最近体检出来中度肠化，想问下中度肠化是什么意思严重吗？
西安交通大学第二附属医院
肠化是一个病理名词，中度是描述肠化的程度。肠化生是指慢性胃炎时，胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织，由于胃病检查技术的发展，特别是胃镜的应用，早期胃癌的大量发现与研究，认为胃粘膜肠上皮化生与胃癌有密切关系。建议应该积极配合医生服药治疗一段时间后，复查观察治疗效果。后期还是要注意定期复查的。
肠化生，肠化生的简称，是胃的癌前病变。胃粘膜细胞应该是胃粘膜细胞，肠粘膜细胞应该是肠粘膜细胞。肠化是指胃粘膜细胞表现出肠细胞的结构，是反应性增生或代偿性增生。很多患者看到肠化生，上网查相关科普文章，会看到该病属于胃癌前期疾病，会感到非常紧张和焦虑。其实萎缩和肠化生在一定程度上是老年性改变，转化为癌症的概率很低。从国际上看，对肠化生的关注度大大降低，主要关注的是发育不良，肠化生后不用担心。其次，定期胃肠镜检查应在医生的指导下进行，这有助于早期发现可能的恶性变化。如果出现肠化生患者，在正常饮食中一定要注意低盐饮食，减少剩菜剩饭，增加新鲜蔬菜、水果等食物的摄入，对于防止肠化生的进一步发展是非常有益的。
轻度肠化生是指胃粘膜的肠化生，即正常胃粘膜上皮被肠上皮替代。肠化生只是一个病理名称。不用太担心。肠化生从胃癌开始有一个漫长的过程，癌变的概率比较低。只有在发现发育不良时，才应特别注意，积极治疗。肠化生胃镜应每年复查一次，发现后需积极治疗。现在通过中医辨证治疗，可以改善。首先要治病，戒烟限酒，避免精神压力，尽量不使用刺激胃的药物，定时进食，定时量化，忌酸辣，刺激食物，用药物保护胃粘膜。
人体器官界限很清楚，胃有胃粘膜，肠有肠粘膜。如果肠粘膜长在胃粘膜上，就叫胃肠化，这是胃肠化最通俗的解释。在常见的病理诊断中，肠化生可分为特异性轻、中、重度疾病。如果是轻中度，一般建议对患者进行随访，定期复查胃镜。但如果是严重的肠化生，应受到患者的高度重视。重度肠化生常伴有重度萎缩性胃炎。两者都是癌前病变，特别是离早期癌症更近一步(轻度上皮内瘤变)，定期复查意义重大。目前还没有能逆转胃肠道转化的药物。有数据显示，中成药或中药如莫洛丹、胃复春等可能在一定程度上缓解这种情况，但缓解的标准是保持现状不变，或延缓进一步发展的趋势，但不能完全逆转。
肠化+，说明癌前疾病已经发生，处于相对严重的状态，发展时可成为胃癌。因此，当肠化生发生时，应加强对胃的保护。注意少吃刺激性食物，包括辣、冷、硬的食物，太热、太冷的食物，尽量不要吃浓茶、咖啡，多吃新鲜水果蔬菜，口服促进胃粘膜增生的药物。作息要规律，不可过劳，定期复查胃镜，必要时做病理活检。
常规尿检，有些指标是用(+)表示的，比如尿红细胞或白细胞。用(+)、(++)、(++++)、(++++++)粗略表达严重性。如果尿常规中有(++)白细胞，说明有感染，感染程度为轻度至中度。如果高倍视野内可以看到白细胞，那么视野内就可以看到百位数以上的白细胞，也就是(++)。如果看到千位数以上的白细胞，应该是(+++)或(+++++)，说明有轻中度感染。
西安交通大学第一附属医院
怀孕期间，孕妇接受常规的产科检查，结果表明叶酸代谢紊乱处于中度风险，通常无需过度紧张，这个结果对孕妇和胎儿都没有危害。只说明孕期叶酸的吸收代谢率比较低，并不代表体内叶酸含量低，也不代表孕妇和胎儿有一定的疾病。因为叶酸可以预防孕期神经管畸形，所以一般建议计划生育女性在孕前3 ~ 6个月服用小剂量叶酸或含叶酸的复合维生素制剂。用药时请遵医嘱。
当女性宫颈筛查阳性时，大多提示宫颈病变，包括HPV感染、宫颈严重炎症、不典型增生等。宫颈阴道镜下病理活检要及时进行。如果宫颈活检有不典型增生，可以外用消炎药治疗。女性如有中度或重度宫颈非典型增生，需行宫颈微波或宫颈锥切术。有性行为的女性每年都需要进行宫颈筛查，主要用于筛查女性是否有宫颈炎症或宫颈恶性病变。当宫颈筛查阳性时，需要及时治疗，以避免宫颈恶性病变。
尿常规里显示白细胞3+，提示尿常规示白细胞数目比较多。尿常规中的三个加号代表中度和重度尿路感染。对于孕妇来说，要注意是否有尿频、尿急、腰酸或发热等症状。如果没有这种症状，可以使用对孕妇影响相对较小的抗生素，如磷霉素，进行口服抗感染治疗。如果有发热或腰痛等症状的孕妇需要进一步超声检查排除其他疾病，如泌尿系结石引起的感染，如果症状比较严重，可以考虑输液抗感染治疗。
肠化生是一个病理名词，一般指正常胃粘膜被肠上皮细胞覆盖。肠化生需要病理检查确诊。多见于慢性胃炎等疾病。中度是对肠化生程度的描述。对于中度肠化生，需要定期复查。肠化生没有特殊的治疗方法，主要针对原发病，尤其是慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染，应积极做好清除幽门螺杆菌的治疗，一般选择四联疗法。如果肠化生继续进展，最好尽早手术。毕竟重度肠化生可以说是癌前病变，早期手术可以改善预后。用药时请遵医嘱。
低度鳞状上皮内病变是指子宫和宫颈的上皮病变，可能是增生或化生，多为炎症反应引起的改变。但是，到这个阶段，它们并不太严重，只是轻微的病变，可能不会继续恶化。b超和宫颈tct，即薄层液基细胞学，需要定期做。如果在没有干预和治疗的情况下出现低度鳞状上皮内病变，它们可能会发展为中度至高度病变。不加干预，有可能进一步发展为宫颈癌，即宫颈癌的癌前病变。这个阶段需要定期b超检查，必要时宫腔镜检查，病理检查。
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