看到表哥尿检检查单写有尿白细胞2+,想知道是什么意思?
西安交通大学第二附属医院
常规尿检,有些指标是用(+)表示的,比如尿红细胞或白细胞。用(+)、(++)、(++++)、(++++++)粗略表达严重性。如果尿常规中有(++)白细胞,说明有感染,感染程度为轻度至中度。如果高倍视野内可以看到白细胞,那么视野内就可以看到百位数以上的白细胞,也就是(++)。如果看到千位数以上的白细胞,应该是(+++)或(+++++),说明有轻中度感染。
白细胞(+++)表示尿液中白细胞较多。尿路感染,如下尿路感染和上尿路感染,是临床上最常见的。建议进一步培养中尿路微生物,鉴定病原微生物,给予敏感抗生素10-14天。2.在肾小管损伤中,如高血压肾损害、急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎,可发生尿白细胞增多。这种情况下,通过病史,临床表现,是否夜尿增多,尿比重降低,要积极降压,保护肾脏。3.脉管炎肾损害,也会导致尿液中的白细胞增多。
尿常规可显示红细胞、白细胞数量,用数字1+、2+、3+作为一种定性表示,在门诊中经常会遇到病人拿着尿液的化验单来找我们,尿液化验单上面写的是尿白细胞(+)。则可能存在有感染或者可能存在尿液被污染的情况,临床症状上可能会出现全程肉眼血尿,镜下血尿,尿频尿急,尿痛等尿路刺激征的现象。女性是做白带常规检查以后,提示白细胞(+),有可能是属于正常的生理性表现。
尿隐血2+说明尿中有红细胞。导致尿中出现红细胞的原因有很多。尿隐血就是没有肉眼血尿,化验尿常规发现尿中潜血,引起尿隐血2+,首先考虑可能是泌尿系统的炎症感染或者是结石,也有可能是肾小球肾炎,生理情况,比如寒冷剧烈运动发烧,可以导致一过性的隐血阳性。泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤或其他出血性疾病。建议可以及时到医院去做个尿常规,泌尿系彩超,肾脏,输尿管。
白带常规检查发现白细胞两个加号,说明有轻度的阴道炎症。白细胞是一种炎症细胞,尿常规检查,如果尿液中白细胞两个加号,通常说明存在尿路感染。白细胞为抗炎主力军,尿液检测出白细胞++,提示尿液中有白细胞释放或细菌感染。如果患者伴有尿频、尿急、排尿疼痛、尿不尽感、腹痛、腰痛等症状,则可以确诊存在有尿路感染。
尿检潜血两个加号表示尿液中有红细胞。当尿液中的红细胞大于0-3/HP时,提示显微镜下血尿。尿液中潜血的两个加号通常表明有肾炎的可能性。急性肾炎和IgA肾病常导致尿潜血阳性。尿石症、泌尿系肿瘤、泌尿系感染的患者,也会有两个加号:尿潜血阳性和尿潜血。需要检查尿液红细胞的差异来区分红细胞是否变形。如果尿液的差异表明红细胞变形,往往说明血尿来源于肾脏,血尿的原因是肾炎等肾脏疾病所致。
尿液中的白细胞2显示尿液中的白细胞增多。正常尿尿沉渣镜检,白细胞数小于5为高视野。尿液中的白细胞主要是中性粒细胞。如果尿液中的白细胞增加,表明泌尿系统有特异性或非特异性感染。常见疾病包括急性或慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核等。此外,急性或慢性前列腺炎、精囊炎等疾病也可引起尿液白细胞增多。如有不适,请及时就医,以医生的指导建议为主。
如果发现白带有(+)、其他项目为(-),则有可能患细菌性阴道炎症。在这种情况下,需要在医生的指导下用药物冲洗外阴,同时阴道也要进行药物治疗。治疗期间禁止性生活,注意保持外阴清洁和性生活卫生、月经卫生。如果在常规尿液检查中看到白细胞(++),通常会出现尿路感染,如肾盂肾炎和尿路感染、膀胱炎。需要结合患者的临床表现,如发热、尿频、尿急、水肿等,并进一步做尿培养、血培养、实验室和影像学检查做出明确诊断。
通过尿常规检查,患者发现尿白细胞呈弱阳性,说明尿白细胞异常升高,但升高较轻。如果患者呈弱阳性,出现尿急、尿痛、尿频等症状,则可能发生尿路感染,通常是细菌引起的。如果只是白细胞弱阳性,可以定期观察复检。但在观察期内,一定要多喝水,增加尿量,用尿液冲洗尿道,促进尿路细菌的排泄。正常情况下,人体白细胞的检查结果应该是阴性的,只有感染等异常情况才会导致弱阳性结果。
人体尿液中可有少量白细胞,一般不超过5个+。如果超过5个或更多,尿检将显示尿白细胞阳性。尿白细胞阳性一般是炎症的征兆,伴有相应的症状,包括两个方面:泌尿系感染,即尿道、肾脏的感染,会使尿液中的白细胞增多,同时会伴有尿频、尿急、尿痛;它不是泌尿系统的感染,也能引起尿液中白细胞的增加。比如龟头炎,月经和白带污染也会导致白细胞增多,会出现相应的症状,比如龟头炎,会导致外生殖器感染。
尿白细胞酯酶弱阳性考虑小便里面白细胞升高,白细胞是一种炎症细胞,所以它主要提示有尿路感染。这种情况需要通过进一步检查,主要是尿培养来明确诊断,临床上通常通过检测白细胞酯酶来判断标本中是否含有白细胞。一般是尿路细菌感染,因为尿道里面定植着一些革兰阴性杆菌,金黄色葡萄球菌等等,可以用甲硝唑或者是克林霉素阴道软胶囊、乳酸杆菌阴道软胶囊等治疗。用药时请遵医嘱。
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