145是大三阳还是小三阳

病情描述：

这次体检检查乙肝表面抗原145为阳性，145是大三阳还是小三阳

蔡芝芳
蔡芝芳 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

“大三阳”、“小三阳”是什么，至今有多多人不很清楚。大三阳和小三阳是乙肝病人的两个不同的阶段，乙肝小三阳和乙肝大三阳，都属于乙肝携带者，大三阳指的是e抗原阳性的慢性乙型肝炎，而小三阳指的是e抗原阴性。乙肝急性期多为大三阳，此时传染性相对比较强，病毒复制活跃。大三阳的病人往往病毒复制活跃，病毒DNA定量比较高。部分患者在经过抗病毒治疗以后会变为小三阳。

郭永红
郭永红 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

乙肝五项中145阳性，是乙肝小三阳，乙肝五项检查结果1、4、5阳性，是指乙肝表面抗原阳性，大三阳和小三阳的检查，主要是在乙肝两对半的检查中确诊，通常小三阳病毒复制的不是特别活跃，病毒不高，转氨酶可以正常，很多乙肝小三阳是由乙肝大三阳转化而来，通常提示病毒复制减弱，对健康的危害不大，但患者容易忽视，不及时治疗病情会逐渐恶化。

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郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
145是大三阳还是小三阳

乙肝五项中145阳性，是乙肝小三阳，乙肝五项检查结果1、4、5阳性，是指乙肝表面抗原阳性，大三阳和小三阳的检查，主要是在乙肝两对半的检查中确诊，通常小三阳病毒复制的不是特别活跃，病毒不高，转氨酶可以正常，很多乙肝小三阳是由乙肝大三阳转化而来，通常提示病毒复制减弱，对健康的危害不大，但患者容易忽视，不及时治疗病情会逐渐恶化。

刘小静
刘小静副主任医师

西安交通大学第一附属医院
乙肝145阳性是什么意思

在乙肝5项检查中，145项阳性结果表明你患有乙肝小三阳，对身体的危害很大。如果不积极治疗，乙肝小三阳可能转化为肝硬化或肝癌，对健康造成极大危害。对于治疗小三阳，注意日常生活中的定期检查，积极关注病情；多吃食物维生素和蛋白质类食物，多喝水，不吃水果和蔬菜，乙肝小三阳配合中药治疗会更好，对肝脏无副作用，长期无耐药性。

刘小静
刘小静副主任医师

西安交通大学第一附属医院
乙肝145阳性

根据患者检测乙肝表面抗原+、乙肝e抗体+、乙肝核心抗体+，考虑一下病人是小三阳的情况。此时，病毒复制的可能性非常小。如果患者肝功能正常，建议患者继续观察。注意不要喝酒，熬夜，不要劳累，多休息，适当摄入多种微量元素，平时多吃水果和蔬菜。如果患者此时出现乙型肝炎表面抗原阳性、乙型肝炎e抗原阳性、乙型肝炎核心抗体阳性，则被认为是大三阳的情况，患者更容易复制病毒。需要主动注射干扰素或口服抗病毒药物进行主动抗病毒治疗。

郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
乙肝两对半145阳性是什么意思 严重吗

乙肝一、四、五项阳性，即乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体三项指标阳性。乙肝小三阳有两种，一种是病毒阴性或病毒低，这是一个很好的状态，提示机体对乙肝病毒有一定的免疫力。在这种状态下，肝脏一般不会有明显的病变，所以可以不做任何治疗，定期随访。另一种是乙肝病毒C区变异，特点是乙肝病毒量高，传染性强，肝功能损害持久，易进展为肝硬化，符合抗病毒治疗指征，需要积极抗病毒等综合治疗。

刘小静
刘小静副主任医师

西安交通大学第一附属医院
大三阳小三阳

乙型肝炎大三阳是乙肝五项第一，第三，第五项检测阳性，小三阳是1,4,5。一般来说，大三阳的病毒量相对较高，小三阳的病毒量较低。但是具体还是需要根据病毒DNA检测结果才知道。

刘小静
刘小静副主任医师

西安交通大学第一附属医院
乙肝大三阳和小三阳的区别

区分患者是大三阳还是小三阳，主要通过检查乙肝五型。如果五个乙肝患者中有一个、三个和五个呈阳性，则表明该患者为三个阳性。如果转氨酶也升高，肝功能异常，这类患者的乙肝病毒DNA含量往往很高，说明他们处于需要抗病毒治疗的状态。如果肝功能正常，可能是携带者，只要定期检查。阳性3例，1例，4例，5例。乙型肝炎病毒DNA定量可为阳性或阴性。

刘小静
刘小静副主任医师

西安交通大学第一附属医院
大三阳严重吗

很多大三阳的病人都非常担心大三阳是否很严重，大三阳是否比小三阳更严重。其实，大三阳是否严重，并不取决于是大三阳还是小三阳，而是取决于其他指标。如果三大阳性病毒的数量相对较高，肝功能正常，就只是携带者。如果肝功能异常，就会达到发病状态，需积极抗病毒治疗，可以采用保肝治疗。

郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
小三阳打干扰素转阴概率

乙肝小三阳是临床上常见的一种乙肝病毒感染者类型。乙肝患者应用干扰素抗病毒治疗，小三阳转阴即表面抗原转阴，对于乙肝小三阳患者，首先需要明确是急性乙肝还是慢性乙肝。由于乙肝病毒感染的特殊性，目前还没有药物能够明确使小三阳转阴，可以通过系统的抗病毒以及应用干扰素治疗来完成转阴。如果肝功正常，病毒复制能力低，不建议用药，一般来说小三阳的乙肝人群，乙肝病毒活动性大大降低。

刘小静
刘小静副主任医师

西安交通大学第一附属医院
乙肝大三阳能治愈吗

乙肝三阳一般不能治愈。对于乙肝三阳来说，如果肝功能正常，而且他是乙肝携带者，这样的人不需要治疗，定期检查就足够了。乙肝和三阳是可以治愈的，通过治疗我们还是比较保守的态度。相反，近年来随着医学科学技术的飞速发展，人工智能为药物研发提供了帮助。在不久的将来，乙肝可能会被治愈的。