怎么判断宝宝是否伤到内脏

病情描述：

我的宝宝上次不小心从沙发上掉了下来，没有磕到头，但是也没有受到明显的外伤，最近一直吐奶食欲不振，是不是伤到内脏了，怎么判断宝宝是否伤到内脏？

侯伟
侯伟 主任医师

西安交通大学第二附属医院

通常主要通过临床症状、体征和辅助检查来判断婴儿是否有内脏损伤。所谓内脏，一般指心、肺、肝、脾、肾、肠等，具体分为以下几种情况，如果婴儿呼吸困难，呼吸明显加快和加深，或心前区有不适、疼痛、窒息，这个时候可能有心肺疾病，要做血气检查；如果宝宝有腹痛、腹泻等症状，可通过腹部超声检查肝、脾、肾是否有问题；有时要注意宝宝是否吐血或便血的症状，必要时做胃镜或结肠镜检查，查看是否有胃肠道病变。

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侯伟
侯伟主任医师

西安交通大学第二附属医院
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牟宽厚
牟宽厚主任医师

西安交通大学第一附属医院
怎么判断是否皮肤伤到真皮层

真皮层可以根据有没有出血来判断。如果是出血，说明是伤了真皮层。如果是点状出血，可能会损伤真皮的乳头层，这是真皮最浅的位置。如果有明显出血，则损伤更深，因为皮肤最外层叫表皮，没有血管，再往下就是真皮。表皮和真皮的交界处是一种锯齿状，像锯齿一样相连。真皮顶层称为真皮乳头，与表皮呈之字形连接。所以，点状出血的出现，说明损害的是乳腺层，有的地方是表皮，有的地方是真皮，所以是点状驳出血。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
脚扭了怎么判断有没有伤到骨头

有几种方法可以判断扭伤脚后骨头是否有损伤。首先是观察形态，伤骨头后可能有关节畸形。与对侧相比，如果外形相似，则无畸形；如果有严重的变形，就一定有骨折。还有就是疼痛部位是否有骨擦感，如果骨折之后可以触摸到有台阶或者有骨擦感等，这是骨折的表现。伤到骨头还可能会有纵向叩诊疼痛，如撞击脚后跟或膝关节，可能会造成踝关节扭伤或骨折的疼痛。最重要的是去医院拍x光片，一眼就能看出来有没有骨折。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
脚崴了伤到骨头的表现

患者出现脚扭伤，如果要判断骨头是否受伤，主要是根据扭伤后是否有明显的肿胀、疼痛、皮下淤血和活动受限的情况决定的。如果患者足部扭伤后没有明显肿胀、疼痛、活动受限，则认为是单纯韧带损伤，无骨损伤。如果扭伤后出现局部肿胀，疼痛明显，有明显的皮下淤血，按压时疼痛会明显加重，按压时会碰到骨骼异常活动，还有骨擦感的出现，这时候会考虑骨折的情况。

廉国利
廉国利副主任医师

西安交通大学第一附属医院
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对于母乳喂养的宝宝，要确定是否吃饱是很容易的。一般宝宝如果吃饱之后，就能够比较快速的入睡，如果宝宝能够保证每天的正常排便，通常也提示奶量摄入是可以的。

侯伟
侯伟主任医师

西安交通大学第二附属医院
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侯伟
侯伟主任医师

西安交通大学第二附属医院
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侯伟
侯伟主任医师

西安交通大学第二附属医院
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判断宝宝有没有中耳炎，首先要看是否有诱因，比如洗澡或者宝宝喂奶的时候耳朵进水，最近有没有感冒。动力也很重要。还有孩子的症状，大人是否不准摸耳朵，是否在哭，是否发烧，特别是高烧。孩子要多注意耳朵里的脓和流水。当这些症状出现时，你应该去医院请耳鼻喉科专家检查。如果耳道有脓，就看不清了，先洗外耳道，脓液清理干净后，观察耳道和鼓膜，看鼓膜是否穿孔。治疗一般需要抗生素。

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廉国利副主任医师

西安交通大学第一附属医院
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侯伟
侯伟主任医师

西安交通大学第二附属医院
婴儿腹泻怎么判断

婴儿是否腹泻，可以通过大便的数量、颜色和性质来判断。因为宝宝肠胃发育不完善，排便次数会更多。父母通常会观察宝宝的排便次数，宝宝每天排便10次左右。一旦超过，可能是腹泻。一般情况下，宝宝的粪便是黄色或黄绿色的。一旦宝宝的粪便变色，尤其是蛋形粪便出现时，要提高警惕。婴儿粪便的性质主要是薄而软。婴儿排泄粪便时，会排出液体和粘液，甚至有的婴儿会排出少量带血的粪便，说明婴儿有腹泻症状。