区别在于乙肝的E抗原或抗体是否为阳性。之所以称之为“三大阳”，是因为E抗原阳性，说明乙肝病毒在体内的复制是活跃的，相应的乙肝病毒的DNA定量也比较高。当身体的免疫系统将乙肝病毒清除到一定程度后，乙肝病毒DNA的量就会下降，然后乙肝E抗原就变成阴性，同时伴随着乙肝E抗体阳性，这是一种小三阳状态。所以大三阳和小三阳的病毒量有一定的差异，但肝损伤的程度可能没有太大的差别。
