n端脑钠肽前体的临床意义

病情描述：

最近体检，要测n端脑钠肽前体值，想知道n端脑钠肽前体的临床意义是什么？

展淑琴
展淑琴 主任医师

西安交通大学第二附属医院

n端脑钠肽前体是反映心力衰竭的特异性指标。强特异性是指如果N端脑钠肽前体升高，可能提示可能有心力衰竭，但不能排除其他可导致其升高的疾病。但如果N端脑钠肽前体正常，则不支持心力衰竭的存在，呼吸困难的患者如果N端脑钠肽前体不高，可以排除心力衰竭，需要考虑是否并发其他疾病，如呼吸系统疾病。另外需要注意的是，N端脑钠肽前体的正常范围与患者的性别、年龄、体重等因素有关。

李会琪
李会琪 主任医师

西电集团医院

n末端脑钠肽前体是心肌细胞释放的氨基酸片段，称为proBNP，是BNP前体。如果心肌细胞受到严重损伤或负荷增加超过其代偿能力，proBNP就会增加。在某些蛋白酶的作用下，proBNP会分解为NT-proBNP，NT-pro BNP是N端脑钠肽前体，相对稳定，在临床上应用广泛。一般来说，这个值的增加表明心脏功能下降，不能得到补偿。

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展淑琴
展淑琴主任医师

西安交通大学第二附属医院
n端脑钠肽前体的临床意义

n端脑钠肽前体是反映心力衰竭的特异性指标。强特异性是指如果N端脑钠肽前体升高，可能提示可能有心力衰竭，但不能排除其他可导致其升高的疾病。但如果N端脑钠肽前体正常，则不支持心力衰竭的存在，呼吸困难的患者如果N端脑钠肽前体不高，可以排除心力衰竭，需要考虑是否并发其他疾病，如呼吸系统疾病。另外需要注意的是，N端脑钠肽前体的正常范围与患者的性别、年龄、体重等因素有关。

李旭东
李旭东副主任医师

西安交通大学第一附属医院
b型钠尿肽前体高是什么原因

B型脑钠肽前体增加主要反映心力衰竭。主要是心室肌因为心室壁被牵拉而分泌的内源性保护性性激素。心脏功能越差，脑钠肽分泌越多，B型BNP前体就会越多。它能反映心力衰竭和心力衰竭的严重程度，是诊断心力衰竭必不可少的临床指标。当然，除了心力衰竭，在其他一些病理环境中也可能增加，如感染、肺栓塞、主动脉夹层等疾病。

李和程
李和程主任医师

西安交通大学第二附属医院
b型钠尿肽前体测定是测什么的

b型利钠肽前体属于抽血项目，通常采取静脉血检查，空腹或餐后均可测量。它是临床上评价心力衰竭严重程度和预后的常用指标。B型利钠肽前体正常值应小于100 pg/ml，可排除心力衰竭。一旦超过100 pg/ml，说明有心力衰竭的可能。数值越高，心力衰竭的程度越严重。该值与心力衰竭的程度成正比且敏感。在日常生活中，患者会出现胸闷、呼吸困难等症状。建议检查B型利钠肽前体。

展淑琴
展淑琴主任医师

西安交通大学第二附属医院
脑钠肽的临床意义是什么？

脑钠肽简称为BNP或者是NT-proBNP，是一种利钠肽激素，影响盐和水的处理以及血压的调节，可以促进排钠、排尿，具有较强的舒张血管作用。对心衰的诊断和治疗有非常重要作用。当患者检测脑钠肽超过100时，大多提示患者存在容量负荷过重，导致心功能不全。除心功能不全外，肾功能不全、感染以及高龄老年患者的BNP也会有所升高，脑钠肽水平越高，预后越差。

许君望
许君望主任医师

西安交通大学第一附属医院
胃泌素释放肽前体

胃泌素释放肽前体是一种小细胞肺癌特异性肿瘤标志物，可以用于肺癌的早期诊断，有助于判断治疗效果及早期发现肿瘤复发的情况。胃泌素释放肽前体对于辅助诊断小细胞肺癌具有重要的意义。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
胃泌素释放肽前体偏高的原因

胃泌素释放肽前体是一种肿瘤标记物，临床上主要用于诊断肺癌，相对来说比较特异，胃泌素释放肽前体偏高的原因有很多。可能是消化系统紊乱、肠道菌落不平衡、慢性萎缩性胃炎而导致。可能是由于患者自身患有肠炎、胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等病症引起，建议患者及时调整饮食，禁食辛辣、生冷等刺激的食物。禁食肥腻、油炸等食物。建议及时去医院做相关检查，以明确病因再针对性的治疗。

何好臣
何好臣副主任医师

中国中医科学院西苑医院
bnp心衰分级标准5级

BNP是脑钠肽，临床把BNP作为心衰诊断的标准，BNP分五种情况，没有心衰的情况下，BNP＜80ng/L，心功能Ⅰ级者的BNP＜95～221ng/L，心功能Ⅱ级患者的BNP＜221～459ng/L，心功能Ⅲ级患者的BNP＜459～1006ng/L，心功能Ⅳ级患者的BNP≥1006ng/L，目前把心衰的阳性临界值定为100ng/L，当BNP的测值在正常值以下时，可以认为患者不存在心衰。

孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
运动对血压的影响

运动对动脉血压的影响随着运动的增加而增加。运动增加心率，心率增加，血压会增加代偿。当病人接受运动平板检查时，他们经常同时监测血压。在正常情况下，随着运动的增加，他们的心率逐渐增加，血压逐渐升高。运动量增加明显，但血压升高不明显，或血压下降，这在心肌缺血和心肌代偿能力不足中是常见的。进一步检查心脏彩色多普勒超声、脑钠肽等。是必需的。

孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
突发高血压怎么处理

突发性高血压应紧急入院进行肾功能检查、肾血管彩色多普勒超声、肾彩色多普勒超声、高血压、血浆皮质醇、血或尿儿茶酚胺、血液生化、血糖、肾上腺CT等检查，排除继发性高血压。做脑部CT或脑部MRI检查，排除脑出血、脑梗塞等脑血管疾病，做常规心电图、血清脑钠肽、心肌酶等检查，排除急性冠状动脉综合征或急性心力衰竭。

邓捷
邓捷主任医师

西安交通大学第二附属医院
躺着感觉胸闷气短怎么回事

躺着感觉胸闷气短，主要与心、肺和胸腔疾病有密切关系，注意是心功能不全、心衰的可能，可以及时完善B型钠尿肽前体测定、心脏彩超来明确诊治。一般的都见于心衰或胸腔积液的患者，心衰的患者出现平卧时胸闷气短，坐起后减轻这种情况下，在夜间容易加重，呼吸系统性疾病，如肺结核、病毒性肺炎、肺尘埃沉着病等。内分泌代谢类的疾病，如甲状腺功能失调等情况下，也会有胸闷、气短的情况。